Πλευρική συλλογή: συμπτώματα, αιτίες, στη θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η υπεζωκοτική συλλογή

Η πλευρική συλλογή είναι μια κατάσταση όπου υπάρχει συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα, η οποία είναι η κοιλότητα που βρίσκεται μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος. Αυτή η κατάσταση γενικά προκαλείται από άλλες ασθένειες που έχει ο ασθενής, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία και πνευμονική εμβολή.

Σε κανονικές συνθήκες, υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού στον υπεζωκότα που λειτουργεί ως λιπαντικό, έτσι ώστε οι πνεύμονες να μπορούν να κινούνται ομαλά και η αναπνοή γίνεται ομαλή.

Εάν υπάρχει περίσσεια υγρού στον υπεζωκότα, μπορεί να ασκήσει πίεση στους πνεύμονες και να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.

Σε γενικές γραμμές, οι υπεζωκοτικές συλλογές μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο, δηλαδή τρανσώματα (που προκαλούνται από διαρροή αιμοφόρων αγγείων) και εκκρίματα (υγρό που προέρχεται από φλεγμονή του υπεζωκότα και των πνευμόνων). Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε έναν πνεύμονα (μονόπλευρο) και στις δύο πλευρές του πνεύμονα (αμφίπλευρος).

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η υπεζωκοτική συλλογή είναι μια πολύ κοινή κατάσταση υγείας, με περίπου 1 εκατομμύριο περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Οι πάσχοντες προέρχονται επίσης από οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Αυτή η κατάσταση είναι γενικά πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.

Η υπεζωκοτική συλλογή είναι μια πολύ σοβαρή περίπτωση και μπορεί να προκαλέσει θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Εφημερίδα της Πνευμονικής & Αναπνευστικής Ιατρικής ανέφερε ότι το 15% των ασθενών που είχαν διαγνωστεί με υπεζωκοτική συλλογή πέθαναν εντός 30 ημερών.

Συμπτώματα και αιτίες

Ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες της υπεζωκοτικής συλλογής;

Τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής συνήθως διαφέρουν ανάλογα με το ποια είναι η υποκείμενη αιτία. Υπάρχουν φορές που η συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα δεν σχετίζεται πάντα με προβλήματα πνευμόνων.

Τα κοινά συμπτώματα των υπεζωκοτικών συλλογών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πόνος στο στήθος
• Ξηρός βήχας
• Πυρετός
• Συχνές αναταραχές
• Δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
• Δύσκολο να αναπνεύσει

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Τα συμπτώματα της πνευμονικής συλλογής που πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό είναι πόνος στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή.

Ωστόσο, εάν ανησυχείτε για άλλα συμπτώματα που αισθάνεστε, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή έναν ιατρό που βρίσκεται πιο κοντά σας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το σώμα κάθε ατόμου είναι διαφορετικό και φυσικά θα εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα επίσης. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να πάρετε την καταλληλότερη θεραπεία για την κατάσταση της υγείας σας.

Αιτία

Τι προκαλεί υπεζωκοτική συλλογή;

Όπως περιγράφηκε προηγουμένως, οι υπεζωκοτικές συλλογές είναι δύο τύπων, συγκεκριμένα τα τρανζουλάκια και τα εκκρίματα. Και τα δύο χωρίζονται με βάση τα όργανα που τα προκαλούν.

Παρατίθεται από την Κλινική του Κλίβελαντ, εδώ είναι οι ασθένειες που προκαλούν συχνότερα συσσώρευση υγρών στον υπεζωκότα και τα συμπτώματά τους:

1. Η υπεζωκοτική υπεζωκοτική συλλογή

Μια συσσώρευση υγρού που κατηγοριοποιείται ως τρανσώματα προκαλείται από διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

Το υγρό που βρίσκεται στις υπεζωκοτικές υπεζωκοτικές συλλογές περιέχει χαμηλότερα επίπεδα πρωτεΐνης και γαλακτικού οξέος από τον τύπο του εκκρίματος.

Τα ακόλουθα είναι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκοτικές υπεζωκοτικές συλλογές:

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα γύρω από το σώμα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το σχηματισμό και την απορρόφηση υγρού στον υπεζωκότα.

Τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής λόγω συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι βήχας, δύσπνοια, εύκολη κόπωση και οίδημα.

Κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης ηπατική υδροθώρακα .

Τα σημεία που θα εμφανιστούν είναι βήχας, υποξία (έλλειψη οξυγόνου), πόνος στο στήθος, αδιαθεσία (αδιαθεσία), κόπωση και πυρετός.

Νεφρωτικό σύνδρομο

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν τα νεφρά εκκρίνουν πάρα πολύ πρωτεΐνη στα σωματικά υγρά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών και τα επίπεδα υγρών στον υπεζωκότα.

Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται από αυτήν την ασθένεια είναι οίδημα (πρήξιμο) στα μάτια και τα πόδια, αφρώδη ούρα, απώλεια όρεξης και κόπωση.

2. Έκλυση υπεζωκοτικής συλλογής

Η έκλυση του υπεζωκοτικού εξιδρώματος προκαλείται από φλεγμονή που εμφανίζεται στον υπεζωκότα. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται λόγω προβλημάτων με τους πνεύμονες, όπως:

Πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη που προσβάλλει ένα ή και τα δύο μέρη των πνευμόνων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει τη συγκέντρωση υγρού στον υπεζωκότα.

Τα πνευμονικά συμπτώματα που σχετίζονται με την πνευμονία είναι πόνος στο στήθος όταν βήχετε ή αναπνέετε, κόπωση, σύγχυση, ναυτία, πυρετός, ρίγη σώματος και δυσκολία στην αναπνοή.

Λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι καρκίνος που προσβάλλει το λεμφικό σύστημα του σώματος, όπως οι λεμφαδένες, ο σπλήνας και ο νωτιαίος μυελός. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να επηρεάσουν τη ροή και την παραγωγή υγρού στον υπεζωκότα.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως δύσπνοια, πόνο στο στήθος, πίεση στο στήθος και πόνο όταν ξαπλώνετε.

Πνευμονική εμβολή

Η πνευμονική εμβολή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της υπεζωκοτικής συλλογής. Προκαλείται από αυξημένο διάμεσο υγρό στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας ή της απελευθέρωσης αγγειοδραστικών κυτοκινών.

Τα συμπτώματα που γίνονται συνήθως αισθητά είναι πόνος στο στήθος, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος, βήχας και πυρετός.

Καρκίνος του πνεύμονα

Παρόμοιο με το λέμφωμα, τα καρκινικά κύτταρα που προσβάλλουν τους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσουν σε θανατηφόρα παραγωγή υγρών στον υπεζωκότα.

Η συσσώρευση υγρών στον υπεζωκότα λόγω καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πυρετό, αδιαθεσία και αίσθημα βαρύτητας ή πίεσης στο στήθος.

Φυματίωση (TB)

Η νόσος της φυματίωσης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα υπεζωκοτικής συλλογής, όπως νυχτερινές εφιδρώσεις, βήχα στο αίμα και απώλεια βάρους.

Άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκοτικές συλλογές περιλαμβάνουν:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Σύνδρομο Meigs
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Ουραιμία

Μπορεί να υπάρχουν αιτίες, σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης;

Η υπεζωκοτική συλλογή είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας, από την υγεία, τον τρόπο ζωής, έως τα φάρμακα που έχουν καταναλωθεί.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκοτικές συλλογές είναι:

• Ενεργό κάπνισμα
• Πίνοντας αλκοολούχα ποτά
• Είχατε κάποια από τις προαναφερθείσες ασθένειες ή ιατρικές παθήσεις
• Είχα υψηλή αρτηριακή πίεση
• Είσαι γυναίκα
• Είχατε μια διαδικασία περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης στα νεφρά
• Έχοντας θεραπείες ή θεραπείες καρκίνου που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα συγκρατεί υγρά.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;

Γενικά, οι υπεζωκοτικές συλλογές παρατηρούνται από την εξέταση σε γιατρό. Ο γιατρός θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει συνήθως μια φυσική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο ή αγγίζοντας το στήθος σας.

Η πλευρική συλλογή μειώνει την ποσότητα αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός μπορεί να ακούσει έναν ήχο τσακίσματος ή λείανσης, είναι πιθανό ότι ο υπεζωκότας στους πνεύμονες έχει γεμίσει με υγρό.

