Λεμφαδένες Tb: συμπτώματα, αιτίες, φάρμακα κ.λπ. Γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι η φυματίωση των λεμφαδένων;

Η φυματίωση ή συντόμευση ως TBC ή TB είναι μια ασθένεια που απαντάται συνήθως στην Ινδονησία. Ακόμη και η φυματίωση στην Ινδονησία κλήθηκε να είναι η νούμερο ένα αιτία της μόλυνσης από θάνατο. Οι περισσότερες περιπτώσεις φυματίωσης προσβάλλουν την αναπνευστική οδό, για να είναι ακριβείς οι πνεύμονες. Ωστόσο, γνωρίζετε ότι η φυματίωση μπορεί επίσης να προσβάλει τους λεμφαδένες;

Οι ίδιοι οι λεμφαδένες είναι ένα σύστημα ιστών που βρίσκονται στο λαιμό, στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν τη διατήρηση της ανθρώπινης ανοσίας. Εάν αυτή η περιοχή έχει λοίμωξη, κινδυνεύετε να αναπτύξετε πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό, στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα αποδυναμωθεί επίσης αρκετά δραστικά.

Τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση μπορούν πράγματι να μεταδοθούν μέσω του αέρα. Όταν ένα άτομο με πνευμονική φυματίωση βήχει ή φτερνίζεται, τα βακτήρια που ζουν μέσα θα εξαπλωθούν στον αέρα. Στον ελεύθερο αέρα, αυτά τα βακτήρια μπορούν να επιβιώσουν για μία έως δύο ώρες. Όταν το εισπνέετε, έχετε πνευμονική φυματίωση.

Ωστόσο, όπως εξηγείται από έναν ειδικό στην εσωτερική ιατρική στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, στο Λος Άντζελες (UCLA), dr. Irwin Ziment, εάν δεν παρουσιάσετε συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης, τότε δεν θα μεταδώσετε νόσο στους λεμφαδένες της φυματίωσης σε άλλους ανθρώπους.

Ο λόγος είναι ότι τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση στους λεμφαδένες δεν θα «σπρώχνονται» από βήχα ή φτέρνισμα όπως βακτήρια που βρίσκονται στο αναπνευστικό σύστημα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η νόσος της φυματίωσης που εμφανίζεται στους λεμφαδένες είναι συχνότερη σε άνδρες ασθενείς από ότι στις γυναίκες.

Επιπλέον, η μέση ηλικία του πάσχοντος κατά τη διάγνωση της νόσου είναι περίπου 20 έως 40 ετών. Ωστόσο, στις αναπτυσσόμενες χώρες, η μέση ηλικία κατά την πρώτη διάγνωση είναι 40 χρόνια.

Όχι μόνο οι ενήλικες, η φυματίωση των λεμφαδένων είναι επίσης πολύ συχνή σε παιδιά, ειδικά στην Ινδονησία. Τα συμπτώματα της αδενικής φυματίωσης περιλαμβάνουν συνήθως πρήξιμο στους λεμφαδένες στο πίσω μέρος του λαιμού ή στην εσοχή του λαιμού.

Η φυματίωση των λεμφαδένων είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί ελέγχοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της φυματίωσης των λεμφαδένων;

Οι λεμφαδένες είναι το δεύτερο πιο συχνά προσβεβλημένο όργανο με φυματίωση. Το πρώτο είναι οι πνεύμονες. Σύμφωνα με τα αρχεία της Δημόσιας Βιβλιοθήκης Επιστημών (PLOS) One το 2015, οι λεμφαδένες φυματίωσης αντιπροσωπεύουν ακόμη και το 25% όλων των περιπτώσεων φυματίωσης.

Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί και να αναγνωρίζετε τα ακόλουθα είδη συμπτωμάτων. Ειδικά αν κάποιος γύρω σας έχει διαγνωστεί με φυματίωση:

• Ένα κομμάτι εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, ακριβώς κάτω από το σαγόνι. Αν και σπάνια αναφέρθηκε, τα εξογκώματα που οφείλονται στη φυματίωση των λεμφαδένων μπορούν επίσης να εμφανιστούν στη βουβωνική χώρα ή στη μασχάλη.
• Το κομμάτι στην αρχή είναι μικρό και δεν πονάει, αλλά με την πάροδο του χρόνου μεγαλώνει και το δέρμα γύρω του γίνεται κόκκινο. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης πόνο ή ευαισθησία στην περιοχή όπου εμφανίζονται τα εξογκώματα.

Λάβετε υπόψη ότι μερικές φορές τα συμπτώματα της φυματίωσης των λεμφαδένων δεν ανιχνεύονται παρόλο που τα βακτήρια έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Παρόλο που η καθυστέρηση στη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να είναι θανατηφόρα. Έτσι, εάν τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι οι κύριοι λεμφαδένες, οι οποίοι είναι εξογκώματα ή πρήξιμο (λεμφαδενοπάθεια), επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Το σώμα κάθε ασθενούς εμφανίζει διάφορα σημεία και συμπτώματα αδενικής φυματίωσης. Για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία και σύμφωνα με την κατάσταση της υγείας σας, ελέγξτε τυχόν συμπτώματα αδενικής φυματίωσης που αισθάνεστε σε έναν γιατρό ή κέντρο υγείας.

