Κατακράτηση πλακούντα, όταν ο πλακούντας δεν θέλει να φύγει από τη μήτρα

Έχετε ακούσει για κατακράτηση ή κατακράτηση του πλακούντα; Ο ορισμός της κατακράτησης πλακούντα είναι μια κατάσταση όταν ο πλακούντας δεν διαχωρίζεται από τη μήτρα ή υπάρχουν πράγματα που δυσκολεύουν τον πλακούντα να φύγει από το σώμα.

Στην πραγματικότητα, ο πλακούντας ή ο πλακούντας θα πρέπει να βγαίνει από το σώμα της μητέρας μόνος του μετά τον τοκετό. Έτσι, η μήτρα συρρικνώνεται ακόμα κι αν η εργασία έχει τελειώσει για να αποβάλει τον πλακούντα.

Λοιπόν, ποια είναι η αιτία και πώς αντιμετωπίζεται η κατακράτηση πλακούντα (πλακούντας); Για να μάθετε περισσότερα, δείτε τις παρακάτω κριτικές.

Τι είναι η κατακράτηση πλακούντα;

Κανονικά, το σώμα της μητέρας ωθεί φυσικά τον πλακούντα μετά τη γέννηση του μωρού.

Η μήτρα της μητέρας θα συρρικνωθεί, προκαλώντας την απελευθέρωση της μεμβράνης του πλακούντα που είναι προσκολλημένη στη μήτρα και τελικά βγαίνει.

Αυτό εισέρχεται στη φάση ή στην τρίτη περίοδο της εγκυμοσύνης κατά τη διαδικασία του φυσιολογικού τοκετού.

Ο φυσιολογικός τοκετός έχει συνήθως μια ποικιλία θέσεων τοκετού που μπορούν να προσαρμοστούν σύμφωνα με τις επιθυμίες της μητέρας.

Ωστόσο, εάν ολόκληρο ή μέρος του πλακούντα εξακολουθεί να βρίσκεται στη μήτρα μετά τον τοκετό, αυτό ονομάζεται κατακράτηση πλακούντα.

Ο ορισμός της κατακράτησης ή της κατακράτησης του πλακούντα είναι μια κατάσταση όταν ο πλακούντας βρίσκεται ακόμη στη μήτρα εντός 30 λεπτών μετά τον τοκετό.

Οι μητέρες λέγεται επίσης ότι έχουν κατακράτηση πλακούντα εάν ο πλακούντας δεν βγαίνει για περισσότερο από 30 λεπτά με διεγερμένο τρόπο ή εάν είναι περισσότερο από μία ώρα φυσικά.

Ο διατηρούμενος πλακούντας (πλακούντας) είναι μια κατάσταση που ενέχει κίνδυνο πρόκλησης επιπλοκών όπως λοίμωξη και βαριά αιμορραγία.

Στην πραγματικότητα, αυτή η επιπλοκή κατά τη γέννηση μπορεί επίσης να αποβεί μοιραία και να απειλήσει τη ζωή της μητέρας εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Τι προκαλεί τη συγκράτηση του πλακούντα;

Ξεκινώντας από τη σελίδα του American Pregnancy Association, η κατακράτηση πλακούντα είναι μια επιπλοκή του τοκετού που χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Ο διαχωρισμός κάθε τύπου κατακράτησης του πλακούντα που στη συνέχεια αναγκάζει τον πλακούντα να μην βγει από τη μήτρα.

Συγκεκριμένα, οι αιτίες και οι τύποι του διατηρούμενου πλακούντα είναι οι εξής:

1. Προσκολλητικός πλακούντας (προσκολλάται στον πλακούντα)

Ο προσκολλητικός πλακούντας είναι η πιο κοινή αιτία του πλακούντα που διατηρείται.

Ο προσκολλητικός πλακούντας συμβαίνει όταν η μήτρα αποτυγχάνει να παράγει αρκετές συστολές για να αποβάλει πλήρως τον πλακούντα.

Ακόμα κι αν η μήτρα έχει συρρικνωθεί, ολόκληρο ή μέρος του πλακούντα εξακολουθεί να είναι προσκολλημένο στο τοίχωμα της μήτρας.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο πλακούντας να παραμένει προσκολλημένος στο τοίχωμα της μήτρας.

2. Ο πλακούντας είναι παγιδευμένος (παγιδευμένος πλακούντας)

Όπως υποδηλώνει το όνομα, ένας παγιδευμένος πλακούντας είναι ένας τύπος κατακράτησης πλακούντα όταν ο πλακούντας καταφέρνει να δραπετεύσει αλλά δεν μπορεί να βγει από το σώμα της μητέρας.

