Κουνώντας τα χέρια, χτυπάει η καρδιά; προειδοποίηση υπερθυρεοειδούς & bull; γεια σου υγιή

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο κάτω μέρος του λαιμού, αποτελείται από δύο μέρη και συγκρατείται μαζί από μια "γέφυρα" που ονομάζεται ισθμός που καλύπτει τον δεύτερο και τρίτο φαρυγγικό δακτύλιο. Αυτός ο αδένας παράγει την ορμόνη θυροξίνη που απαιτείται από σχεδόν όλες τις διαδικασίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της θερμοκρασίας, του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών, του λίπους και της βιταμίνης Α. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει επίσης την εργασία οργάνων όπως η καρδιά, η πέψη, οι μύες και το νευρικό Σύστημα.

Οι διαταραχές της παραγωγής της ορμόνης θυροξίνης χωρίζονται σε δύο: υπερβολική παραγωγή ορμονών (υπερθυρεοειδισμός) ή πολύ μικρή παραγωγή ορμονών (υποθυρεοειδισμός). Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια συλλογή συμπτωμάτων που προκαλούνται από υπερπαραγωγή της θυρεοειδικής ορμόνης, ενώ η θυρεοτοξίκωση είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής κυκλοφορίας της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα. Στην Ινδονησία, ο επιπολασμός του υπερθυρεοειδισμού είναι περίπου 6,9% και αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Ποιες είναι οι αιτίες του υπερθυρεοειδισμού;

Ο υπερθυρεοειδισμός συνήθως χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή υπερθυρεοειδισμό. Γενικά ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται από τη νόσο του Graves, την τοξική πολυτροπική βρογχοκήλη και το τοξικό αδένωμα, αν και υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες που μπορούν να τον προκαλέσουν.

Πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός

• Νόσος του Graves
• Τοξική πολυτροπική βρογχοκήλη
• Τοξικό αδένωμα
• Φάρμακα: περίσσεια ιωδίου, λιθίου
• Καρκίνος θυροειδούς

Δευτερεύων υπερθυρεοειδισμός

• Αντίσταση θυρεοειδικών ορμονών
• Θυροτοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη (πρώτο τρίμηνο)
• Όγκος που εκκρίνει TSH

Ποια είναι τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού;

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού χωρίζονται σε δύο: γενικά συμπτώματα και συμπτώματα ειδικά για τα όργανα στα οποία λειτουργεί αυτή η ορμόνη. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν: απώλεια θερμότητας, κόπωση, διευρυμένο λαιμό, απώλεια βάρους, συχνή πείνα, συχνές κινήσεις του εντέρου. Ενώ τα συγκεκριμένα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πεπτικό σύστημα: πολύ φαγητό, δίψα, έμετος, δυσκολία στην κατάποση, διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Αναπαραγωγικό σύστημα: διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, μειωμένη λίμπιντο, στειρότητα, γυναικομαστία στους άνδρες.
• Δέρμα: υπερβολική εφίδρωση, υγρό δέρμα, τριχόπτωση.
• Ψυχικός και νευρικός: ασταθής, ευερέθιστος, δυσκολία στον ύπνο, τρέμουλα χέρια.
• Καρδιά: αίσθημα παλμών της καρδιάς, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια.
• Σύστημα μυών και οστών: κόπωση, πόνος στα οστά, οστεοπόρωση.

Στη νόσο του Graves, συνήθως εντοπίζονται άλλα συμπτώματα, όπως πρήξιμο στις κνήμες των ποδιών, προεξέχοντα μάτια, μειωμένη όραση, διπλή όραση και πληγές στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού.

