Πνευμονικό οίδημα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι το πνευμονικό οίδημα;

Το πνευμονικό οίδημα είναι συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες. Κανονικά, οι πνεύμονες γεμίζουν με αέρα όταν αναπνέετε. Ωστόσο, το πνευμονικό οίδημα αναγκάζει τους πνεύμονες να γεμίσουν με υγρό.

Αυτή η κατάσταση αναγκάζει το οξυγόνο να μην μπορεί να απορροφήσει και να ρέει σωστά στο αίμα όπως θα έπρεπε. Επιπλέον, το υγρό που συσσωρεύεται στους αερόσακους καθιστά δύσκολη την αναπνοή.

Το πνευμονικό οίδημα προκαλείται συνήθως από καρδιακά προβλήματα, αλλά υπάρχουν και άλλες ιατρικές καταστάσεις που το προκαλούν. Το υγρό στους πνεύμονες μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία) ή μακροπρόθεσμα (χρόνια).

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια αρκετά κοινή πάθηση, ειδικά σε ηλικιωμένους. Γι 'αυτό, αυτή η κατάσταση σπάνια απαντάται σε νεότερους ανθρώπους.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Προσπαθήστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πλήρεις πληροφορίες.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος;

Τα συμπτώματα και τα σημεία που συνήθως είναι εύκολο να εντοπιστούν όταν έχετε πνευμονικό οίδημα είναι δυσκολία στην αναπνοή.

Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή και πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σοβαρά, μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Γενικά, καταστάσεις έκτακτης ανάγκης αντιμετωπίζονται σε ασθενείς με οξύ πνευμονικό οίδημα. Τα συμπτώματα και τα σημεία που βιώνουν άτομα με χρόνιο πνευμονικό οίδημα δεν είναι γενικά πολύ σοβαρά.

Επομένως, ανάλογα με το εάν έχετε οξύ ή χρόνιο πνευμονικό οίδημα, τα συμπτώματά σας θα είναι ελαφρώς διαφορετικά.

Γενικά, τα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία αναπνοής
• Ανησυχία ή κόπωση
• Μειωμένο επίπεδο συνείδησης
• Οίδημα στα πόδια ή στην κοιλιά
• Χλωμό δέρμα
• Υπερβολικός ιδρώτας

1. Συμπτώματα ξαφνικού πνευμονικού οιδήματος (οξεία)

Εάν το υγρό στους πνεύμονές σας εμφανιστεί ξαφνικά, αυτή η κατάσταση δείχνει γενικά συμπτώματα, όπως:

• Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Αίσθημα ασφυξίας ή πνιγμού
• Συριγμός (συριγμός) ή δύσπνοια
• Ανήσυχος, κουρασμένος
• Βήχας με φλέγμα ή αιμορραγία
• Πόνος στο στήθος όταν το πνευμονικό οίδημα προκαλείται από καρδιακές παθήσεις
• Γρήγορος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αίσθημα παλμών).

2. Μακροπρόθεσμο (χρόνιο) πνευμονικό οίδημα

Ελαφρώς διαφορετικό από το οξύ πνευμονικό οίδημα, θα αισθανθείτε τα σημάδια και τα συμπτώματα όταν η συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως:

• Δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας ή ακόμη και ξαπλωμένη
• Συριγμός (συριγμός)
• Διαταραχή ύπνου λόγω δυσκολίας στην αναπνοή
• Το βάρος αυξάνεται γρήγορα λόγω της συσσώρευσης υγρών στο σώμα, ειδικά στα πόδια
• Οίδημα του κάτω μέρους του σώματος, ειδικά στα πόδια
• Κούραση

3 . Πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (ΕΥΡΩ)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το να βρίσκεσαι σε υψόμετρο μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα. Μερικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως είναι:

• Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας
• Κατά την ανάπαυση, η δύσπνοια εξακολουθεί να υφίσταται
• Δυσκολία να περπατήσετε ανηφορικά, το οποίο στη συνέχεια γίνεται δύσκολο ακόμη και να περπατήσετε σε επίπεδες επιφάνειες
• Πυρετός
• Κούραση
• Βήχας αφρώδους φλέγματος που μερικές φορές συνοδεύεται από αίμα
• Ο καρδιακός παλμός γίνεται γρηγορότερος και ακανόνιστος
• Δυσφορία στο στήθος
• Πονοκέφαλο

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να είναι θανατηφόρα κατάσταση. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα:

• Δύσπνοια, ειδικά εάν εμφανιστεί ξαφνικά
• Δυσκολία στην αναπνοή ή αίσθημα ασφυξίας (δύσπνοια)
• Συριγμός καθώς αναπνέετε
• Τα πτύελα είναι ροζ και αφρώδη όταν βήχετε
• Η δυσκολία στην αναπνοή συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση
• Μπλε ή γκριζωπό χρώμα στο δέρμα
• Σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης και προκαλεί ζάλη, αδυναμία ή εφίδρωση
• Ξαφνική επιδείνωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με χρόνιο πνευμονικό οίδημα ή αύξηση.

Αιτία

Τι προκαλεί πνευμονικό οίδημα;

Οι πνεύμονές σας έχουν πολλούς αερόσακους που απορροφούν οξυγόνο και εκπέμπουν διοξείδιο του άνθρακα κάθε φορά που αναπνέετε.

Αναφέρεται από την κλινική Mayo, το πνευμονικό οίδημα χωρίζεται σε 2 κατηγορίες με βάση την αιτία, δηλαδή καρδιογενή και μη καρδιογενή.

1. Καρδιογενής

Το οίδημα των πνευμόνων που προκαλείται από καρδιακά προβλήματα ονομάζεται καρδιογενές. Μία από τις κύριες αιτίες που αντιμετωπίζεται συχνότερα είναι συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια ανισορροπία στη λειτουργία άντλησης της καρδιάς, στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να διατηρήσει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα ομαλά. Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα αυτής της ανισορροπίας λόγω διαρροής στα πνευμονικά τριχοειδή στο διάμεσο και στις κυψελίδες των πνευμόνων.

Μερικές από τις άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την καρδιά και μπορούν να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα είναι:

• Στεφανιαία νόσος.
• Καρδιομυοπάθεια.
• Διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)

2. Μη καρδιογόνο

Το μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα είναι λιγότερο συχνό από τον καρδιογενή τύπο. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από βλάβη και φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

Αυτή η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του πνευμονικού ιστού και συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες του πνεύμονα. Αυτό μπορεί να μειώσει το επίπεδο οξυγόνου που είναι διασκορπισμένο στην κυκλοφορία του αίματος.

Μερικές από τις ασθένειες ή τις συνθήκες υγείας που επηρεάζουν το μη καρδιογενές οίδημα είναι:

• Νεφρική ανεπάρκεια: Εάν τα νεφρά αποτύχουν να λειτουργήσουν, είναι πιθανό τα υγρά και τα απορρίμματα που δεν μπορούν να υποστούν επεξεργασία από τα νεφρά να συσσωρευτούν στους πνεύμονες.

• Έκθεση σε τοξικές ουσίες: Ο εισπνεόμενος αέρας και οι επιβλαβείς ουσίες όπως η αμμωνία, το αέριο χλώριο και το μονοξείδιο του άνθρακα έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν βλάβη στον πνευμονικό ιστό.

• Σε υψόμετρο: Σε φυσιολογικούς πνεύμονες, οι κυψελίδες δεσμεύουν οξυγόνο και απελευθερώνουν διοξείδιο του άνθρακα. Όταν βρίσκεστε σε μεγάλο υψόμετρο, τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές σας θα συστέλλονται και θα ασκούν πίεση στους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή υγρού από τα αγγεία στους πνεύμονες.

• Παρενέργειες θεραπείας: Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί λόγω παρενεργειών ή επιπλοκών από τη χημειοθεραπεία ή από υπερβολική δόση ασπιρίνης.