Συνήθως ο παγιδευμένος πλακούντας εμφανίζεται όταν ο τράχηλος (τράχηλος) αρχίζει να κλείνει μετά τον τοκετό ενός μωρού, παρόλο που ο πλακούντας δεν έχει ακόμη βγει.

Αυτός ο παγιδευμένος πλακούντας στη συνέχεια αφήνεται στη μήτρα.

3. Plasenta accreta (πλακούντα accreta)

Ο πλακούντας accreta εμφανίζεται όταν ο πλακούντας προσκολλάται πολύ βαθιά στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας, όχι στο τοίχωμα της μήτρας.

Αυτό μπορεί να κάνει τον τοκετό πιο δύσκολο, προκαλώντας συχνά βαριά αιμορραγία.

Επιπλέον, η διαδικασία αφαίρεσης του πλακούντα μετά τον τοκετό είναι επίσης πολύ πιο δύσκολη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κατακράτησης πλακούντα;

Σύμφωνα με την εγκυμοσύνη και το μωρό, το κύριο σημάδι ή σύμπτωμα του διατηρούμενου πλακούντα είναι όταν ο πλακούντας αποτυγχάνει να αποβληθεί πλήρως από τη μήτρα από μία ώρα μετά τη γέννηση.

Όχι μόνο αυτό, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε την κατακράτηση του πλακούντα μετά από λίγες ώρες μετά τον τοκετό.

Ασυνείδητα, υπάρχει ένα μικρό μέρος της μεμβράνης του πλακούντα στη μήτρα της μητέρας.

Αυτό το μικρό μέρος της μεμβράνης του πλακούντα θα περάσει από μόνο του από το σώμα σας μέσω του κόλπου.

Η μητέρα μπορεί να αισθανθεί κράμπες στο στομάχι πριν βγει ο θρόμβος του αίματος.

Εάν η εναπομένουσα μεμβράνη του πλακούντα δεν βγει μετά από μερικές ημέρες, εδώ είναι τα διάφορα συμπτώματα της κατακράτησης του πλακούντα που μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει η μητέρα:

• Πυρετός
• Βαριά αιμορραγία
• Κοιλιακές κράμπες ή πόνος που δεν σταματά
• Οσμή που μυρίζει ο κόλπος
• Βγείτε από ένα μεγάλο κομμάτι ιστού μέσω του κόλπου που προέρχεται από τον πλακούντα

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια σε εσάς μετά τον τοκετό, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τη μαία ή το γιατρό σας.

Η μαία ή ο γιατρός θα ανακαλύψουν την αιτία και την περαιτέρω θεραπεία εάν σχετίζεται με κατακράτηση πλακούντα.

Ποιος κινδυνεύει για κατακράτηση πλακούντα;

Στην πραγματικότητα, κάθε μητέρα που γεννά μπορεί να βιώσει κατακράτηση πλακούντα.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κατακράτησης πλακούντα (πλακούντα), δηλαδή:

• Έγκυος άνω των 30 ετών.
• Παραδόθηκε νωρίτερα πριν από 34 εβδομάδες κύησης ή είχε πρόωρο τοκετό.
• Υπάρχει μεγάλη χρονική υστέρηση μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου σταδίου της εργασίας.
• Γέννηση θνησιγενών τοκετών (νεκρή φύση).

Η απομάκρυνση του πλακούντα αμέσως μετά τον τοκετό είναι ένα σημαντικό βήμα για την πρόληψη της κατακράτησης του πλακούντα.

Εκτός από το ότι μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία που συμβαίνει κατά τον τοκετό, η αφαίρεση του πλακούντα αμέσως μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να κάνει τη μήτρα να κλείσει σωστά.

Εάν ο πλακούντας δεν φύγει αμέσως από τη μήτρα, τα αιμοφόρα αγγεία όπου ο πλακούντας εξακολουθεί να είναι προσκολλημένοι θα συνεχίσουν να αιμορραγούν.

Αυτό μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει αιμορραγία, ακόμη και τον κίνδυνο πρόκλησης αιμορραγίας μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό.

Εάν η μητέρα έχει έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, σκεφτείτε να δώσετε μια έγκυο γυναίκα σε νοσοκομείο αντί να γεννήσετε στο σπίτι.

Μην ξεχνάτε, βεβαιωθείτε ότι η μητέρα έχει φροντίσει και τακτοποιήσει εκ των προτέρων όλη την προετοιμασία για τον τοκετό και τον εξοπλισμό για τον τοκετό.

