Έκτακτα γεγονότα κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, ποια είναι τα κριτήρια;

Κρούσματα αιμορραγικού πυρετού δάγκειου πυρετού (DBD) στην Ινδονησία εμφανίστηκαν 16.099 κρούσματα κατά την περίοδο από τον Ιανουάριο έως τις αρχές Μαρτίου 2020. Σύμφωνα με στοιχεία του Υπουργείου Υγείας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των δύο μηνών, ο δάγκειος πυρετός έχει προκαλέσει τουλάχιστον 100 ζωές και ανάγκασε έναν αριθμό περιοχών για να ανακοινώσουν την κατάσταση των έκτακτων εκδηλώσεων (KLB).).

"Υπάρχουν 16.099 περιπτώσεις με θάνατο 100 (άτομα) για τον υπήκοο. Οι προσπάθειές μας είναι ενθαρρυντικές για την αύξηση των προληπτικών δραστηριοτήτων ", δήλωσε ο Διευθυντής Διάνυσμα Λοιμωδών Νοσημάτων και Ζωονοτικών του Υπουργείου Υγείας της Ινδονησίας, δρ. Siti Nadia Tarmizi, όπως αναφέρεται στο Antara News, την Τρίτη (3/10).

Ορισμένες περιοχές / πόλεις καθορίζουν την κατάσταση των εστιών του δάγκειου πυρετού (DHF)

Από τις αρχές του 2020, ο αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού έχει πλήξει αρκετές περιοχές στην Ινδονησία. Κατά τους πρώτους δύο μήνες, υπήρχαν 285 περιοχές / πόλεις που ανέφεραν ότι οι περιοχές τους είχαν μολυνθεί με DHF.

Υπήρξαν τουλάχιστον πέντε περιφέρειες / πόλεις που ανακοίνωσαν την κατάσταση της επιδημίας του δάγκειου πυρετού (DHF) στις περιοχές τους. Μεταξύ αυτών είναι η περιφέρεια Belitung στην επαρχία Bangka Belitung, έξι χωριά στην επαρχία Temanggung, κεντρική Ιάβα και τρεις περιοχές στην επαρχία ανατολικής Nusa Tenggara (NTT), δηλαδή Alor, Lembata και Sikka.

Ο υπουργός Υγείας Terawan Agus Putranto επισκέφθηκε την επαρχία Sikka, τη Δευτέρα (9/3), είπε ότι ο αριθμός των κρουσμάτων δάγκειου πυρετού στη Sikka συνέχισε να αυξάνεται. Ανταποκρινόμενη σε αυτό, η τοπική αυτοδιοίκηση έχει αυξήσει ακόμη και την κατάσταση της επιδημίας του DHF για να μπεί στο τέταρτο στάδιο.

Κρούσματα δάγκειου πυρετού έχουν εμφανιστεί τέσσερις φορές στην περιφέρεια Sikka, δηλαδή το 2010, το 2013, το 2016 και φέτος.

Σε σύγκριση, όλο το 2016 ο αριθμός κρουσμάτων κρούσματος δάγκειου πυρετού έφτασε τα 620 κρούσματα με 13 άτομα να πεθαίνουν. Ενώ φέτος τρέχει μόνο για 3 μήνες, αλλά οι υποθέσεις έχουν ξεπεράσει κατά πολύ τα προηγούμενα περιστατικά.

"Το 2020, ο αριθμός των περιπτώσεων έφτασε τις 1.216 περιπτώσεις το 2020, με τον αριθμό των θανάτων να φτάνει τα 14 άτομα", δήλωσε ο επικεφαλής του Γραφείου Υγείας της Περιφέρειας Sikka, Petrus Herlemus.

Η επαρχία NTT είναι πράγματι μία από τις επαρχίες με τον μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων. Από την 1η Ιανουαρίου έως τις 9 Μαρτίου 2020, το Υπουργείο Υγείας σημείωσε ότι υπήρχαν 1.195 κρούσματα σε διάφορες περιοχές / πόλεις με συνολικά 31 άτομα.

Σύμφωνα με τον Terawan, από τα θύματα, πολλά από αυτά ήταν παιδιά.

Εκτός από το NTT, η επαρχία της Δυτικής Ιάβας είναι επίσης μία από τις κόκκινες ζώνες για τον πυρετό του δάγκειου πυρετού, παρόλο που ο κυβερνήτης δεν έχει δηλώσει την κατάσταση της εστίας. Ο επικεφαλής του Επαρχιακού Γραφείου Υγείας της Δυτικής Ιάβας, Berli Hamdani, δήλωσε ότι τα περιστατικά DHF στη Δυτική Ιάβα είχαν φτάσει τους 4.192 και 15 θανάτους.

Τι δηλώνουν οι ελαφρυντικές περιστάσεις και πώς εφαρμόζεται

Έκτακτα γεγονότα (KLB) είναι η εμφάνιση ή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ασθένειας ή / και θανάτου, η οποία είναι επιδημιολογικά σημαντική σε μια περιοχή εντός συγκεκριμένης χρονικής περιόδου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ξέσπασμα.