• Συνθήκες νευρικού συστήματος: Ένας τύπος πνευμονικού οιδήματος που ονομάζεται νευρογενής εμφανίζεται λόγω προβλημάτων στο νευρικό σύστημα, όπως ατύχημα, τραυματισμός στο κεφάλι ή εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση.

• Ιογενής λοίμωξη: Η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες μπορεί επίσης να προκληθεί από ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ιός του ιού και ο δάγγειος.

• Πάντα πνίγηκε: Σχεδόν πνιγμός προκαλεί πολλή ποσότητα υγρού στο σώμα, ειδικά στους πνεύμονες.

• Πνευμονική εμβολή: Η πνευμονική εμβολή είναι μια κατάσταση στην οποία το αίμα που μπορεί να ταξιδέψει από τα αγγεία από τα πόδια στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.

• Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARDS): Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω φλεγμονής των λευκών αιμοσφαιρίων, έτσι ώστε το υγρό να συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Μερικά από τα πράγματα που προκαλούν ARDS είναι σοβαρός τραυματισμός (τραύμα), λοίμωξη σήψης, πνευμονία και βαριά αιμορραγία.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για πνευμονικό οίδημα;

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, αν και γενικά εμφανίζεται σε άτομα που είναι μεγαλύτερα. Επιπλέον, υπάρχουν πολλά πράγματα που σας κάνουν να κινδυνεύετε να αναπτύξετε πνευμονικό οίδημα, συγκεκριμένα:

1. Ηλικία

Οι ηλικιωμένοι θα είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την κατάσταση από εκείνους που είναι σχετικά νεότεροι.

2. Ιστορικό καρδιακών παθήσεων

Εάν έχετε καρδιακό πρόβλημα ή έχετε κατάσταση υγείας όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι πιθανό να παρουσιάσετε συσσώρευση υγρών στους πνεύμονές σας.

3. Ιστορικό πνευμονοπάθειας

Άτομα με πνευμονικά προβλήματα μπορεί επίσης να αναπτύξουν πνευμονικό οίδημα.

4. Κάπνισμα

Εάν είστε ενεργός καπνιστής, οι πιθανότητες είναι οι τοξικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου να βλάψουν τις κυψελίδες και τα πνευμονικά τριχοειδή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει διαρροή υγρού στους πνεύμονες.

Διάγνωση

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτήν την κατάσταση;

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα ποια είναι τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό σας και της οικογένειάς σας και τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση για να δει εάν υπάρχει κάποιο από τα ακόλουθα σημεία:

• Αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός
• Αναπνοή πιο σύντομη και ταχύτερη
• Ένας ήχος τρεμοπαίζει μέσα στους πνεύμονες
• Ένας άλλος παράξενος ήχος από την καρδιά

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται συσσώρευση υγρού στους πνεύμονές σας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν έχετε πνευμονικό οίδημα.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα εξετάσεων που συνήθως εκτελούν οι γιατροί:

1. Δοκιμή ακτίνων Χ

Μια ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία μπορεί να είναι το πρώτο βήμα σε μια σειρά δοκιμών που θα εκτελέσει ο γιατρός σας. Αυτή η δοκιμασία είναι χρήσιμη για να δείτε την παρουσία υγρού στους πνεύμονες.

2. Εξέταση αίματος

Αυτή η δοκιμή στοχεύει να ανακαλύψει εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να είναι η αιτία του πνευμονικού οιδήματος. Ο γιατρός μπορεί να κάνει έναν πλήρη αριθμό αίματος για να δει τα επίπεδα των αιμοσφαιρίων και των ασθενειών που μπορεί να υπάρχουν στο σώμα. Ο γιατρός θα ελέγχει επίσης συνήθως τα επίπεδα οξυγόνου και μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα

Επιπλέον, το αίμα σας μπορεί επίσης να ελεγχθεί για το πόσο εγκεφαλικό νατριουρητικό πεπτίδιο ή BNP. Αυτό το τεστ μπορεί να δείξει εάν το πνευμονικό οίδημα προκαλείται από την καρδιά, ένα από τα οποία είναι η καρδιακή ανεπάρκεια.