Έτσι, όταν εμφανιστούν αργότερα σημάδια τοκετού, η μητέρα μπορεί αμέσως να πάει στο νοσοκομείο συνοδευόμενη από τον σύζυγό της ή τη ντούλα.

Τα σημάδια εργασίας περιλαμβάνουν συστολές εργασίας, ρήξη των μεμβρανών, άνοιγμα της εργασίας κ.λπ.

Ωστόσο, διακρίνετε τις πραγματικές συστολές εργασίας από τις ψευδείς συστολές.

Πώς αντιμετωπίζεται ο διατηρούμενος πλακούντας;

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απομάκρυνση του πλακούντα που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας και πιθανώς να οδηγήσει σε θάνατο από τη μητέρα.

Απαιτείται κατακράτηση πλακούντας εάν η διαδικασία αποβολής του πλακούντα διαρκεί πολύ ή εάν μέρος του πλακούντα παγιδεύεται στο σώμα της μητέρας.

Οι διάφορες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της κατακράτησης πλακούντα είναι οι εξής:

• Ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να αφαιρέσει τον πλακούντα χειροκίνητα, αλλά αυτό ενέχει κίνδυνο μόλυνσης.
• Δίνοντας φάρμακα για να χαλαρώσετε τη μήτρα έτσι ώστε να είναι σε θέση να συρρικνωθεί για να βοηθήσει τη διαδικασία αποβολής του πλακούντα.
• Ο θηλασμός μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία για τον πλακούντα που διατηρείται επειδή προκαλεί τη σύσπαση της μήτρας που μπορεί να βοηθήσει στην αποβολή του πλακούντα.

Εάν ο χειρισμός της αφαίρεσης του πλακούντα γίνεται φυσικά, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και θέτει τη μητέρα σε κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνήθως κάνουν ενέσεις για να διεγείρουν τις συστολές της μήτρας προκειμένου να ενθαρρύνουν τον πλακούντα να αποβάλει.

Μετά την ένεση, ο γιατρός θα περιμένει τον πλακούντα να βγει εντελώς χωρίς να παραμείνει στη μήτρα.

Εάν ο πλακούντας διατηρείται ακόμη, ο γιατρός μπορεί να κάνει άλλη ένεση ανάλογα με την κατάσταση της μητέρας.

Το επόμενο βήμα είναι ότι ο γιατρός θα δει αν ο πλακούντας έχει διαχωριστεί πλήρως ή εν μέρει από το τοίχωμα της μήτρας.

Εάν μόνο μέρος του, ο γιατρός μπορεί να τραβήξει τον πλακούντα αργά.

Μερικές φορές, η μαία ή ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα χέρι ή ένα ειδικό εργαλείο για να καθαρίσει τον υπόλοιπο πλακούντα από τη μήτρα της μητέρας.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί από τη μητέρα να λάβει αναισθησία, έτσι ώστε ορισμένα μέρη του σώματος να έχουν μούδιασμα.

Ωστόσο, η αφαίρεση του πλακούντα με το χέρι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης της μητέρας.

Χειρουργική αντιμετώπιση του διατηρούμενου πλακούντα

Η θεραπεία για επιπλοκές κατακράτησης πλακούντα μπορεί πραγματικά να γίνει φυσικά με ούρηση τακτικά.

Αυτό συμβαίνει επειδή μια πλήρης ουροδόχος κύστη μπορεί να εμποδίσει τη διαδικασία αποβολής του πλακούντα από τη μήτρα.

Ωστόσο, εάν δεν λειτουργεί, η κατακράτηση του πλακούντα πρέπει να γίνει με χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αφού η μητέρα έχει τελειώσει τον τοκετό χορηγώντας επισκληρίδιο ή αναισθησία, ώστε να μην αισθανθεί τίποτα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συσκευή που ονομάζεται curette για να ξύσει την επένδυση της μήτρας και να καθαρίσει τον πλακούντα.

Ο γιατρός και η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθούν πάντα για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα υποφέρετε από βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του διατηρούμενου πλακούντα;

Η κατακράτηση πλακούντα είναι ένα από τα πολλά προβλήματα τοκετού που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές για τη μητέρα.

Αυτή η επιπλοκή μπορεί να έχει τη μορφή βαριάς αιμορραγίας που είναι γνωστή ως πρωτογενής αιμορραγία μετά τον τοκετό (PPH).

Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία για τον πλακούντα που διατηρείται.

Απλώς, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων, οπότε υπάρχει κίνδυνος ροής με το γάλα.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να διασφαλίσετε την ασφάλεια της διαδικασίας θηλασμού αργότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του πλακούντα από τη μητέρα.

Χ