Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον πρόωρο τοκετό

Χ

Ορισμός

Τι είναι το πρόωρο μωρό;

Τα πρόωρα μωρά είναι μωρά που γεννήθηκαν πολύ πριν από τη στιγμή της γέννησης της μητέρας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης πρόωρη εργασία ή πρόωρη εργασία.

Αναφέρεται από το Pregnancy Birth & Baby, ένας κανονικός χρόνος γέννησης συνήθως πραγματοποιείται περίπου 37-40 εβδομάδες κύησης. Ωστόσο, λέγεται ότι τα μωρά είναι πρόωρα εάν γεννηθούν σε κύηση κάτω των 37 εβδομάδων.

Όσο μικρότερη είναι η ηλικία κύησης όταν γεννάτε ένα μωρό, τόσο περισσότερες επιπλοκές στην υγεία θα εμφανιστούν στο μωρό.

Αυτό συμβαίνει επειδή το έμβρυο δεν έχει αρκετό χρόνο για να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί βέλτιστα, ώστε να μπορεί να προσαρμοστεί στο περιβάλλον έξω από τη μήτρα.

Μερικά από τα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουν τα πρόωρα μωρά είναι ότι μπορεί να διαρκέσουν μια ζωή. Για παράδειγμα, καθυστερημένη ανάπτυξη ή διανοητικές αναπηρίες, όπως τρόπος επικοινωνίας, δυσκολία στην εκμάθηση και άλλα.

Τα ακόλουθα είναι τα στάδια της πρόωρης γέννησης με βάση την ηλικία κύησης:

• Αργά πρόωρα, γεννημένα μεταξύ 34 και 36 εβδομάδων.
• Μέτρια πρόωρη, γεννημένη μεταξύ εβδομάδων 32 και 34.
• Πολύ πρόωρο, γεννημένο λιγότερο από 32 εβδομάδες.
• Ακραίο πρόωρο, γεννημένο κατά ή πριν από την εβδομάδα 25.

Παρακαλώ σημειώστε, από πολλές περιπτώσεις. Τα περισσότερα μωρά γεννιούνται νωρίς στις εβδομάδες κύησης 34 έως 36. Στην πραγματικότητα, οι τελευταίες εβδομάδες στη μήτρα ταξινομούνται ως αρκετά σημαντικές για τη μέγιστη ανάπτυξη του μωρού.

Πόσο συχνά είναι τα πρόωρα μωρά;

Η γέννηση των πρόωρων μωρών είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες που γεννούν πρόωρα δεν έχουν σαφή παράγοντα ενεργοποίησης.

Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά οι μαύρες γυναίκες είναι πιο πιθανό να την βιώσουν από άλλες φυλές. Όχι μόνο οι μητέρες, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα εμφανίζονται επίσης στο 60 τοις εκατό των διδύμων ή περισσότερο.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη μείωση των παραγόντων κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της γέννησης ενός πρόωρου μωρού;

Υπάρχει μια σημαντική διαφορά όταν εξετάζουμε τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα με τα μωρά που γεννιούνται την κατάλληλη στιγμή. Επιπλέον, μπορείτε επίσης να δείτε σημεία και συμπτώματα από διαφορετικές πλευρές, όπως:

Τα σημάδια ότι μια μητέρα πρόκειται να γεννήσει πρόωρο μωρό είναι γενικά:

• Οι συσπάσεις που συμβαίνουν κάθε 10 λεπτά ή συχνότερα και περισσότερες από τέσσερις φορές την ώρα.
• Κράμπες στο στομάχι.
• Απόρριψη από τον κόλπο, μπορεί να είναι αίμα ή αμνιακό υγρό.
• Η λεκάνη αισθάνεται κατάθλιψη.
• Κάτω πλάτη πονάει.
• Συμπτώματα που εμφανίζονται σε ηλικία κύησης κάτω των 37 εβδομάδων.
• Ήπια συμπτώματα γρίπης όπως ναυτία, έμετος, διάρροια. Είναι καλύτερο να καλέσετε το γιατρό σας, ακόμη και αν τα συμπτώματα της γρίπης είναι ήπια. Ειδικά όταν δεν μπορείτε να ανεχτείτε υγρά για περισσότερο από 8 ώρες.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση επειδή ορισμένα από αυτά, όπως η πυελική πίεση ή ο πόνος στην πλάτη, είναι κοινά παράπονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, οι πρώτες συστολές μπορεί να είναι μόνο συστολές Braxton Hicks ή ψευδείς συστολές. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αποφύγουμε παρά να λυπάσαι. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάτι ασυνήθιστο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να προληφθεί η πρόωρη γέννηση.

