Θεραπεία ψωρίασης: από του στόματος φαρμακευτική αγωγή έως ενέσιμη θεραπεία

Η ψωρίαση είναι μια ανίατη επαναλαμβανόμενη δερματική νόσος. Ωστόσο, τα συμπτώματα της ψωρίασης μπορούν να ανακουφιστούν με τη χρήση ναρκωτικών. Τα περισσότερα φάρμακα ψωρίασης λειτουργούν για την ανακούφιση από τον κνησμό, τη φλεγμονή και την ερυθρότητα. Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας της ψωρίασης;

Διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία της ψωρίασης

Η κατάσταση της ψωρίασης που βιώνει κάθε άτομο είναι σίγουρα διαφορετική. Επομένως, η χορηγούμενη θεραπεία πρέπει επίσης να προσαρμόζεται στον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα και την περιοχή του δέρματος που επηρεάζεται.

Συνήθως, ο δερματολόγος θα ξεκινήσει τη θεραπεία με πιο ήπια φάρμακα όπως τοπικές κρέμες που εφαρμόζονται στο δέρμα. Εάν αποδειχθεί ότι η ψωρίαση δεν βελτιώνεται, οι γιατροί θα στραφούν σε ισχυρότερα φάρμακα.

Τοπικό φάρμακο για την ψωρίαση

Τα τοπικά ή τοπικά φάρμακα είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για ήπια έως μέτρια συμπτώματα ψωρίασης. Τα φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα μπορεί να είναι κρέμες, αλοιφές, λοσιόν ή τζελ. Για άτομα με ψωρίαση στο τριχωτό της κεφαλής, υπάρχουν επίσης ορισμένα ειδικά σαμπουάν που μπορούν να θεραπεύσουν τα συμπτώματα.

1. Επίκαιρα κορτικοστεροειδή

Κορτικοστεροειδείς κρέμες και αλοιφές είναι ένας τύπος τοπικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ψωρίασης. Αυτό το τοπικό φάρμακο παράγεται από φυσικές κορτικοστεροειδείς ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ψωρίασης ελέγχοντας τη φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα που επηρεάζει το δέρμα, μειώνοντας το πρήξιμο και την ερυθρότητα που προκαλείται από την πλάκα και εξομαλύνοντας την υφή του δέρματος που επηρεάζεται από ψωρίαση.

Υπάρχουν αρκετά ήπια κορτικοστεροειδή που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, οι κορτικοστεροειδείς κρέμες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται απρόσεκτα.

Αυτή η κρέμα δεν συνιστάται επίσης για επαναλαμβανόμενη χρήση μακροπρόθεσμα, διότι στην πραγματικότητα θα προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός θα παρέχει μια δόση με τους σωστούς κανόνες χρήσης.

2. Επίκαιρα ρετινοειδή

Η ρετινόλη είναι ένα παράγωγο βιταμίνης Α που επιβραδύνει τη δραστηριότητα της ανώμαλης ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος. Αυτό το φάρμακο θα κάνει τη διαδικασία αναγέννησης των κυττάρων του δέρματος σε φυσιολογικό ρυθμό, έτσι ώστε να μην προκαλεί πάχυνση της επιφάνειας του δέρματος.

Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία αναγέννησης των κυττάρων του δέρματος θα επανέλθει σε φυσιολογικό ρυθμό έτσι ώστε να μην προκαλεί πάχυνση της επιφάνειας του δέρματος. Η ρετινόλη επιβραδύνει επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, η ρετινόλη δεν λειτουργεί τόσο γρήγορα όσο τα τοπικά κορτικοστεροειδή.

Η θεραπεία της ψωρίασης με τοπικά ρετινοειδή έχει λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, απαγορεύεται στις γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες να χρησιμοποιούν ρετινοειδή επειδή μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών.

Ένα από τα ρετινοειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για την ψωρίαση είναι το ταζαροτένιο.

3. Ανάλογα βιταμίνης D

Τα ανάλογα της βιταμίνης D είναι φάρμακα που παρασκευάζονται από συνθετική βιταμίνη D που μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ψωρίασης.

Μερικά από τα φάρμακα που περιέχουν αυτό το περιεχόμενο είναι καλσιποτριένιο και καλσιτριόλη.

4. Διθρανόλη

Η διθρανόλη ή η ανθραλίνη είναι ένα φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ψωρίασης για περισσότερα από 50 χρόνια. Αυτό το φάρμακο μπορεί να καταστείλει την παραγωγή κυττάρων του δέρματος και να ανακουφίσει άλλα συμπτώματα.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία σε νοσοκομείο και σε συνδυασμό με φωτοθεραπεία.

