Ατελεκτάση: συμπτώματα, αιτίες, φαρμακευτική αγωγή • γεια σας υγιή

Ορισμός

Τι είναι η ατελεκτασία;

Η ατελεκτασία είναι μια κατάσταση πνεύμονα που έχει καταρρεύσει πλήρως ή εν μέρει. Κατάρρευση μπορεί επίσης να συμβεί στους λοβούς των πνευμόνων. Η ατελεκτασία εμφανίζεται όταν καταρρέουν οι μικροσκοπικοί αερόσακοι (κυψελίδες) στους πνεύμονες. Πρόκειται για μια αναπνευστική επιπλοκή που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η ατελεκτασία είναι επίσης μια επιπλοκή που μπορεί να προκύψει από άλλα αναπνευστικά προβλήματα, όπως κυστική ίνωση, εισπνοή ξένων αντικειμένων, όγκοι των πνευμόνων, υγρό στους πνεύμονες, αναπνευστική αδυναμία και τραυματισμοί στο στήθος.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η ατελεκτασία είναι μια πάθηση που μπορεί να προσβάλει τους ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό μπορεί να ξεπεραστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ατελεκτασίας;

Αναφέρεται από την κλινική Mayo, εάν αντιμετωπίσετε αυτήν την πάθηση, μπορεί να μην υπάρχουν σημάδια ή συμπτώματα που εμφανίζονται. Ωστόσο, εάν υπάρχουν, μερικά από τα συμπτώματα της ατελεκτασίας είναι:

• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
• Η αναπνοή είναι γρήγορη και σύντομη
• Βήχας

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα σημεία ή συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω ή έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα όλων αντιδρά διαφορετικά. Είναι πάντα καλύτερο να συζητάτε τι είναι καλύτερο για την περίπτωσή σας με το γιατρό σας.

Η ατελεκτασία είναι πιθανό να συμβεί ενώ βρίσκεστε ήδη στο νοσοκομείο. Ωστόσο, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή. Καταστάσεις διαφορετικές από την ατελεκτασία μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστικές δυσκολίες και απαιτούν ακριβή διάγνωση και άμεση θεραπεία. Εάν η αναπνοή σας γίνεται όλο και πιο δύσκολη, αναζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Αιτία

Τι προκαλεί την ατελεκτασία;

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της απόφραξης των αεραγωγών (αποφρακτική) ή της πίεσης από έξω από τους πνεύμονες (μη αποφρακτική).

Σχεδόν όλοι όσοι έχουν χειρουργική επέμβαση αναπτύσσουν ατελεκτασία από αναισθησία. Η αναισθησία αλλάζει το φυσιολογικό τρόπο αναπνοής, καθώς και την απορρόφηση και την πίεση του αερίου, τα οποία μπορούν να συνδυαστούν για να προκαλέσουν την κατάρρευση των μικρών αερόσακων (κυψελίδων) στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση είναι πιο αισθητή μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψη καρδιά.

Μερικά από τα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν αποφρακτική ατελεκτασία είναι:

• Απόφραξη βλέννας. Η συσσώρευση βλέννας στους αεραγωγούς, που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση επειδή δεν μπορείτε να βήχετε, είναι μια κοινή αιτία ατελεκτασίας. Τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κάνουν τους πνεύμονες να επεκτείνονται λιγότερο πλήρως από το συνηθισμένο, έτσι ώστε οι φυσιολογικές εκκρίσεις να συλλέγονται στους αεραγωγούς. Η αναρρόφηση των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης βοηθά στην εκκαθάριση αυτών των εκκρίσεων, αλλά η βλέννα μπορεί να συνεχίσει να συσσωρεύεται μετά. Τα βύσματα βλέννας είναι επίσης κοινά σε παιδιά, άτομα με κυστική ίνωση και κατά τη διάρκεια σοβαρών κρίσεων άσθματος.
• Ξένο αντικείμενο. Αυτή η κατάσταση είναι συχνή σε παιδιά που έχουν εισπνεύσει ένα ξένο αντικείμενο στους πνεύμονες. Αυτά τα αντικείμενα μπορεί να περιλαμβάνουν παξιμάδια ή μικρά μέρη παιχνιδιών.
• Περιορισμός των κύριων αεραγωγών λόγω ορισμένων ασθενειών. Οι χρόνιες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιασικών λοιμώξεων, της φυματίωσης και άλλων ασθενειών, μπορούν να τραυματίσουν και να περιορίσουν τους κύριους αεραγωγούς.
• Όγκοι στους κύριους αεραγωγούς. Οι μη φυσιολογικές αυξήσεις μπορούν να περιορίσουν τους αεραγωγούς.
• Θρόμβος αίματος. Αυτό συμβαίνει μόνο εάν υπάρχει αιμορραγία στους πνεύμονες που δεν μπορεί να βήξει έξω.