Ενώ τα σημάδια που φαίνονται από μωρά που γεννιούνται νωρίτερα είναι:

• Το μέγεθος του σώματος του μωρού είναι μικρό και δυσανάλογο, το μέγεθος του κεφαλιού είναι μεγαλύτερο από το σώμα.
• Το πρόσωπο του μωρού είναι συνήθως λεπτό και φαίνεται κοφτερό (όχι στρογγυλό) σε σύγκριση με το πρόσωπο ενός μωρού που γεννιέται κανονικά, λόγω της έλλειψης αποθεμάτων λίπους.
• Η κραυγή της δεν ήταν τόσο δυνατή όσο άλλα κανονικά μωρά.
• Τα λεπτά μαλλιά (lanugo) καλύπτουν πολλά μέρη του σώματος.
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος μετά τη γέννηση, λόγω έλλειψης αποθέματος σωματικού λίπους.
• Δύσκολη αναπνοή επειδή τα αναπνευστικά όργανα δεν λειτουργούν άριστα
• Έλλειψη αντανακλαστικών για να πιπιλίζουν και να καταπιούν, προκαλώντας δυσκολία στο θηλασμό.

Μπορεί να υπάρχουν άλλα σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να θυμάστε, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα χρειάζονται επιπλέον φροντίδα από τα μωρά που γεννιούνται κανονικά. Όπως η αναπνευστική βοήθεια και άλλα επιπλέον εργαλεία που χρειάζονται.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η σωστή προγεννητική διάγνωση και φροντίδα μπορεί να επιβραδύνει ή ακόμη και να σταματήσει τον κίνδυνο πρόωρης παράδοσης του μωρού, καθώς και άλλα επείγοντα ιατρικά προβλήματα.

Γι 'αυτό, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας για να αποφύγετε αυτήν τη σοβαρή κατάσταση. Ωστόσο, εάν το μωρό γεννηθεί πρόωρα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει αμέσως διάφορες απαραίτητες θεραπείες.

Εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα πρόωρης ωρίμανσης ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ωστόσο, όταν είναι επείγον, μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε και να ελέγξετε για συμπτώματα που αντιμετωπίζονται επί του παρόντος μέσω του Hellosehat.

Αιτίες και σκανδάλη

Ποιες είναι οι αιτίες του πρόωρου τοκετού;

Υπάρχουν διάφορες αιτίες μωρών που γεννιούνται πρόωρα. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αυθόρμητης παράδοσης. Ωστόσο, υπάρχουν και αυτά που προκαλούνται από ιατρικούς και μη ιατρικούς λόγους, όπως:

1. Ηλικία κατά την εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που είναι έγκυες κάτω των 16 ετών και είναι έγκυες άνω των 35 ετών έχουν 2-4% υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου μωρού από εκείνες που είναι έγκυες στα 20-30.

Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει επειδή οι γυναίκες που μείνουν έγκυες σε πολύ νεαρή ηλικία ή πολύ μεγάλη ηλικία έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών που επηρεάζουν τις πρόωρες γεννήσεις.

Επομένως, απαιτείται πιο εντατική φροντίδα και συντήρηση εγκυμοσύνης.

2. Μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή στο σώμα που προκαλείται από τη μόλυνση μπορεί να προκαλέσει το μωρό να γεννηθεί πρόωρα.