Αιτία

Τι προκαλεί τους λεμφαδένες της φυματίωσης;

Σύμφωνα με Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών , η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη Mycobacterium tuberculosis . Γενικά, τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση θα επιτεθούν στους πνεύμονες μέσω επαφής με τον αέρα. Όταν εισέλθουν στο σώμα, τα βακτήρια θα φτάσουν στις κυψελίδες στους πνεύμονες.

Πότε M. tuberculosis Όταν εισέρχονται στις κυψελίδες, τα περισσότερα βακτήρια είναι πραγματικά νεκρά χάρη στην παρουσία μακροφάγων, τα οποία αποτελούν μέρος των λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, ένα κλάσμα των υπόλοιπων βακτηρίων θα πολλαπλασιαστεί στα κύτταρα στις κυψελίδες των πνευμόνων σας.

Μέσα σε 2 έως 8 εβδομάδες, οι μακροφάγοι θα περιβάλλουν τα υπόλοιπα βακτήρια. Τα κύτταρα μακροφάγων θα σχηματίσουν ένα τοίχωμα που θα καλύπτει τα υπόλοιπα βακτήρια στις κυψελίδες. Αυτό το τείχος, το οποίο ονομάζεται κοκκώμα, θα κρατήσει την ανάπτυξη αυτών των βακτηρίων υπό έλεγχο.

Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντισταθεί στην ανάπτυξη M. tuberculosis , τα βακτήρια θα αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα. Με την πάροδο του χρόνου, τα τοιχώματα του κοκκιώματος μπορούν να υποστούν βλάβη και τα βακτήρια να εξαπλωθούν στο εξωτερικό των πνευμόνων.

Βακτήρια M. tuberculosis μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος ή στα λεμφικά κανάλια. Στη συνέχεια, τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος έχουν τη δυνατότητα να φτάσουν σε άλλα όργανα του σώματος, όπως τα νεφρά, ο εγκέφαλος, τα οστά και οι λεμφαδένες.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης των λεμφαδένων;

Η φυματίωση των λεμφαδένων είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη φυλετική ομάδα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ύπαρξη ενός ή περισσοτέρων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα εκτεθείτε σε μια συγκεκριμένη ασθένεια ή κατάσταση υγείας. Οι παράγοντες κινδύνου είναι απλώς ένα σύνολο συνθηκών που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν φυματίωση των λεμφαδένων:

1. Ζήστε ή ταξιδέψτε σε μια περιοχή με υψηλή συχνότητα φυματίωσης

Εάν ταξιδεύετε ή ζείτε σε μια περιοχή με υψηλή συχνότητα φυματίωσης, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης από λεμφαδένες.

Οι ακόλουθες είναι χώρες με υψηλές περιπτώσεις φυματίωσης:

• Αφρική
• ανατολική Ευρώπη
• Ασία, ειδικά τη Νοτιοανατολική Ασία
• Ρωσία
• Λατινική Αμερική
• Νησιά Καραϊβικής

Επιπλέον, εάν εργάζεστε σε ένα μέρος με πολλά βακτήρια φυματίωσης, όπως νοσοκομείο, κλινική, καταφύγιο, γηροκομείο ή καταφύγιο, οι πιθανότητες εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι ακόμη μεγαλύτερες.

2. Έχετε κακό ανοσοποιητικό σύστημα

Όχι μόνο σε ορισμένα περιβάλλοντα, ορισμένα άτομα με φτωχό ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από φυματίωση από ότι οι απλοί άνθρωποι.

Εάν υπάρχει μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, οι επιθέσεις λοιμώξεων από το εξωτερικό δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν βέλτιστα, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών επιθέσεων M. tuberculosis .

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας, όπως το HIV / AIDS, ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωρίαση και οι νεφροπάθειες.

3. Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων της φυματίωσης στους λεμφαδένες είναι το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ψυχαγωγικά φάρμακα, όπως τα ναρκωτικά.

Οι επικίνδυνες ουσίες στα τσιγάρα, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά έχουν τη δυνατότητα να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι οι πιθανότητές σας να πάσχετε από φυματίωση των λεμφαδένων μπορεί επίσης να αυξηθούν.

Διάγνωση και θεραπεία

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια;

Όταν πηγαίνετε στο γιατρό, θα υποβληθείτε πρώτα σε φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης για εξογκώματα, ειδικά στο λαιμό σας.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι υπάρχουν σημεία φυματίωσης των λεμφαδένων, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

1. Αναρρόφηση της βελόνας

Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια λεπτή, μικρή βελόνα για να αντλήσει υγρό από τους λεμφαδένες σας. Στη συνέχεια, το υγρό θα εξεταστεί στο εργαστήριο για έλεγχο βακτηρίων φυματίωσης.