3. Δοκιμή παλμικής οξυμετρίας

Σε αυτήν τη δοκιμή, ένας αισθητήρας θα τοποθετηθεί στο δάχτυλό σας ή στο αυτί σας για να προσδιορίσετε πόση ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας.

4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)

Μια δοκιμή ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορεί να δείξει αποτελέσματα που σχετίζονται με τα καρδιακά σας προβλήματα. Αυτό το τεστ μετρά τον ρυθμό του καρδιακού παλμού σας, και επίσης ανακαλύπτει πόσο καλά κυκλοφορεί το αίμα προς και από την καρδιά σας.

5. Ηχοκαρδιογράφημα

Αυτή η δοκιμή με ηχητικά κύματα στοχεύει στον προσδιορισμό συνθηκών και προβλημάτων στην καρδιά σας, όπως βαλβίδα δυσλειτουργίας, παρουσία υγρού γύρω από την καρδιά και καρδιακή βλάβη.

Παρόμοια με μια δοκιμή EKG, αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να παρακολουθεί εάν η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά είναι φυσιολογική ή όχι.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε το πνευμονικό οίδημα;

Το πνευμονικό οίδημα που εμφανίζεται ξαφνικά (οξεία) συνήθως απαιτεί άμεση θεραπεία στο νοσοκομείο. Ίσως χρειαστεί να γίνετε δεκτοί στη ΜΕΘ για να αφαιρέσετε το υπερβολικό υγρό από τους πνεύμονές σας και να βοηθήσετε την καρδιά σας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά.

Μια άλλη θεραπεία είναι η παροχή αναπνευστικής βοήθειας με τη μορφή οξυγόνου που χορηγείται μέσω μάσκας προσώπου ή λεπτού πλαστικού σωλήνα ή από την αναπνευστική οδό για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε ομαλά.

Η θεραπεία και η θεραπεία αυτής της κατάστασης ποικίλλει, ανάλογα με τις κύριες αιτίες πίσω από την εμφάνισή της.

Ακολουθούν ορισμένοι τύποι θεραπείας που συχνά συνιστώνται από τους γιατρούς:

1. Διουρητικό

Μείωση των ναρκωτικών προφόρτιση καρδιά, όπως διουρητικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποτρέψει την είσοδο υγρών στην καρδιά και τους πνεύμονες. Οι γιατροί συνήθως δίνουν επίσης νιτρογλυκερίνη, νιφεδιπίνη και φουροσεμίδη για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

2. Μορφίνη

Αυτός ο τύπος ναρκωτικών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων δύσπνοιας και ανησυχίας. Ωστόσο, η χρήση του εξακολουθεί να συζητείται από ειδικούς.

3. Νιτροπρωσσίδη

Μείωση των ναρκωτικών μεταφόρτωση όπως η νιτροπρωσσίδη μπορεί να βοηθήσει στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση του φόρτου εργασίας της καρδιάς.

4. Φάρμακα για την καρδιά

Εάν έχετε προβλήματα αρτηριακής πίεσης μετά την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και να χαλαρώσουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν αντιμετωπίσετε συσσώρευση υγρών στους πνεύμονές σας λόγω υψομέτρου, το πρώτο βήμα είναι να βρείτε έναν κύλινδρο οξυγόνου ή να πάτε σε μια χαμηλότερη περιοχή για να πάρετε περισσότερο οξυγόνο. Χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως ακεταζολαμίδη ή νιφεδιπίνη για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του οιδήματος.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος;

Ακολουθούν τρόποι ζωής και θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν στη θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος:

• Ελέγξτε την αιτιολογική κατάσταση με τη λήψη φαρμάκων που χορηγούνται από τον γιατρό
• Η διακοπή του καπνίσματος και η απομάκρυνση από τα τσιγάρα είναι ένας από τους πιο σημαντικούς τρόπους για τη διατήρηση της υγείας των πνευμόνων
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος και άσκηση
• Κάντε μια υγιεινή διατροφή με
• Κάντε τακτική άσκηση
• Χάστε το υπερβολικό βάρος.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.