5. Κρέμα ή αλοιφή πίσσα άνθρακα

Πίσσα άνθρακα γνωστό και ως πίσσα από άνθρακα είναι βαρύ παχύρρευστο λιπαντικό άνθρακα. Η περιεκτικότητά του σε φάρμακα πιστεύεται ότι λειτουργεί για τη μείωση του κνησμού και της φλεγμονής του δέρματος.

Αυτό το φάρμακο για την ψωρίαση μπορεί να αφήσει λεκέδες στα ρούχα και να έχει δυσάρεστη οσμή. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν το εφαρμόζετε στο δέρμα. Όταν η μήτρα πίσσα άνθρακα υψηλή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με ιατρική συνταγή.

6. Κρέμα σαλικυλικού οξέος

Η κρέμα σαλικυλικού οξέος είναι κερατολυτική, που σημαίνει ότι έχει έναν παράγοντα απολέπισης. Συνήθως χρησιμοποιείται για την αποβολή νεκρών κυττάρων του δέρματος, στη θεραπεία της ψωρίασης αυτή η κρέμα λειτουργεί για την αφαίρεση των ασημένιων επιδερμίδων και βοηθά στην απαλότητα του δέρματος.

Αν και τείνουν να είναι ασφαλείς, οι κρέμες που περιέχουν ισχυρό σαλικυλικό οξύ μπορούν επίσης να προκαλέσουν ερεθισμό εάν παραμείνουν στο δέρμα πολύ καιρό. Πριν επιλέξετε αυτό το φάρμακο, φροντίστε να συμβουλευτείτε ξανά το γιατρό σας.

7. Σαμπουάν ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής

Η υπέρβαση της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής απαιτεί τη βοήθεια ενός σαμπουάν με ειδικό φαρμακευτικό περιεχόμενο. Τα σαμπουάν ειδικά για την ψωρίαση περιέχουν συνήθως σαλικυλικό οξύ, πίσσα άνθρακα , ή στεροειδή, και θα μπορούσε να είναι ένας συνδυασμός αυτών των φαρμάκων. Ειδικά σαμπουάν για τη θεραπεία της ψωρίασης μπορούν να αγοραστούν μόνο εξαργυρώνοντας μια συνταγή γιατρού

Χρησιμοποιήστε την ίδια μέθοδο με το κανονικό σαμπουάν. Εφαρμόστε το στο τριχωτό της κεφαλής και το σαμπουάν μασάζ στις προβληματικές περιοχές. Στη συνέχεια, αφήστε το να καθίσει για λίγα λεπτά πριν το ξέβγαλμα, ώστε τα συστατικά του σαμπουάν να απορροφηθούν στο τριχωτό της κεφαλής.

8. Ενυδατικό

Δεν λειτουργεί ως το κύριο φάρμακο, η χρήση μιας ενυδατικής κρέμας είναι επίσης πολύ σημαντική για τους ασθενείς με ψωρίαση. Οι ενυδατικές ουσίες μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα ερυθρότητας και κνησμού και να βοηθήσουν το δέρμα να επουλωθεί.

Λάβετε υπόψη ότι δεν είναι όλα τα ενυδατικά ασφαλή για χρήση στο δέρμα με ψωρίαση. Πριν επιλέξετε μια ενυδατική κρέμα, πρέπει να γνωρίζετε πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του δέρματος, τον τύπο της ψωρίασης που αντιμετωπίζετε και τα συστατικά της ίδιας της ενυδατικής κρέμας.

Μερικά από τα συστατικά σε μια ενυδατική κρέμα που είναι ασφαλή για τους ασθενείς με ψωρίαση είναι τα ρετινοειδή, η βιταμίνη D, πίσσα άνθρακα, και σαλικυλικό οξύ.

Θεραπεία της ψωρίασης μέσω συστηματικής θεραπείας (από του στόματος και ενέσιμα φάρμακα)

Εάν η φλεγμονή του δέρματος επιδεινώνεται ή δεν ανταποκρίνεται σε τοπικές θεραπείες, απαιτείται επίσης συστημική χορήγηση φαρμάκων. Η συστηματική θεραπεία σημαίνει χορήγηση φαρμάκων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος έτσι ώστε οι φαρμακευτικές ουσίες να κυκλοφορούν σε όλο το σώμα.

Η συστηματική χορήγηση φαρμάκων μπορεί να γίνει από το στόμα (από του στόματος φάρμακα) ή με ένεση (με ένεση). Εδώ είναι μερικές επιλογές.

1. Μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη μειώνει την παραγωγή κυττάρων του δέρματος και καταστέλλει τις ανοσολογικές αντιδράσεις. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης.

Αυτό το φάρμακο είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για άτομα με ερυθροδερμική ψωρίαση ή φλυκταινώδη ψωρίαση. Τώρα, το φάρμακο μεθοτρεξάτη έχει επίσης αρχίσει να χορηγείται για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες, όπως απώλεια όρεξης, αίσθημα κόπωσης και στομαχικές διαταραχές. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ και μείωση των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Οι γυναίκες που είναι ή μπορεί να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν μεθοτρεξάτη λόγω του κινδύνου έκτοπης εγκυμοσύνης και αποβολής. Οι άνδρες που χρησιμοποιούν ή έχουν χρησιμοποιήσει πρόσφατα αυτό το φάρμακο θα πρέπει επίσης να αποφύγουν τη σύλληψη.

2. Κυκλοσπορίνη

Η κυκλοσπορίνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο μόνο για σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης επειδή μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για περίπου τρεις έως έξι μήνες. Επειδή, αυτό το φάρμακο μπορεί να δημιουργήσει κίνδυνο με τη μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης. Γι 'αυτό και οι ασθενείς πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις αρτηριακής πίεσης κατά τη χρήση του φαρμάκου κυκλοσπορίνης.

3. Στοματικά ρετινοειδή

Τα στοματικά ρετινοειδή μπορούν να θεραπεύσουν μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση μειώνοντας την παραγωγή των κυττάρων του δέρματος. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με διαδικασίες θεραπείας φωτός.

Τα στοματικά ρετινοειδή έχουν σημαντικές παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τη χοληστερόλη. Το μόνο από του στόματος ρετινοειδές που εγκρίθηκε σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ψωρίασης είναι η ακιτρετίνη (Soriatane).

4. Υδροξυουρία

Η υδροξυουρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με φωτοθεραπεία, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η κυκλοσπορίνη και η μεθοτρεξάτη. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναιμία και μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.

Απαγορεύεται στις γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες να χρησιμοποιούν υδροξυουρία λόγω του κινδύνου γενετικών ανωμαλιών και αποβολής.

5. Ανοσοδιαμορφωτής

Οι ανοσορυθμιστές είναι μια νέα κατηγορία φαρμάκων που στοχεύουν στην ανοσολογική απόκριση του σώματος. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση ή IV (έγχυση). Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στην παραδοσιακή θεραπεία.

Μερικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Adalimumab (Humira)
• Alefacept (Amevive)
• Etanercept (Enbrel)
• Γκολιμαμπάμπ (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• Ustekinumab (Στελάρα)
• Θειογουανίνη

Οι περισσότερες συστηματικές θεραπείες έχουν σοβαρές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί περιορίζουν τη χρήση του σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Θεραπεία ως θεραπεία ψωρίασης

Πηγή: Beat Ψωρίαση

Μερικές φορές, η συστηματική θεραπεία συνδυάζεται επίσης με θεραπευτική αγωγή όπως η φωτοθεραπεία. Επιπλέον, υπάρχουν επίσης πολλές άλλες θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν την ψωρίαση.

1. Φωτοθεραπεία

Η φωτοθεραπεία είναι μια θεραπευτική διαδικασία που χρησιμοποιεί τεχνητή έκθεση στο υπεριώδες φως στο δέρμα που έχει προσβληθεί από ψωρίαση. Οι διάφοροι τύποι έχουν ως εξής.

• Φωτοθεραπεία UVB: Η θεραπεία χρησιμοποιεί τεχνητές ακτίνες UVB και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ήπιας ψωρίασης. Το κουτί εκπομπής UVB θα κατευθύνεται στην περιοχή του σώματος που αντιμετωπίζει προβλήματα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ξηρού δέρματος και ερυθρότητας.
• ΠΟΥΒΑ: Το PUVA ή το psoralen ultraviolet A χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση. Οι ασθενείς πρέπει πρώτα να εφαρμόσουν ή να πάρουν psoralen και, στη συνέχεια, να βάλουν σε ένα κουτί φωτός UVA για να υποβληθούν σε θεραπεία.
• Θεραπεία Goeckerman: θεραπεία θεραπείας ψωρίασης με τη μορφή συνδυασμού θεραπείας UVB light με πίσσα άνθρακα (πίσσα άνθρακα). Ο σκοπός της χρήσης πίσσας άνθρακα είναι να κάνει το δέρμα να ανταποκρίνεται καλύτερα στις ακτίνες UVB.