Μερικοί τύποι λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό είναι η γονόρροια, τα χλαμύδια τραχομάτη, η βακτηριακή κολπίτιδα, οι λοιμώξεις από αμνιακό υγρό, οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις της ομάδας Β (ομάδα B strep) και οι λοιμώξεις της μήτρας.

Η έρευνα δείχνει ότι οι λοιμώξεις στη μήτρα ευθύνονται για περίπου το 40% των πρόωρων γεννήσεων.

Λοιμώξεις που εμφανίζονται σε άλλα μέρη του σώματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση, όπως λοιμώξεις των νεφρών, πνευμονία, σκωληκοειδίτιδα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

3. Οι ιατρικές παθήσεις της μητέρας

Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης όπως ο διαβήτης κύησης, η προεκλαμψία, η ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας σε απότομη πλακούντα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γέννησης νωρίτερα από ό, τι θα έπρεπε.

Ομοίως, εάν έχετε άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί επίσης να είναι η αιτία του πρόωρου τοκετού. Μερικές από τις καταστάσεις περιλαμβάνουν αναιμία, άσθμα, φλεγμονή του παχέος εντέρου (IBS), νεφρική νόσο, λύκο ή διαταραχές του θυρεοειδούς πριν από την εγκυμοσύνη.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου μωρού;

Εκτός από τις τρεις κύριες αιτίες παραπάνω, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να ωθήσουν τις γυναίκες να γεννήσουν μωρά που γεννήθηκαν νωρίτερα από ό, τι θα έπρεπε.

Οι ακόλουθες είναι οι συνθήκες που συχνά αποτελούν παράγοντες κινδύνου για πρόωρη γέννηση:

• Παρατεταμένο σοβαρό άγχος
• Το βάρος του εγκύου δεν είναι ιδανικό (πολύ λεπτό ή υπερβολικό βάρος)
• Έγκυος με δίδυμα ή περισσότερα, περισσότερο από το 50% των διδύμων που γεννήθηκαν νωρίτερα από την εφάπαξ εγκυμοσύνη.
• Η απόσταση μεταξύ εγκυμοσύνης είναι πολύ κοντά (μόνο 6-9 μήνες μεταξύ της γέννησης ενός μωρού και του επόμενου)
• Είχα πρόωρο τοκετό πριν
• Κάπνισμα, αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών
• Πάρα πολύ αμνιακό υγρό στη συνέχεια σπάει σε λιγότερο από 37 εβδομάδες κύησης
• Έγκυος μέσω IVF (IVF)
• Βιώνει υποσιτισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Αποβολή ή επαναλαμβανόμενη άμβλωση
• Σωματικός τραυματισμός ή τραύμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόωρη εργασία προκαλείται επίσης μερικές φορές από τη διαδικασία επαγωγής που είναι πολύ γρήγορη. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, τα μωρά που προκαλούνται πολύ νωρίς στις 37-38 εβδομάδες έχουν χειρότερη κατάσταση υγείας από τα μωρά που γεννιούνται σε 39 εβδομάδες ή αργότερα.

Συχνά, η συγκεκριμένη αιτία του πρόωρου τοκετού είναι ασαφής. Τα δύο τρίτα των πρόωρων γεννήσεων συμβαίνουν χωρίς λόγο. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα λάθος να κάνετε πολλά πράγματα για να αποτρέψετε τα πρόωρα μωρά.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν;

Έχει εξηγηθεί λίγο παραπάνω ότι τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν συνθήκες υγείας που είναι πιο ευάλωτες από τα μωρά που γεννιούνται κανονικά. Αναφέρεται από την κλινική Mayo, ένα άλλο πράγμα που μπορεί να συμβεί σε πρόωρα μωρά είναι η εμφάνιση επιπλοκών.

