Πίνακας περιεχομένων:
- Φάρμακα και θεραπεία της ηπατίτιδας C
- Οξεία φάρμακα και θεραπείες ηπατίτιδας C
- Χρόνια θεραπεία ηπατίτιδας C
- Συνδυασμός ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης
- Άμεσο αντιιικό (DAA)
- Μεταμόσχευση ήπατος
Η ηπατίτιδα C είναι μια μεταδοτική ασθένεια ηπατίτιδας που μετατρέπεται εύκολα σε χρόνια ασθένεια. Πρέπει να λάβετε ειδική θεραπεία για να αποφύγετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Ακολουθούν ορισμένες επιλογές για φάρμακα και θεραπεία για την ηπατίτιδα C.
Φάρμακα και θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος επειδή προκαλεί σοβαρή ηπατική λοίμωξη.
Πολύ πριν αναπτυχθεί η τεχνολογία, η επιλογή φαρμάκων για την ηπατίτιδα C βασίστηκε μόνο στην ένεση φαρμάκων με μεγάλες παρενέργειες με χαμηλά ποσοστά θεραπείας.
Αυτό συμβαίνει επειδή η ηπατίτιδα C έχει διάφορους τύπους ηπατίτιδας, δηλαδή 7 τύπους γονιδίων HCV με περισσότερους από 60 υποτύπους. Ο πιο κοινός γονότυπος HCV είναι ηπατίτιδα C τύπου-1.
Οποιοσδήποτε τύπος ιού ηπατίτιδας μπορεί να βλάψει το ήπαρ με συμπτώματα ή μακροχρόνιες καταστάσεις υγείας.
Αυτό κάνει τους γιατρούς να πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί όταν χορηγούν φάρμακα και θεραπεία για ηπατίτιδα τύπου C ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο των γονιδίων.
Οξεία φάρμακα και θεραπείες ηπατίτιδας C
Τα συμπτώματα οξείας μορφής ηπατίτιδας C γενικά δεν είναι πολύ ενοχλητικά. Ωστόσο, θα ήταν ωραίο να πάτε σε γιατρό όταν αισθάνεστε ότι το σώμα σας είναι αδιαθεσία.
Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ηπατίτιδα με εξέταση αίματος, τόσο πιο εύκολη θα είναι η θεραπεία.
Η θεραπεία για την ηπατίτιδα C συνήθως εποπτεύεται από ιατρό εσωτερικού ιατρού που ειδικεύεται στην ηπατική νόσο (ηπατολόγος) και στην πέψη (γαστρεντερολόγος).
Αφού κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας συνήθως θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε απλές θεραπείες στο σπίτι, όπως:
- σταματήστε να πίνετε αλκοόλ,
- πάρτε περισσότερο ξεκούραση,
- πληρούν επίσης τις απαιτήσεις σε ρευστά
- υποβάλλονται σε υγιεινή διατροφή για τους πάσχοντες από ηπατίτιδα
Εκτός από την απλή θεραπεία, θα σας ζητηθεί επίσης να κάνετε μια σειρά εξετάσεων αίματος σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτό στοχεύει στον προσδιορισμό της ανάπτυξης ιογενών λοιμώξεων.
Εάν το ιικό φορτίο αυξηθεί, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν φάρμακα για την ηπατίτιδα C ή να λάβετε ένεση για την καταστολή του ιού.
Χρόνια θεραπεία ηπατίτιδας C

Εάν η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C διήρκεσε περισσότερο από 6 μήνες, μπορεί να έχετε εισέλθει στο στάδιο της χρόνιας ηπατίτιδας με ενοχλητικά συμπτώματα.
Στο στάδιο της χρόνιας λοίμωξης, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να σταματήσουν τη λοίμωξη από τον HCV, να ελέγξουν τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C και να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος.
Τα παρακάτω είναι μερικές από τις επιλογές θεραπείας και τα φάρμακα χρόνιας ηπατίτιδας C που συνήθως δίνουν οι γιατροί.
Συνδυασμός ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης
Αρχικά, η θεραπεία της ηπατίτιδας C βασίστηκε στην ένεση ιντερφερόνης σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη ως γενικό φάρμακο ηπατίτιδας.
Η ιντερφερόνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμά τους ιούς. Αυτό το φάρμακο χορηγείται συνήθως μία φορά την εβδομάδα με κόστος που είναι αρκετά ακριβό.
Τώρα, ο συνδυασμός ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης αρχίζει να εγκαταλείπεται από πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ινδονησίας. Ο λόγος είναι ότι αυτή η θεραπεία με ηπατίτιδα C έχει χαμηλές πιθανότητες θεραπείας, αλλά προκαλεί σοβαρές παρενέργειες, όπως:
- ναυτία και έμετος,
- κούραση,
- πονοκέφαλο,
- πυρετός,
- αναιμία,
- υψηλή πίεση του αίματος,
- αγχώδης διαταραχή,
- συναισθηματικές αλλαγές, επίσης
- κατάθλιψη.
Άμεσο αντιιικό (DAA)