2. Βιοψία λεμφαδένων

Εκτός από την αναρρόφηση της βελόνας, η φυματίωση των λεμφαδένων μπορεί επίσης να ανιχνευθεί μέσω βιοψίας. Συνήθως, ο γιατρός θα πάρει μια μικρή ποσότητα του λεμφικού ιστού σας για εξέταση στο εργαστήριο.

3. Δοκιμή δέρματος φυματίνης

Εκτός από την εξέταση αίματος, θα γίνει επίσης μια απλή δοκιμή δέρματος φυματίνης. Μια μικρή ποσότητα μιας ουσίας που ονομάζεται PPD φυματίνης θα εγχυθεί ακριβώς κάτω από το δέρμα του εσωτερικού βραχίονα.

Μέσα σε 48 έως 72 ώρες, ο γιατρός ή η ιατρική ομάδα θα ελέγξει την κατάσταση του βραχίονα σας. Εάν υπάρχει έντονο πρήξιμο που φαίνεται κόκκινο στο χέρι, τότε η διάγνωση της φυματίωσης είναι πιθανώς θετική.

Αν και οι δερματικές εξετάσεις είναι συχνές, μερικές φορές τα αποτελέσματα είναι συχνά λανθασμένα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένας ασθενής στον οποίο εγχύθηκε PPD φυματίνης είχε προηγουμένως εμβολιαστεί με το εμβόλιο Calmette-Guerin bacillus (BCG). Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που μόλις μολύνθηκαν, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα στο σώμα τους δεν αντέδρασε με βακτήρια.

Πώς αντιμετωπίζεται η φυματίωση των λεμφαδένων;

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της φυματίωσης των λεμφαδένων είναι η πρόληψη της μετάδοσης βακτηρίων, η μείωση του κινδύνου υποτροπής της νόσου, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η πρόληψη της αντίστασης στα φάρμακα.

Η θεραπεία εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα του ασθενούς. Ακολουθούν δύο επιλογές θεραπείας φυματίωσης που συνήθως παρέχονται σε άτομα με φυματίωση λεμφαδένα:

1. Φάρμακα

Οι γιατροί συνήθως θα αντιμετωπίσουν τη φυματίωση με συνδυασμό τεσσάρων φαρμάκων, όπως ισονιαζίδη (INH), ριφαμπικίνη (Rifadin, Rimactane), πυραζιναμίδη (pms-Pyrazinamide, Tebrazid) και αιθαμβουτόλη (Myambutol). Αυτός ο συνδυασμός αναφέρεται συνήθως ως θεραπεία πρώτης γραμμής ή χορηγείται για πρώτη φορά ως επιλογή θεραπείας φυματίωσης.

Η θεραπεία διαρκεί γενικά 6 μήνες ή περισσότερο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι πρέπει να πάρετε το φάρμακο για τη φυματίωση σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει το φάρμακο έως ότου εξαντληθεί. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ανθεκτικότητα στα φάρμακα, όπου τα βακτήρια δεν θα ανταποκριθούν στα φάρμακα.

Εάν αποδειχθεί ότι η ανθεκτικότητα στα φάρμακα παραμένει, οι γιατροί θα παρέχουν φάρμακα δεύτερης γραμμής που περιλαμβάνουν αιθιοναμίδη (Trecator-SC), μοξιφλοξασίνη (Avelox), λεβοφλοξασίνη (Levaquin), κυκλοσερίνη (Seromycin) και καναμυκίνη (Kantrex).

Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής θα προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες από τη θεραπεία πρώτης γραμμής.

2. Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της φυματίωσης των λεμφαδένων γίνεται γενικά όταν οι παραπάνω θεραπείες έχουν σταματήσει να λειτουργούν και τα βακτήρια έχουν γίνει όλο και πιο ανθεκτικά στα φάρμακα.

Επιπλέον, οι χειρουργικές επεμβάσεις στοχεύουν επίσης συνήθως σε ασθενείς με ένα κομμάτι που είναι πιο δύσκολο και πιο εύκολο να κινηθεί.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η φυματίωση των λεμφαδένων;

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της φυματίωσης των λεμφαδένων είναι η ένεση εμβολιασμών. Σε ορισμένες περιοχές με υψηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης, υπάρχει εμβολιασμός φυματίωσης που ονομάζεται Bacillus Calmette-Guerin (BCG), ο οποίος μπορεί να χορηγηθεί για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου.

Αυτός ο εμβολιασμός είναι αποτελεσματικός στον έλεγχο της λοίμωξης από φυματίωση, ειδικά σε παιδιά. Εκτός από τον εμβολιασμό, η πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης μπορεί επίσης να γίνει με τη θεραπεία ατόμων με βακτηρίδια φυματίωσης στο σώμα τους, ενεργά και λανθάνων.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.