Πιθανές αιτίες μη αποφρακτικής ατελεκτασίας περιλαμβάνουν:

• Βλάβη. Το θωρακικό τραύμα - για παράδειγμα από πτώση ή τροχαίο ατύχημα - μπορεί να καταστήσει δύσκολη την ανάσα βαθιάς αναπνοής (λόγω πόνου), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των πνευμόνων.
• Πλευρική συλλογή. Πρόκειται για συσσώρευση υγρού μεταξύ του ιστού (υπεζωκότα) που ευθυγραμμίζει τους πνεύμονες και το εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος.
• Πνευμονία. Διαφορετικοί τύποι πνευμονίας, πνευμονικές λοιμώξεις, μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση προσωρινά.
• Πνευμοθώρακας. Ο αέρας διαρρέει στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος, προκαλώντας έμμεσα πλήρη ή μερική κατάρρευση των πνευμόνων.
• Τραυματισμός των πνευμονικών ιστών. Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, πνευμονική νόσο ή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, η ατελεκτασία είναι ήπια σε σύγκριση με τη βλάβη στον πνευμονικό ιστό από τραυματισμό.
• Ογκος. Οι μεγάλοι όγκοι μπορούν να συμπιέσουν και να καταρρεύσουν τους πνεύμονες, αντί να εμποδίσουν τη διέλευση του αέρα.

Ενεργοποιητές

Τι αυξάνει τον κίνδυνο ατελεκτασίας;

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ατελεκτασίας είναι:

• Ηλικία, κάτω των 3 ετών ή άνω των 60 ετών
• Καταστάσεις που παρεμποδίζουν τον αυθόρμητο βήχα, το χασμουρητό και το συριγμό
• Θεραπεία στο κρεβάτι που σπάνια αλλάζει τη θέση του σώματος
• Η μειωμένη κατάποση, ειδικά στους ηλικιωμένους, η απόσυρση των εκκρίσεων στους πνεύμονες είναι μια σημαντική πηγή μόλυνσης
• Πνευμονική νόσος, όπως άσθμα στα παιδιά, ΧΑΠ (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια), βρογχectasis ή κυστική ίνωση
• Γεννήθηκε πρόωρα
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα ή στο στήθος
• Πρόσφατη γενική αναισθησία
• Αδυναμία των αναπνευστικών μυών, λόγω μυϊκής δυστροφίας των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού ή άλλων νευρομυϊκών παθήσεων
• Τυχόν αιτίες ρηχής αναπνοής - συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων και παρενεργειών, ή μηχανικών περιορισμών, όπως κοιλιακό άλγος ή κάταγμα πλευρών

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;

Μια δοκιμή που μπορεί να διαγνώσει την ατελεκτασία και να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις, όπως:

