Αναιμία: συμπτώματα, αιτίες και τρόπος αντιμετώπισής της

Ορισμός

Τι είναι η αναιμία;

Η αναιμία είναι μια διαταραχή του αίματος που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο σώμα. Γι 'αυτό, αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως αναιμία (όχι η ίδια με τη χαμηλή αρτηριακή πίεση).

Η έλλειψη αίματος μπορεί επίσης να συμβεί εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν περιέχουν αρκετή αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πλούσια σε σίδηρο πρωτεΐνη που δίνει στο αίμα το κόκκινο χρώμα της.

Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά τα ερυθρά αιμοσφαίρια να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλο το σώμα. Εάν το σώμα δεν έχει πρόσληψη σιδήρου από την τροφή, η αιμοσφαιρίνη θα διαταραχθεί.

Από την κλινική Mayo, ο φυσιολογικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) στους άνδρες ανήλθε σε 4,32-5,72 εκατομμύρια κύτταρα / mcL και στις γυναίκες 3,90-5,02 εκατομμύρια κύτταρα / mcL.

Εν τω μεταξύ, τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης για τους άνδρες είναι 132-166 γραμμάρια / λίτρο και 116-150 γραμμάρια / λίτρο για τις γυναίκες. Εάν, λιγότερο από αυτό, μπορείτε επίσης να ονομάσετε έλλειψη αίματος.

Ωστόσο, ο φυσιολογικός αριθμός αιμοσφαιρίνης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το εργαλείο εξέτασης που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο.

Εάν έχετε αναιμία, το σώμα σας δεν παίρνει αρκετό οξυγονωμένο αίμα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αισθάνεστε γρήγορα κουρασμένοι ή αδύναμοι. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα, όπως δύσπνοια, ζάλη ή πονοκεφάλους.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή και μπορεί να επηρεάσει περισσότερους από 1,6 δισεκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Οι γυναίκες και τα άτομα με χρόνιες ασθένειες, όπως ο καρκίνος, έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.

Η σοβαρή ή παρατεταμένη έλλειψη αίματος μπορεί να βλάψει την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα του σώματός σας. Όχι σπάνια αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει θάνατο όταν είναι σοβαρή.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της αναιμίας;

Η αναιμία σε ήπιο επίπεδο μπορεί να μην προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα.

Ωστόσο, γενικά, τα συμπτώματα της αναιμίας είναι:

• Αισθάνεστε ευερέθιστα εύκολα
• Αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης πιο συχνά από το συνηθισμένο
• Πονοκέφαλο
• Δυσκολία συγκέντρωσης ή σκέψης

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί. Εάν επιδεινωθεί, τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να είναι πιο σοβαρά, όπως:

• Υπάρχει ένα λευκό χρώμα στο εσωτερικό του κάτω βλεφάρου
• Τα νύχια και τα νύχια είναι εύθραυστα
• Η επιθυμία για φαγητό είναι γνωστή ως pica, που είναι σαν να τρώτε παγάκια ή βρωμιά
• Νιώστε ζάλη όταν στέκεστε
• Χλωμό δέρμα
• Δύσκολο να αναπνεύσει

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν αισθάνεστε κουρασμένοι εύκολα χωρίς επίπονη δραστηριότητα ή ακόμη και χωρίς ιδιαίτερο λόγο, προσπαθήστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ειδικά εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα. Ακόμα κι έτσι, δεν είστε απαραιτήτως αναιμικοί ακόμη και αν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα.

Η κόπωση μπορεί γενικά να οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Αυτό είναι ένα πρώιμο σημάδι ότι μπορεί να έχετε έλλειψη σιδήρου ή κάποια άλλη αιτία.

Μπορεί να μην παρατηρήσετε χαμηλά επίπεδα Hb. Αυτό είναι γενικά γνωστό όταν κάποιος πρόκειται να δωρίσει αίμα, αλλά δεν πληροί τα προσόντα λόγω των χαμηλών επιπέδων.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω βασική θεραπεία.

Αιτία

Τι προκαλεί αναιμία;

Η αιτία της αναιμίας είναι η έλλειψη παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Υπάρχουν πολλά όργανα στο σώμα που είναι επίσης υπεύθυνα για τη δημιουργία ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος αυτής της εργασίας γίνεται στο μυελό των οστών. Ο μυελός είναι ο μαλακός ιστός στο κέντρο των οστών που βοηθά στο σχηματισμό όλων των κυττάρων του αίματος.

Γενικά, τα νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διαρκέσουν μεταξύ 90-120 ημερών. Φυσικά, το σώμα θα αντικαταστήσει τα παλιά και κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος.