2. Λέιζερ παλμών βαφής

Εάν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να το κάνετε παλμικό λέιζερ βαφής. Αυτό το λέιζερ θα καταστρέψει τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στις περιοχές του δέρματος που έχουν προσβληθεί από ψωρίαση για να μειώσει την ανάπτυξη των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια οργανική βαφή με ανάμιξη διαλύτη.

3. Βελονισμός

Εκτός από τις θεραπείες που έχουν αναφερθεί, η θεραπεία βελονισμού με μέσα βελόνας λέγεται επίσης ότι είναι μια εναλλακτική θεραπεία για τη θεραπεία συμπτωμάτων ψωρίασης.

Ο ίδιος ο βελονισμός υπήρξε από καιρό ένα μέσο θεραπείας για διάφορες ασθένειες. Αυτή η θεραπεία πιστεύεται ότι προκαλεί παυσίπονα στο σώμα και αυξάνει τη ροή του αίματος διεγείροντας νεύρα, μύες και συνδετικό ιστό.

Αυτό είναι σίγουρα χρήσιμο για τη μείωση των συμπτωμάτων πόνου και πόνου, ειδικά εάν έχετε επίσης ψωριασική αρθρίτιδα.

Επιπλέον, ο βελονισμός μπορεί επίσης να είναι ένα ανακουφιστικό άγχος που συχνά επιτίθεται σε πάσχοντες από ψωρίαση. Ωστόσο, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού υποβληθείτε σε αυτήν τη θεραπεία.

Βιταμίνες και συμπληρώματα ως θεραπεία για την ψωρίαση

Η λήψη βιταμινών και συμπληρωμάτων μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία θεραπείας της ψωρίασης. Μερικές από τις βιταμίνες περιλαμβάνουν βιταμίνη Α, βιταμίνη D και βιταμίνη C.

Η βιταμίνη Α βρίσκεται σε πολλές κρέμες ψωρίασης και λειτουργεί για να επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων. Μπορείτε επίσης να πάρετε συμπληρώματα βιταμίνης Α, τα οποία δεν έχουν τόσο πολλές παρενέργειες όσο η κρέμα. Ωστόσο, πρέπει να είναι σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Η βιταμίνη D είναι γνωστό ότι συμβάλλει καλά στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα. Αυτή η βιταμίνη μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση ή την πρόληψη των πλακών ψωρίασης. Μπορείτε να το πάρετε από τον ήλιο κάνοντας ηλιοθεραπεία για λίγα λεπτά, καθώς και από διάφορα τρόφιμα και ποτά, όπως γάλα και τόνο.

Η βιταμίνη C περιέχει αντιοξειδωτικά που παίζουν ρόλο στην πρόληψη της βλάβης που σχετίζεται με το οξειδωτικό στρες, κάτι που είναι καλό για τη θεραπεία της ψωρίασης. Μπορείτε να πάρετε την πρόσληψη από εσπεριδοειδή, μούρα και πράσινα λαχανικά.

Εκτός από τις βιταμίνες, τα Ωμέγα-3 λένε ότι βοηθούν στη θεραπεία της ψωρίασης. Τα ωμέγα-3 που προέρχονται από λιπαρά οξέα παίζουν σημαντικό ρόλο στην αναστολή της φλεγμονής των κυττάρων που βιώνουν οι ασθενείς.

Η χρήση των ωμέγα-3 για τη μείωση των συμπτωμάτων ψωρίασης αποδείχθηκε σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν 15 δοκιμές, 12 από τις οποίες έδειξαν βελτίωση στα συμπτώματα από υψηλές δόσεις ωμέγα-3. Μερικά από τα συμπτώματα που ανακουφίζονται είναι κόκκινο, φλοιώδες και φαγούρα.

Δεδομένου ότι το σώμα δεν μπορεί να παράγει ωμέγα-3 μόνο του, η πρόσληψη λαμβάνεται από την κατανάλωση συμπληρωμάτων και αρκετών τροφών όπως ο σολομός, η σαρδέλα, η αντσούγια και τα αυγά.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της ψωρίασης μέσω ιατρικών φαρμάκων εξακολουθεί να είναι η κύρια λύση. Ωστόσο, πρέπει επίσης να συνεχίσετε να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής και να ικανοποιήσετε τη διατροφή του δέρματος για να βοηθήσετε στην ανάκαμψή του. Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις, συζητήστε τις με το γιατρό σας.