Κεφαλή υπερήχου: ορισμός, διαδικασία, αποτελέσματα δοκιμών

Χ

Ορισμός

Τι είναι το υπερηχογράφημα κεφαλής;

Το υπερηχογράφημα κεφαλής λειτουργεί αντανακλώντας ηχητικά κύματα για τη λήψη εικόνων του εγκεφάλου και ενός χώρου γεμάτου υγρού (κοιλίες) μέσω του οποίου ρέει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται γενικά σε νεαρά βρέφη για την αξιολόγηση επιπλοκών που συμβαίνουν λόγω πρόωρου τοκετού. Σε ενήλικες, ένα υπερηχογράφημα κεφαλής εκτελείται ως οπτικό κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο.

Τα κύματα υπερήχων δεν μπορούν να διεισδύσουν στα οστά, επομένως οι δοκιμές υπερήχων που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση του εγκεφάλου δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν μετά την ανάπτυξη του κρανίου (κρανίο). Οι υπερηχογράφοι κεφαλής μπορούν να γίνουν σε μωρά προτού μεγαλώσουν τα οστά του κρανίου ή σε ενήλικες που είχαν υποβληθεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό το τεστ μπορεί επίσης να γίνει για την παρακολούθηση προβλημάτων στον εγκέφαλο και στις κοιλίες των μωρών έως την ηλικία των 18 μηνών.

Υπερηχογράφημα για μωρά

Οι επιπλοκές των πρόωρων βρεφών περιλαμβάνουν την κοιλιακή λευκομαλακία (PVL) και την εγκεφαλική αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας (IVH). Το PVL είναι μια κατάσταση στην οποία ο εγκεφαλικός ιστός γύρω από τις κοιλίες έχει υποστεί βλάβη, πιθανώς λόγω χαμηλών επιπέδων οξυγόνου ή λόγω του αίματος που ρέει στον εγκέφαλο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Τα IVH και PVL αυξάνουν τον κίνδυνο αναπηρίας στα βρέφη, που μπορεί να περιλαμβάνουν ήπια ή καθυστερημένη κίνηση κινητικού νεύρου, εγκεφαλική παράλυση ή διανοητική αναπηρία.

Η IVH είναι πιο συχνή σε πρόωρα μωρά παρά σε μωρά που γεννιούνται κανονικά. Όταν εμφανιστεί IVH, συνήθως εμφανίζεται τις ημέρες 3 έως 4 μετά τη γέννηση. Οι περισσότερες περιπτώσεις IVH μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα της κεφαλής από την πρώτη εβδομάδα μετά από μια εβδομάδα γέννησης. Αντίθετα, το PVL διαρκεί αρκετές εβδομάδες για τον εντοπισμό. Για αυτές τις περιπτώσεις, ένας υπερηχογράφος κεφαλής μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί 4 έως 8 εβδομάδες μετά τη γέννηση εάν έχει εκτιμηθεί η PVL. Μπορούν να γίνουν πολλές εξετάσεις υπερήχων κεφαλής για την αξιολόγηση μιας περιοχής του εγκεφάλου.

Ένας υπερηχογράφος κεφαλής μπορεί επίσης να γίνει για την παρακολούθηση της αύξησης του μεγέθους του κεφαλιού του μωρού, για την ανίχνευση λοιμώξεων στον εγκέφαλο (όπως εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα) ή για έλεγχο προβλημάτων εγκεφάλου που υπάρχουν κατά τη γέννηση (όπως συγγενής υδροκεφαλία).

Υπερηχογράφημα κεφαλής για ενήλικες

Ένας υπερηχογράφος κεφαλής μπορεί να γίνει σε ενήλικες για να βοηθήσει στην εύρεση μυϊκών μαζών. Δεδομένου ότι ο υπέρηχος δεν μπορεί να γίνει μετά τη σύντηξη των οστών του κρανίου, μπορεί να γίνει μόνο σε ενήλικες που είχαν υποβληθεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Πότε πρέπει να έχω υπερηχογράφημα κεφαλής;

Στα βρέφη, ο υπερηχογράφος κεφαλής εξυπηρετεί:

• αξιολογεί τον υδροκεφαλία ή τις διευρυμένες κοιλίες, μια κατάσταση που προκαλείται από διάφορους παράγοντες
• ανίχνευση αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό ή στις κοιλίες. αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH)
• εκτιμήστε εάν υπάρχει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό που περιβάλλει τις κοιλίες, μια κατάσταση γνωστή ως περιστροφική κοιλιακή λευκομαλακία (PVL)
• αξιολόγηση συγγενών ελαττωμάτων
• εντοπίστε τη θέση της λοίμωξης του όγκου

Σε ενήλικες, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα κεφαλής για τον προσδιορισμό της εγκεφαλικής μάζας κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, για ασφαλή απόρριψη

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν κάνω υπερηχογράφημα κεφαλής;

Επειδή ο υπέρηχος δεν μπορεί να διεισδύσει στα οστά, ο υπερηχογράφος κεφαλής μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε μωρά των οποίων τα κρανία (κρανιακά) οστά δεν έχουν αναπτυχθεί μαζί. Ωστόσο, μπορεί να πραγματοποιηθεί διπλός υπερηχογράφος doppler για την αξιολόγηση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο παιδιών και ενηλίκων.