Αυτές οι διεργασίες ρυθμίζονται όλες από την ορμόνη ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ) που παράγεται στους νεφρούς. Αυτή η ορμόνη θα σηματοδοτήσει το μυελό των οστών σας για να δημιουργήσει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναιμία προκαλείται από ανεπαρκή επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

Τύποι

Τύποι αναιμίας με βάση την αιτία

Αυτή τη φορά. Υπάρχουν περισσότεροι από 400 τύποι αναιμίας που έχουν εντοπιστεί. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, γνωστή και ως έλλειψη σιδήρου, είναι η πιο κοινή παγκοσμίως.

Το παρακάτω είναι μια διαίρεση των τύπων αναιμίας.

1. Λόγω της μικρότερης παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων

• Σιδηροπενική αναιμία, συμβαίνει επειδή η ικανότητα του σώματος να απορροφά σίδηρο έχει μειωθεί.
• Βιταμίνη Β-12 και αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος
• Αναιμία λόγω χρόνιας νόσου, όπως νεφρική νόσος, λευχαιμία ή άλλοι καρκίνοι του αίματος, λύκος, HIV και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• ΕΝΑαναιμία λόγω παρενεργειών χημειοθεραπείας, προκαλεί προσωρινή διακοπή της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα.
• Απλαστική αναιμία είναι μια κατάσταση έλλειψης ερυθρού αίματος λόγω αποτυχίας του μυελού των οστών.

2. Λόγω απώλειας ερυθρού αίματος

• ΕΝΑαναιμία λόγω οξείας απώλειας αίματος, μπορεί να συμβεί λόγω χειρουργικής επέμβασης, τραύματος ή οξείας αιμορραγίας από την πληγή
• Χρόνια αναιμία απώλειας αίματος, μπορεί να συμβεί λόγω βαριάς εμμήνου ρύσεως (μηννορραγία) ή λόγω γαστρεντερικής αιμορραγίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έλλειψη σιδήρου.

3. Λόγω βλάβης στα ερυθρά αιμοσφαίρια

• Κληρονομική αναιμία μπορεί να συμβεί λόγω αλλαγών στη δομή της αιμοσφαιρίνης ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθιστώντας τα πιο εύθραυστα ή βραχύβια, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία, έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης (G6PD), ανεπάρκειας πυροσταφυλικής κινάσης, κληρονομικής ελλειπτικής κυτταρίτιδας, και κληρονομική σφαιροκυττάρωση.
• Αλλοανοσο αιμολυτική αναιμία είναι ένας τύπος ανεπάρκειας αίματος που προκαλείται από μια ασύμβατη ομάδα αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσω μιας αντίδρασης μετάγγισης ή σε μια εγκυμοσύνη όταν το αίμα της μητέρας είναι αρνητικό σε Rh και το αίμα του εμβρύου είναι θετικό σε Rh.
• Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από σφάλμα στο ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται και καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Αναιμία που προκαλείται από φάρμακα, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος στις επιδράσεις των αντιβιοτικών.
• Μηχανική αιμολυτική αναιμία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από φυσική βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο παράγοντας ενεργοποίησης μπορεί να είναι η επίδραση των ιατρικών συσκευών, της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή ακόμη και της έντονης δραστηριότητας.
• Παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη είναι ένας τύπος ανεπάρκειας αίματος που εμφανίζεται όταν το σώμα σας καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια πιο γρήγορα. Επιπλέον, το σώμα παράγει επίσης πολύ λίγους τύπους κυττάρων αίματος.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει λιγότερο αίμα;

Αυτοί οι παράγοντες θα αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας:

• Μια δίαιτα που δεν έχει βιταμίνες ή επίπεδα ορισμένων θρεπτικών συστατικών, όπως σίδηρο ή βιταμίνη Β-12
• Διαταραχές του εντέρου, όπως κοιλιοκάκη και νόσος του Crohn
• Εμμηνόρροια
• Εγκυμοσύνη
• Έχετε μια χρόνια ασθένεια, όπως καρκίνο, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• Οικογενειακό ιστορικό
• Άλλοι παράγοντες όπως είχαν ορισμένες μολύνσεις, ασθένειες του αίματος, αυτοάνοσες διαταραχές, αλκοολισμός, έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες, μπορούν επίσης να μειώσουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω της αναιμίας που δεν αντιμετωπίζεται είναι:

• Σοβαρή κόπωση. Μπορεί να κουραστείτε εύκολα, οπότε δεν μπορείτε να ολοκληρώσετε καθημερινές εργασίες. Μπορεί να είστε πολύ κουρασμένοι για δουλειά ή ακόμα και για ελαφριά δραστηριότητα
• Καρδιακά προβλήματα. Αυτή η έλλειψη αίματος μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες, που είναι γρήγοροι ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί. Η καρδιά σας πρέπει να αντλεί περισσότερο αίμα για να καλύψει την έλλειψη οξυγόνου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Νεκρός. Μερικές κληρονομικές καταστάσεις, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, μπορεί να είναι σοβαρές και να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η ταχεία και σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση & θεραπεία

Πώς διαγιγνώσκετε την αναιμία;

Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αναιμία είναι πρώτα εξετάζοντας τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, ανακαλύπτοντας τα συμπτώματα που εμφανίζονται.