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο συνδυασμός ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης θεωρείται αναποτελεσματικός, πολλές χώρες αρχίζουν να στραφούν Αντιιικό άμεσης δράσης (DAA) ως φάρμακο επιλογής για την ηπατίτιδα C.
Αντιιικό άμεσης δράσης είναι ένας τύπος φαρμάκου που λειτουργεί το ίδιο με άλλα αντιιικά φάρμακα, δηλαδή για την άμεση καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων. Το DAA είναι ένα από του στόματος φάρμακο που έχει μικρότερη περίοδο θεραπείας από την ιντερφερόνη, η οποία είναι 8 έως 12 εβδομάδες.
Αυτή η θεραπεία με ηπατίτιδα λέγεται ότι είναι πιο αποτελεσματική στη διακοπή των ιογενών λοιμώξεων. Στην πραγματικότητα, από τότε που ανακαλύφθηκε το DAA, το ποσοστό θεραπείας για την ηπατίτιδα Α στον κόσμο έχει αυξηθεί δραστικά στο 90%.
Τα καλά νέα είναι ότι οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου για την ηπατίτιδα είναι επίσης χαμηλότερες και μπορούν να ληφθούν σε προσιτές τιμές. Μόνο στην Ινδονησία, ο τύπος του φαρμάκου DAA που χρησιμοποιείται ευρύτερα είναι ένας συνδυασμός δακλασταβίρης και sofosbuvir.
Αυτά τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για την καταπολέμηση όλων των γονότυπων του ιού της ηπατίτιδας C. Η δόση που δίνεται από αυτό το φάρμακο είναι περίπου 60 χιλιοστόγραμμα δακλασταβίρης και 400 χιλιοστόγραμμα σοφσβουβίρη που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα για μέγιστο διάστημα 12 εβδομάδων.
Το Direct Acting Antiviral (DAA) είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί σαν ένα αντιικό γενικά που καταπολεμά άμεσα τις ιογενείς λοιμώξεις.
Εκτός από αυτό το φάρμακο συνδυασμού, υπάρχουν και άλλοι αντιιικοί συνδυασμοί που μπορούν να καταπολεμήσουν τη μόλυνση από HCV με βάση τον τύπο γονιδίου, δηλαδή:
- daclatasvir και sofosbuvir,
- sofosbuvir και velpatasvir,
- sofosbuvir, velpatasvir και voxilapresvir,
- glecaprevir και pibrentasvir,
- elbasvir και grazoprevir,
- ledipasvir και sofosbuvir, επίσης
- sofosbuvir και ριμπαβιρίνη.
Μεταμόσχευση ήπατος

Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, διατρέχετε τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων επιπλοκών ηπατίτιδας C, όπως κίρρωση και μακροχρόνια ηπατική βλάβη. Ως αποτέλεσμα, οι θεραπείες για την ηπατίτιδα C και τα φάρμακα που έχουν αναφερθεί δεν είναι πλέον αποτελεσματικά.
Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης ηπατικής βλάβης από ηπατίτιδα C είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Αυτή η διαδικασία μεταμόσχευσης ήπατος στοχεύει στην αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας αντικαθιστώντας το κατεστραμμένο ήπαρ με ένα υγιές ήπαρ δότη.
Ωστόσο, η μεταμόσχευση ήπατος δεν θεραπεύει στην πραγματικότητα την ηπατίτιδα C. Η λοίμωξη HCV μπορεί να επαναληφθεί ακόμη και μετά την εκτέλεση της μεταμόσχευσης.
Αυτό κάνει τους ασθενείς με ηπατίτιδα C που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση χρειάζονται θεραπεία που πρέπει να συνοδεύεται από αντιιικά φάρμακα.

Χ