Ορισμένοι τύποι μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν κρούσματα είναι η χολέρα, τα πέσα, ο αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου, η ιλαρά, η πολιομυελίτιδα, η διφθερίτιδα, ο κοκκύτης, η λύσσα, η ελονοσία, η γρίπη των πτηνών H5N1, ο Anthrax, η λεπτοσπειρώσεις, η ηπατίτιδα, η νέα γρίπη A (H1N1) / Πανδημία 2009, Μηνιγγίτιδα, κίτρινος πυρετός και Chikungunya.

Εκτός από αυτά τα ονόματα, εάν υπάρχουν ορισμένες άλλες μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ένα ξέσπασμα, ο Υπουργός Υγείας θα καθορίσει, καθώς επί του παρόντος βρίσκεται σε εξέλιξη η επιδημία COVID-19.

Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις γιατί σε περιπτώσεις πυρετού του δάγκειου πυρετού (DHF) ορισμένες περιοχές με μεγάλο αριθμό κρουσμάτων δεν καθορίζουν την κατάσταση μιας εστίας.

Ο προσδιορισμός των έκτακτων γεγονότων ρυθμίζεται στον κανονισμό του Υπουργού Υγείας (Permenkes) RI αριθ. 1501/2010 σχετικά με ορισμένους τύπους μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν εστίες και προσπάθειες πρόληψης.

Όροι και κριτήρια για τον προσδιορισμό του KLB

Στο άρθρο 6, γράφεται ότι μια περιοχή μπορεί να προσδιοριστεί σε ένα εξαιρετικό γεγονός εάν πληροί ένα από τα ακόλουθα κριτήρια.

1. Λέγεται ότι είναι ένα ξέσπασμα εάν πληροί ένα από τα ακόλουθα κριτήρια την εμφάνιση μιας μολυσματικής ασθένειας που προηγουμένως δεν υπήρχε ή ήταν άγνωστη σε μια περιοχή.
2. Η επίπτωση της νόσου αυξήθηκε συνεχώς για 3 περιόδους σε ώρες, ημέρες ή εβδομάδες ανάλογα με τον τύπο της νόσου.
3. Δύο ή περισσότερες φορές ο πόνος αυξάνεται σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο σε ώρες, ημέρες ή εβδομάδες. ανάλογα με τον τύπο της νόσου.
4. Ο αριθμός των νέων ασθενών σε περίοδο ενός μήνα παρουσίασε αύξηση δύο ή περισσότερες φορές σε σύγκριση με τον μηνιαίο μέσο όρο του προηγούμενου έτους.
5. Ο μέσος αριθμός περιστατικών νοσηρότητας ανά μήνα κατά τη διάρκεια ενός έτους έδειξε αύξηση δύο ή περισσότερες φορές σε σύγκριση με τον μέσο αριθμό νοσηρότητας ανά μήνα το προηγούμενο έτος.
6. Το ποσοστό θανάτου σε περιπτώσεις ασθένειας (Ποσοστό θνησιμότητας περίπτωσης) σε μια περίοδο δείχνει αύξηση 50 τοις εκατό ή περισσότερο.
7. Ποσοστό της νόσου (αναλογικό ποσοστό) οι νέοι πάσχοντες σε μία περίοδο παρουσίασαν αύξηση δύο ή περισσότερες φορές σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο της ίδιας περιόδου.

Ο σκοπός του καθορισμού της κατάστασης της επιδημίας

Ο προσδιορισμός της κατάστασης της επιδημίας μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον επικεφαλής του περιφερειακού γραφείου υγείας ή τον επικεφαλής του επαρχιακού γραφείου υγείας ή τον υπουργό, ανάλογα με την περιοχή κάλυψης της επιδημίας.

Όταν μια περιοχή έχει κηρυχθεί κρούσμα, τότε όλα τα στοιχεία πρέπει να κατέβουν για να πραγματοποιήσουν ολοκληρωμένα αντίμετρα. Για κρούσματα δάγκειου πυρετού σε διάφορες περιοχές της Ινδονησίας.

Αυτή η ολοκληρωμένη απόκριση περιλαμβάνει έρευνες, πρόληψη και εμβολιασμό, εξάλειψη αιτιών ασθενειών, χειρισμό σωμάτων και παροχή συμβουλών. Οι περιφέρειες είναι υποχρεωμένες να συγκροτήσουν μια ομάδα ταχείας δράσης για την πραγματοποίηση ολοκληρωμένων αντιμέτρων μέχρι τις ρίζες τους.

Για το ξέσπασμα του COVID-19, η Ινδονησία έχει επίσης καθιερώσει μια κατάσταση επιδημίας, αλλά είναι ελαφρώς διαφορετική. Η κατάσταση των έκτακτων γεγονότων στο COVID-19 καθορίζεται άμεσα από την κεντρική κυβέρνηση, δηλαδή τον Υπουργό Υγείας. Με αυτόν τον τρόπο όλη η χρηματοδότηση των αντιμέτρων βαρύνει την κεντρική κυβέρνηση.

Η απόφαση για το καθεστώς εστίας για το COVID-19 υπεγράφη από τον Υπουργό Υγείας Terawan στις 4 Φεβρουαρίου 2020. Η απόφαση αυτή περιλαμβάνεται στο διάταγμα του Υπουργού Υγείας Αριθμός HK.01.07 / MENKES / 104/2020.