Τι πρέπει να κάνω εάν δω τα παραπάνω συμπτώματα;

Πηγαίνετε αμέσως στον πλησιέστερο γιατρό ή κέντρο υγείας εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, συνήθως ο γιατρός θα κάνει μερικές πρόσθετες εξετάσεις για να κάνει μια διάγνωση. Πρόσθετοι έλεγχοι που γίνονται συχνά είναι:

• Δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς (TSH και ορμόνη του θυρεοειδούς). Η TSH παράγεται σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται υπόφυση και λειτουργεί για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για την απελευθέρωση της ορμόνης του. Στον υπερθυρεοειδισμό, συνήθως υπάρχει μειωμένο επίπεδο TSH και αυξημένη θυρεοειδική ορμόνη.
• Υπέρηχος. Ο υπέρηχος χρησιμεύει για να δει την παρουσία οζιδίων, το μέγεθος, το σχήμα και τη διαφοροποίησή τους από κύστες.
• Σάρωση θυρεοειδούς. Αυτή η δοκιμή στοχεύει στον προσδιορισμό της αιτίας του υπερθυρεοειδισμού. Ο ασθενής εγχέεται με ισότοπο ιωδίου και μετά πραγματοποιείται έρευνα για να δείτε την απόκριση του θυρεοειδούς. Οζίδια που παράγουν περίσσεια ορμονών ονομάζονται ζεστά οζίδια, συνήθως καρκίνος, αν και ορισμένα κρύα οζίδια είναι καρκίνος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον υπερθυρεοειδισμό;

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε 3 μορφές: θυροστατικά, ραδιενεργό ιώδιο και θυρεοειδεκτομή.

1. Θυροστατικά (αντι-θυρεοειδή φάρμακα)

Αυτό το φάρμακο χρησιμεύει στην αναστολή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών και στην καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών. Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι αρχικά στη μεγαλύτερη δόση ή ως κλινικά κατάλληλη, στη συνέχεια μειώνεται στη χαμηλότερη δόση στην οποία η θυρεοειδής ορμόνη βρίσκεται ακόμη εντός των φυσιολογικών ορίων. Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, αλλεργίες, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις.

Παραδείγματα φαρμάκων: προπυλτιουρακίλη (PTU), μετιμαζόλη, καρβιμαζόλη

2. Ραδιενεργό ιώδιο

Η ραδιοϊώδιο σε μικρές δόσεις μπορεί να βλάψει τον θυρεοειδή αδένα και να βελτιώσει τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού. Αυτή η θεραπεία έχει πολλά πλεονεκτήματα όπως η γρήγορη και εύκολη χορήγηση και χαμηλό ποσοστό υποτροπής. Το μειονέκτημα είναι ο υποθυρεοειδισμός μετά τη θεραπεία (50%).

Αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες ή για όσους προγραμματίζουν εγκυμοσύνη τους επόμενους 6 μήνες.

3. Θυρεοειδεκτομή (χειρουργική του θυρεοειδούς)

Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς μπορεί να γίνει πλήρως ή εν μέρει (μερικώς). Αυτή η επιλογή γίνεται εάν βρεθούν οι ακόλουθες ενδείξεις:

• Σοβαρός υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά
• Ασθενείς που δεν αναρρώνουν με αντι-θυρεοειδή φάρμακα
• Οίδημα του θυρεοειδούς αδένα ή σοβαρά συμπτώματα των ματιών
• Ασθενείς που χρειάζονται γρήγορη ανάρρωση, όπως έγκυες γυναίκες, μητέρες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη εντός 6 μηνών ή άτομα με ασταθή καρδιακή νόσο

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι πολλοί ασθενείς έχουν φυσιολογική μετεγχειρητική λειτουργία του θυρεοειδούς χωρίς συμπτώματα υποθυρεοειδούς. Το μειονέκτημα είναι ότι το ποσοστό υποτροπής είναι αρκετά υψηλό και απαιτεί τακτική μακροχρόνια θεραπεία.

Άλλα φάρμακα που χορηγούνται συχνά στον υπερθυρεοειδισμό είναι βήτα-αποκλειστές. Αυτό το φάρμακο δρα για τη μείωση των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού, όπως αίσθημα παλμών, χειραψία και άλλα. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι η προπρανολόλη και η μετοπρολόλη.