Η περισκοιλιακή λευκομαλακία (PVL) συνήθως δεν μπορεί να ανιχνευθεί μέχρι αρκετές εβδομάδες μετά τη γέννηση. Επομένως, ο υπερηχογράφος κεφαλής γίνεται συνήθως 4 έως 8 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Επειδή ένα υπερηχογράφημα κεφαλής μπορεί να βρει συγκεκριμένες περιοχές στον εγκέφαλο που μπορεί να επηρεαστούν από PVL, αυτή η δοκιμή μπορεί να επαναληφθεί μετά από μερικές εβδομάδες. Τα βρέφη με PVL ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH) μπορεί να αναπτυχθούν κανονικά ή να έχουν αναπηρίες, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής παράλυσης ή της διανοητικής αναπηρίας.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε υπερηχογράφημα κεφαλής;

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη διεξαγωγή αυτού του τεστ. Μπορεί να ζητηθεί από τους ενήλικες να σταματήσουν να λαμβάνουν προϊόντα που περιέχουν νικοτίνη για 30 λεπτά έως δύο ώρες πριν από τη δοκιμή υπερήχου του διακρανιακού doppler. Τα προϊόντα που περιέχουν νικοτίνη μπορεί να προκαλέσουν συρρίκνωση των αιμοφόρων αγγείων και να δώσουν ανακριβή αποτελέσματα. Ο γιατρός θα παράσχει συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με αυτό το τεστ. Εάν το μωρό κάνει κάτι παραπάνω από μερικούς μήνες, θα επιτρέψει στο μωρό να αισθανθεί λίγο πεινασμένο. Το μωρό μπορεί να τρέφεται κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, ώστε να μπορεί να αισθάνεται άνετα και ήρεμα κατά τη διάρκεια του τεστ.

Πώς είναι η διαδικασία υπερήχου κεφαλής;

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται από έναν ακτινολόγο που είναι ειδικός στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών ή από έναν υπερηχογράφο. Για βρέφη, ο υπερηχογράφος κεφαλής μπορεί να πραγματοποιηθεί στο κομοδίνο της μονάδας εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU). Το μωρό ξαπλώνει, ο μορφοτροπέας κινείται πέρα ​​από το αδύναμο σημείο (fontanelle) πάνω από το κεφάλι. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε το μωρό σας κατά τη διάρκεια του τεστ. Μια οθόνη του εγκεφάλου και των υγρών χώρων (κοιλίες) μπορεί να δει σε μια οθόνη. Για ενήλικες, ένας υπερηχογράφος κεφαλής πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης εγκεφάλου για την εύρεση εγκεφαλικών μαζών. Οι εξετάσεις υπερήχου κεφαλής γίνονται συνήθως για 15 έως 30 λεπτά.

Τι πρέπει να κάνω μετά από υπερηχογράφημα κεφαλής;

Ενδέχεται επίσης να απαιτηθούν επακόλουθες εξετάσεις και ο γιατρός θα εξηγήσει γιατί απαιτείται η επανεξέταση. Μερικές φορές, γίνονται δοκιμές παρακολούθησης επειδή τα ευρήματα είναι ύποπτα ή πρέπει να αμφισβητηθούν μέσω ειδικών τεχνικών απεικόνισης. Απαιτούνται επίσης επακόλουθες δοκιμές εάν εμφανιστούν μη φυσιολογικές αλλαγές κατά την παρακολούθηση.

Οι εξετάσεις παρακολούθησης είναι μερικές φορές ο καλύτερος τρόπος για να διαπιστωθεί εάν η φαρμακευτική αγωγή λειτουργεί ή εάν εξακολουθούν να υπάρχουν ανωμαλίες.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Κανονικό αποτέλεσμα

Κανονικό μέγεθος και σχήμα εγκεφάλου.

Το μέγεθος του εγκεφαλικού υγρού χώρου (κοιλίες) είναι φυσιολογικό.

Κανονικός εγκεφαλικός ιστός. Δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν εμφανίζονται μη φυσιολογικές αυξήσεις λοίμωξης ή αλλοιώσεις.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο, η οποία υποδηλώνει ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH). Η επανεξέταση γίνεται συχνά για τον έλεγχο της αιμορραγίας ή για να μάθετε τι προκαλεί την αιμορραγία. Υπάρχει μια ύποπτη περιοχή ή βλάβη γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της κοιλιακής λευκομαλακίας (PVL), μιας κατάστασης στην οποία ο εγκεφαλικός ιστός έχει υποστεί βλάβη. Ο εγκέφαλος και οι κοιλίες μπορεί να μεγεθύνουν και να συσσωρεύσουν μεγάλες ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Αυτό δείχνει υδροκεφαλία. Μπορεί να εμφανιστούν ανώμαλες αυξήσεις, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν όγκο ή κύστη.

Υπάρχουν ύποπτες περιοχές στον εγκέφαλο, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.