Αν και είναι μια σπάνια περίπτωση, εδώ είναι μερικές επιπλοκές σε πρόωρα μωρά που μπορεί να εμφανιστούν, όπως:

Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές:

• Αναπνευστικές διαταραχές.
• Καρδιακά ελαττώματα.
• Προβλήματα σε μια περιοχή του εγκεφάλου, όπως αιμορραγία.
• Δυσκολία στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος.
• Προβλήματα με το μεταβολικό σύστημα καθώς και με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μακροχρόνιες επιπλοκές:

• Εγκεφαλική παράλυση ή μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου.
• Μειωμένη όραση, φρεσκάδα και οδοντοστοιχία.
• Μπορεί να είναι δύσκολο να μάθετε κάτι.
• Άλλα χρόνια προβλήματα υγείας.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον πρόωρο τοκετό;

Ο γιατρός σας μπορεί να προβλέψει τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου εγκυμοσύνης, για να δει εάν το έμβρυο βρίσκεται σε εκτιμώμενη κατάσταση ή υπάρχει κίνδυνος ορισμένων επιπλοκών που έχετε.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι κινδυνεύετε να γεννήσετε νωρίτερα από την ημερομηνία HPL, αυτός ή αυτή μπορεί να υποβληθεί σε φυσική εξέταση και πρόσθετες εξετάσεις.

1. Ελέγξτε το περιεχόμενο

Ο γιατρός ή η μαία συνήθως εκτελούν πυελική εξέταση για να δουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Ο αμνιακός σάκος έχει σπάσει
• Αραίωση του τραχήλου της μήτρας (efface)
• Ο τράχηλος αρχίζει να ανοίγει (διευρύνεται)

2. Παρακολουθήστε την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό

Ο γιατρός θα ελέγχει συνεχώς το αναπνευστικό σύστημα και τον καρδιακό ρυθμό του μωρού. Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης πρέπει επίσης να λαμβάνονται συχνά.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στα ζωτικά όργανα του μωρού στη μήτρα, η πρόωρη παράδοση μπορεί να είναι μια επιλογή για τη σωτηρία του μωρού.

3. Εισερχόμενα και εξερχόμενα υγρά

Ο γιατρός θα παρακολουθεί πόσα υγρά καταναλώνει το μωρό μέσω τροφής και ενδοφλέβια υγρά και πόσο υγρό απεκκρίνεται μέσω πάνες, αιμοληψίες και άλλες εξετάσεις.

4. Εξέταση αίματος

Ένα δείγμα αίματος μπορεί να αναλυθεί για να μετρηθεί ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πολύ μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να κάνει τις έγκυες γυναίκες να παρουσιάσουν αναιμία, η οποία είναι μια από τις αιτίες των πρόωρων γεννήσεων.

5. Σάρωση υπερήχων

Σάρωση Οι υπέρηχοι μπορούν να γίνουν για τον έλεγχο της αιμορραγίας ή της συσσώρευσης υγρών στον εγκέφαλο. Επιπλέον, αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να ελέγξει για προβλήματα με τα στομαχικά όργανα στο πεπτικό σύστημα, το ήπαρ ή τα νεφρά της μητέρας που έχει διαγνωστεί με πρόωρο τοκετό.

6. Η δοκιμή fFn (Δοκιμή εμβρυϊκής φιβρονεκτίνης)

Το τεστ fFN πραγματοποιείται σε γυναίκες που εμφανίζουν σημάδια πρόωρου τοκετού. Ο έλεγχος για fFN μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη των εγκύων γυναικών που εμφανίζουν σημάδια πρόωρης τοκετού.

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για να ανιχνεύσει εάν η ινωδονεκτίνη της εμβρυϊκής πρωτεΐνης εξέρχεται από τον κόλπο μιας εγκύου γυναίκας.

Για τη διάγνωση της εμφάνισης πρόωρου τοκετού, αυτές οι εκκρίσεις βρίσκονται συνήθως στην 22η εβδομάδα κύησης ή περίπου 5 μήνες).