Εάν υπάρχουν υποψίες ότι τα συμπτώματά σας είναι έλλειψη αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έναν πλήρη αριθμό αίματος (ονομάζεται επίσης CBC, πλήρες αίμα) που μπορεί να υποδείξει εάν έχετε νορμοκυτταρική αναιμία.

Εάν ο πλήρης αριθμός αίματος σας δείχνει χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων κανονικού μεγέθους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περισσότερες εξετάσεις παρακολούθησης για να επιβεβαιώσετε μια επίσημη διάγνωση.

Εάν γεννηθήκατε με αυτήν την πάθηση, ενδέχεται να χρειαστεί να δοκιμάσετε και άλλα μέλη της οικογένειας.

Άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Δοκιμάστε τα επίπεδα σιδήρου, βιταμίνης Β12, φολικού οξέος και άλλων βιταμινών και μετάλλων
• Ελέγξτε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης
• Δοκιμή καταμέτρησης ρετικουκυττάρων

Άλλες εξετάσεις μπορεί να γίνουν για να βρείτε ιατρικά προβλήματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανεπάρκεια στο αίμα σας.

Πώς διαβάζω τη διάγνωση;

Σε ενήλικες, η αναιμία μπορεί να χαρακτηρίζεται από την ποσότητα αίματος που είναι κάτω από τα φυσιολογικά όρια. Εδώ είναι η κανονική ποσότητα αίματος για έναν ενήλικα:

• Άτομα αιμοσφαιρίνης (Hb): 14-17,4 g / dL; γυναίκες 12,3-15,3 g / dL στις γυναίκες
• Αρσενικός αιματοκρίτης: 40-52%; γυναίκες 35-47%

Αφού η διάγνωση και τα αποτελέσματά σας είναι θετικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε αιματολόγο, γιατρό που ειδικεύεται στις διαταραχές του αίματος, για να προσδιορίσει την αιτία της ανεπάρκειας του αίματος του σώματος.

Ποιες άλλες ιατρικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση;

Εάν έχετε επιβεβαιώσει την αναιμία, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία.

Για παράδειγμα, η έλλειψη σιδήρου μπορεί να προκληθεί από χρόνια έλκη (πληγές), καλοήθεις πολύποδες στο παχύ έντερο, καρκίνο του παχέος εντέρου, όγκους ή νεφρικά προβλήματα.

Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να μελετήσετε ένα δείγμα του μυελού των οστών σας για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης ανεπάρκειας αίματος.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την αναιμία;

Η θεραπεία της αναιμίας γενικά πραγματοποιείται με σκοπό την πρώτη αντιμετώπιση της αιτίας της ανεπάρκειας του αίματός σας.

Μερικές από τις βασικές θεραπείες αναιμίας που θα συστήσουν οι γιατροί είναι συνήθως:

• Μετάγγιση αίματος
• Κορτικοστεροειδή ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Η ερυθροποιητίνη, ένα φάρμακο που βοηθά το μυελό των οστών σας να δημιουργήσει περισσότερα κύτταρα αίματος
• Συμπληρώματα για σίδηρο, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ ή άλλες βιταμίνες και μέταλλα

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, χρόνια ή ακόμη και θανατηφόρα όταν ο τύπος κληρονομείται. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, ακόμη και οι πιο σοβαρές ασθένειες με ανεπάρκεια αίματος μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Πρόληψη

Πώς είναι απλοί τρόποι αντιμετώπισης και πρόληψης της αναιμίας;

Συχνά, μπορείτε να θεραπεύσετε την αναιμία και να αποτρέψετε την ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων χωρίς να χρειάζεστε ειδική ιατρική θεραπεία.

Ορισμένες καταστάσεις αναιμίας δεν μπορούν να προληφθούν. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και βιταμινών επιλέγοντας μια δίαιτα που περιλαμβάνει μια ποικιλία βιταμινών και θρεπτικών συστατικών, όπως:

• Πάρτε σίδερο
• Πάρτε φολικό
• Πάρτε βιταμίνη Β-12
• Πάρτε άφθονη βιταμίνη C