Μερικές άλλες εξετάσεις μπορεί επίσης να γίνουν από τον γιατρό για να μάθετε πόσα υγρά συσσωρεύονται στους πνεύμονες, όπως:

1. Δοκιμή ακτίνων Χ

Αυτή η δοκιμή γίνεται συνήθως για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει υγρό στον υπεζωκότα. Εάν υπάρχει, ο γιατρός θα κατευθύνει τον ασθενή να ξαπλώνει στο πλάι του, ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματος περιέχει περισσότερο υγρό.

2. Δοκιμές υπέρηχος (Υπέρηχος)

Γίνεται επίσης μια δοκιμή υπερήχων για να διαπιστωθεί εάν το υγρό στον υπεζωκότα ρέει ή συγκεντρώνεται απλώς σε ένα σημείο.

3. CT σάρωση

Όχι μόνο για να έχετε μια πιο ξεκάθαρη εικόνα της θέσης του υγρού, η δοκιμή CT scan στοχεύει επίσης να ανακαλύψει άλλες αιτίες συλλογής.

4. Θωρακέντηση

Μια διαδικασία που ονομάζεται ανάλυση υπεζωκοτικών υγρών ή θωρακέντηση είναι να εισαχθεί μια λεπτή βελόνα στην υπεζωκοτική μεμβράνη και να ληφθεί ένα δείγμα του υγρού για περαιτέρω εξέταση.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να δείξει εάν η συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα προκαλείται από λοίμωξη ή άλλη κατάσταση. Το υγρό δείγμα θα ελεγχθεί επίσης για καρκινικά κύτταρα και επίπεδα πρωτεϊνών.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια χημική ανάλυση για να διακρίνει τον τύπο της συλλογής, είτε πρόκειται για είδος διέλασης ή εξιδρώματος. Συνήθως, τα δύο μπορούν να διακριθούν μετρώντας το επίπεδο πρωτεΐνης στο υγρό και συγκρίνοντάς το με το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα.

Οι υπεζωκοτικές υπεζωκοτικές εκκρίσεις περιέχουν υψηλότερη πρωτεΐνη από ό, τι τα προϊόντα διέλασης.

Εκτός από την πρωτεΐνη, ο γιατρός θα ελέγξει επίσης τα επίπεδα γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) ή γαλακτικό οξύ που περιέχεται σε υγρά.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να αναλύσει με μια πλήρη διαδικασία μέτρησης αίματος (πλήρης αριθμός κυττάρων αίματος) για τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκινικών κυττάρων ή λοίμωξης.

Με βάση τα αποτελέσματα της παραπάνω διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τι είδους θεραπεία είναι κατάλληλη για την κατάστασή σας. Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές που απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπεζωκοτική συλλογή

Η θεραπεία της πλευρικής συλλογής εξαρτάται από τα συμπτώματα και τις αιτίες που βιώνει ο ασθενής. Σε περιπτώσεις συλλογής που προκαλούνται από ασθένειες όπως πνευμονία και καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορους τύπους φαρμάκων.

Συχνά, δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική επεξεργασία για τη συσσώρευση υγρών, διότι το υγρό θα εξαφανιστεί από μόνο του όταν επιλυθεί η αιτία. Ωστόσο, εάν η συλλογή έχει σοβαρή λοίμωξη και φλεγμονή, θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του υγρού και την πρόληψη επιπλοκών.

Εδώ είναι μερικές θεραπείες που δίνουν οι γιατροί για τη θεραπεία των υπεζωκοτικών συλλογών:

1. Αντιμετωπίστε τις αιτίες της υπεζωκοτικής συλλογής

Οι ευχάριστες συλλογές μπορούν να προκληθούν από διάφορους τύπους ασθενειών. Γι 'αυτό, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να λύσουν την αιτία. Μερικές από τις θεραπείες που δίνονται περιλαμβάνουν:

• Λήψη αντιβιοτικών: Τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρό εάν η πάθηση προκαλείται από ασθένεια, όπως πνευμονία και εμπύημα.

• Χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία: Εάν η συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα προκαλείται από ασθένειες, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα και το λέμφωμα, ο γιατρός θα κάνει διαδικασίες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας για τη μείωση των καρκινικών κυττάρων.

• Διουρητικά φάρμακα: Τα διουρητικά φάρμακα χορηγούνται συνήθως εάν ο ασθενής έχει καρδιακές παθήσεις, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

2. Ξεπερνώντας άμεσα την υπεζωκοτική συλλογή

Εάν η θεραπεία για την αντιμετώπιση των αιτίων της συλλογής δεν εμφανίζει σημαντικές αλλαγές και η υπεζωκοτική κατάσταση επιδεινώνεται, ο γιατρός θα προτείνει ενέργειες που κατευθύνονται στη συσσώρευση υγρού, όπως μια χειρουργική επέμβαση.

Κάποιοι από αυτούς είναι:

• Πλευρόδραση: Ένα ειδικό υγρό θα εγχυθεί στην περιοχή της μεμβράνης και θα προκαλέσει ήπια φλεγμονή. Αυτό βοηθά στην αποτροπή της συσσώρευσης υγρού. Οι χημικές ουσίες που συχνά εγχέονται είναι τετρακυκλίνη, αποστειρωμένος τάλκης και βλεομυκίνη. Το Pleurodesis χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία επαναλαμβανόμενων συλλογών που προκαλούνται από καρκίνο.

• Εγκατάσταση αποχέτευσης: Η μόνιμη εγκατάσταση αποστράγγισης είναι ένας άλλος τρόπος για να βοηθήσετε στην αποστράγγιση υγρού στον υπεζωκότα. Μόλις συσσωρευτεί υγρό, η αποστράγγιση μπορεί να το αποστραγγίσει αμέσως από την κοιλότητα του θώρακα.

• Εγκατάσταση παραδιακλάδωση: Παρόμοια με την αποστράγγιση, αυτή η διαδικασία στοχεύει στην απομάκρυνση υγρού από το στήθος στην κοιλιακή κοιλότητα.

• Πλευρεκτομή: Εάν έχουν πραγματοποιηθεί όλες οι παραπάνω διαδικασίες αλλά δεν δείχνουν επιτυχία, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση του υπεζωκότα.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία των υπεζωκοτικών συλλογών;

Εδώ είναι ο τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις υπεζωκοτικές συλλογές:

1. Σταματήστε το κάπνισμα

Εάν καπνίζετε ενεργά, σταματήστε το συντομότερο δυνατό. Οι τοξικές ουσίες και ουσίες στα τσιγάρα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία των πνευμόνων γενικά.

2. Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά

Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος. Εάν το ήπαρ σας είναι κατεστραμμένο, ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο για την πάθηση ηπατική υδροθώρακα που επηρεάζει τη συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα.

Η μείωση, ακόμη και η διακοπή του αλκοόλ εντελώς, είναι η καλύτερη δράση και πρόληψη, έτσι ώστε τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής να μην εμφανιστούν ξανά.

3. Δεν κάνουμε επίπονες δραστηριότητες

Εάν είστε θετικοί για συσσώρευση υγρών στον υπεζωκότα, θα πρέπει να αποφεύγετε δραστηριότητες που είναι υπερβολικά ακραίες, όπως έντονη άσκηση και ανύψωση υπερβολικού βάρους.

4. Πάρτε αρκετή ξεκούραση

Αφιερώνοντας αρκετό χρόνο για να ξεκουραστείτε ανάμεσα στο πολυάσχολο πρόγραμμα σας, μειώνετε τις πιθανότητες εμφάνισης συμπτωμάτων υπεζωκότας την επόμενη φορά.

5. Φάτε μια υγιεινή διατροφή

Η αντικατάσταση της καθημερινής διατροφής σας με θρεπτικά συστατικά όπως λαχανικά και φρούτα θα προσφέρει σημαντικές αλλαγές στην υγεία των πνευμόνων, ειδικά στον υπεζωκότα.

6. Διαβούλευση με γιατρό

Εάν υποβάλλονται σε θεραπείες καρκίνου, όπως χημειοθεραπεία και ραδιενέργεια, ή παίρνετε ορισμένα φάρμακα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες και τον τρόπο αντιμετώπισής τους.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.