• ακτινογραφία στήθος. ακτινογραφία το στήθος συνήθως μπορεί να διαγνώσει αυτήν την ασθένεια. Περιστασιακά, ένα ξένο σώμα, μια κοινή αιτία αποφρακτικής ατελεκτασίας σε παιδιά και ενήλικες, μπορεί να παρατηρηθεί σε αυτόν τον τύπο απεικόνισης.
• CT σάρωση . CT σάρωση πιο ευαίσθητο από ακτινογραφία απλό στην ανίχνευση ατελεκτασίας λόγω της ικανότητάς του να μετρά τον όγκο των πνευμόνων στο σύνολο ή σε μέρος του πνεύμονα. Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν ένας όγκος είναι πιθανό να προκαλεί την κατάρρευση του πνεύμονα σας - κάτι που μπορεί να μην φαίνεται βαθιά ακτινογραφία το συνηθισμένο.
• Οξυμετρία . Αυτή η απλή δοκιμή χρησιμοποιεί ένα μικρό όργανο που τοποθετείται σε ένα από τα δάχτυλά σας για να μετρήσει τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα.
• Βρογχοσκόπηση . Ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας με σπείρωμα στο λαιμό επιτρέπει στον γιατρό να δει και ενδεχομένως να αφαιρέσει, τουλάχιστον εν μέρει, οποιαδήποτε απόφραξη στους αεραγωγούς, όπως απόφραξη βλέννας, όγκο ή ξένο σώμα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ατελεκτασία;

Η θεραπεία για ατελεκτασία χορηγείται συνήθως ανάλογα με την αιτία. Η ατελεκτασία που εμφανίζεται σε μικρές περιοχές του πνεύμονα μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς θεραπεία. Εάν υπάρχει μια υποκείμενη κατάσταση, όπως ένας όγκος, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ή τη συρρίκνωση του όγκου με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Φυσιοθεραπεία στο στήθος

Μία από τις θεραπείες για ατελεκτασία είναι η φυσιοθεραπεία στο στήθος. Οι τεχνικές που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αναπνέουν βαθιά μετά από χειρουργική επέμβαση για να διευρύνουν τον περιορισμένο πνευμονικό ιστό είναι πολύ σημαντικές. Αυτή η τεχνική μαθαίνεται καλύτερα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει:

• Βήχας
• Χτυπήστε (αγγίξτε) το στήθος πάνω από την περιορισμένη περιοχή σε λεπτή βλέννα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα μηχανικό εργαλείο αφαίρεσης λάσπης, όπως γιλέκο δονητή αέρα-παλμού ή ένα φορητό εργαλείο.
• Η άσκηση ασκήσεων βαθιάς αναπνοής (σπειρομετρία κινήτρων) και η χρήση μιας συσκευής για να βοηθήσει με έναν βαθύ βήχα μπορεί να είναι χρήσιμη.
• Τοποθετήστε το σώμα με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι σας να είναι χαμηλότερο από το στήθος σας (στάση αποστράγγισης). Αυτή η θέση επιτρέπει στην βλέννα να στραγγίζει καλύτερα από το δάπεδο των πνευμόνων.

Επιπλέον οξυγόνο

Η παροχή επιπλέον οξυγόνου μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της δύσπνοιας, ένα σύμπτωμα που προκύπτει από αυτήν την κατάσταση.

Χειρουργικές ή άλλες διαδικασίες

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει την απομάκρυνση της απόφραξης των αεραγωγών μέσω αναρρόφησης βλέννας ή βρογχοσκόπησης. Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα με σπείρωμα στο λαιμό για να καθαρίσει τους αεραγωγούς. Η συνεχής χρήση θετικής πίεσης μπορεί να βοηθήσει ορισμένα άτομα που είναι πολύ αδύναμα για βήχα και έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου (υποξαιμία) μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Τι μπορώ να κάνω για την πρόληψη και τη θεραπεία της ατελεκτασίας;

Ο ακόλουθος τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ατελεκτασία είναι:

• Η ατελεκτασία στα παιδιά προκαλείται συχνά από απόφραξη των αεραγωγών. Για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης, κρατήστε μικρά αντικείμενα μακριά από παιδιά.
• Σε ενήλικες, η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε προγραμματίσει χειρουργική επέμβαση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους μείωσης του κινδύνου ατελεκτασίας.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε την καλύτερη λύση για εσάς.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.