Εάν εντοπιστεί fFN κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να είναι ένδειξη ότι η γυναίκα ενδέχεται να κινδυνεύει για πρόωρο τοκετό και τοκετό.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πρόωρο τοκετό;

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο, ο γιατρός σας θα σας προτείνει πρόωρη παράδοση που προκαλείται από επαγωγή. Μετά από αυτό, η διαχείριση του πρόωρου τοκετού θα επικεντρωθεί στην ασφάλεια της μητέρας και του μωρού.

1. Ιατρική δράση

Ο χειρισμός από ειδικούς σε μωρά που γεννιούνται νωρίς μπορεί να έχει τη μορφή:

• Τοποθετήστε το μωρό σε θερμοκοιτίδα για να διατηρηθεί ζεστό.
• Παρακολουθήστε τα ζωτικά σημεία του μωρού.
• Εισαγωγή σωλήνα τροφοδοσίας μέσω φλέβας ή μέσω της μύτης στο στομάχι.
• Δώστε ενδοφλέβια υγρά στα μωρά.
• Παρέχετε ελαφριά θεραπεία, εάν το μωρό σας έχει ίκτερο (jaudince).
• Παρέχετε μεταγγίσεις αίματος όταν χρειάζεται.

2. Φάρμακα

Εάν δεν υπάρχουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και η πρόωρη παράδοση μπορεί να καθυστερήσει, ο γιατρός θα εξετάσει πολλά πράγματα.

Ένα από αυτά είναι η παροχή φαρμάκων για την παράταση της εγκυμοσύνης και την ωρίμανση της ανάπτυξης και ανάπτυξης εμβρυϊκών οργάνων και συστημάτων, ιδίως της καρδιάς, των πνευμόνων και της κυκλοφορίας του αίματος.

Ανάλογα με την κατάσταση του μωρού, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Στεροειδή.
• Ένα τασιενεργό υγρό που ψεκάζεται στους πνεύμονες για να τους βοηθήσει να λειτουργήσουν πιο ώριμα.
• Fine-mist (αεροζόλ) ή IV (ενδοφλέβια) φάρμακα για την ενίσχυση της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού του μωρού.
• Αντιβιοτικά φάρμακα εάν υπάρχει λοίμωξη ή ο κίνδυνος πιθανής μόλυνσης.

3. Άλλες δράσεις

Όταν προκύπτουν ορισμένες επιπλοκές, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία:

• Διατροφικά προβλήματα, τοποθετώντας ένα IV για παροχή θρεπτικών ουσιών μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
• Νεκρωτική εντεροκολίτιδα, αφαιρώντας το κατεστραμμένο τμήμα του πρόωρου εντέρου του μωρού.
• Η αμφιβληστροειδοπάθεια της πρόωρης ωρίμανσης, με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την ωρίμανση της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου προβλημάτων όρασης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας δώσει μια ένεση φαρμάκου στον οφθαλμό για να σταματήσει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.
• Αποτρέψτε την επιδείνωση του υδροκέφαλου με την εγκατάσταση ενός λεγόμενου πλαστικού σωλήνα παραδιακλάδωση για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τον εγκέφαλο του μωρού.

Χειρισμός, ή Αντιμετώπιση

Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για τη θεραπεία πρόωρων μωρών;

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για τη θεραπεία και τη φροντίδα των πρόωρων μωρών. Μεταξύ άλλων είναι:

1. Κατανοήστε πώς να φροντίζετε τα μωρά

Αυξήστε τις πληροφορίες και τις γνώσεις σχετικά με τον τρόπο φροντίδας και ανάπτυξης των πρόωρων μωρών.

Αναγνωρίστε τα σημάδια έκτακτης ανάγκης που μπορεί να εμφανιστούν σε πρόωρα μωρά. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υπάρχει παρεμβολή σε πρόωρα μωρά.

2. Προστατέψτε την υγεία του μωρού

Τα πρόωρα μωρά είναι πιο επιρρεπή σε σοβαρές λοιμώξεις από άλλα νεογέννητα κανονικής ηλικίας.

Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε τη μεταφορά του μωρού σας σε πολυσύχναστα μέρη και βεβαιωθείτε ότι όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με το μωρό σας πλένουν πρώτα τα χέρια τους.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.