Η μετάδοση της φυματίωσης είναι η πιο συνηθισμένη και πρέπει να προσέχετε

Η Ινδονησία κατατάσσεται δεύτερη ως χώρα με τα περισσότερα κρούσματα φυματίωσης στον κόσμο, μετά την Ινδία. Τα τελευταία στοιχεία του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Ινδονησίας αναφέρουν ότι υπήρχαν 442.000 κρούσματα φυματίωσης στην Ινδονησία το 2017, αύξηση από το 2016 σε 351.893 κρούσματα. Ο αυξανόμενος αριθμός κρουσμάτων φυματίωσης στην Ινδονησία επηρεάζεται από την έλλειψη ευαισθητοποίησης του κοινού και τις περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς μεταδίδεται η φυματίωση, ώστε να αποφύγετε τον κίνδυνο μόλυνσης από κάποιον που είναι άρρωστος.

Αναγνωρίστε τα χαρακτηριστικά των βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση

Πριν μάθετε πώς μεταδίδεται η φυματίωση, πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων πώς τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση μπορούν να ζήσουν και να αναπαραχθούν στο σώμα.

Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια Mycobacterium tuberculosis . Τα βακτήρια της φυματίωσης έχουν χαρακτηριστικά όπως άλλα είδη βακτηρίων γενικά, δηλαδή:

• Δυνατότητα επιβίωσης σε χαμηλές θερμοκρασίες, μεταξύ 4 και μείον 70 βαθμών Κελσίου για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Τα μικρόβια που εκτίθενται σε άμεσο υπεριώδες φως θα πεθάνουν μέσα σε λίγα λεπτά.
• Ο καθαρός αέρας σκοτώνει συνήθως βακτήρια σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Τα βακτήρια θα πεθάνουν μέσα σε μια εβδομάδα εάν υπάρχουν πτύελα που κυμαίνονται μεταξύ 30-37 βαθμών Κελσίου.
• Τα μικρόβια μπορούν να κοιμηθούν και να μην αναπτυχθούν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν τα βακτήρια της φυματίωσης εισέρχονται στο σώμα σας, τα βακτήρια δεν αναπτύσσονται απαραίτητα σε ασθένεια αμέσως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μικρόβια κοιμούνται και δεν αναπτύσσονται εντός συγκεκριμένης χρονικής περιόδου. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται λανθάνουσα φυματίωση.

Πώς μεταδίδονται τα βακτήρια της φυματίωσης;

Η γνώση της φύσης των βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση θα σας βοηθήσει επίσης να κατανοήσετε τα μέρη που διατρέχουν κίνδυνο. Με αυτόν τον τρόπο, η μετάδοση της φυματίωσης μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Mycobacterium tuberculosi εξαπλώνεται από το ένα άτομο στο άλλο όταν ένα άτομο με φυματίωση εκκρίνει φλέγμα ή σάλιο από το στόμα του που περιέχει αυτά τα μικρόβια στον αέρα - για παράδειγμα όταν βήχει, φτερνίζεται, μιλάει, τραγουδάει ή ακόμα και γελάει.

Σύμφωνα με στοιχεία από τις Εθνικές Οδηγίες Ελέγχου της Φυματίωσης που εκδόθηκαν από το Υπουργείο Υγείας της Ινδονησίας, σε ένα βήχα ένα άτομο συνήθως παράγει περίπου 3.000 σπινθήρες πτυέλων, επίσης γνωστές ως σταγονίδιο .

Ανάλογα με το πώς είναι το περιβάλλον, τα μικρόβια που προέρχονται από βήχα με φυματίωση μπορούν να παραμείνουν σε υγρό αέρα που δεν εκτίθεται στο φως του ήλιου για ώρες.

Ως αποτέλεσμα, όλοι όσοι βρίσκονται κοντά και έχουν άμεση επαφή με πάσχοντες από φυματίωση έχουν τη δυνατότητα να το εισπνεύσουν και τελικά να το πιάσουν.

Αναφορά από το CDC, υπάρχουν τέσσερις κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την πιθανότητα μετάδοσης της φυματίωσης:

• Η ευπάθεια ενός ατόμου, η οποία συνήθως εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος
• Πόσα σταγονίδιο (sputum splash) βακτήρια M. tuberculosis που βγήκε από το σώμα του
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τους αριθμούς σταγονίδιο και την ικανότητα επιβίωσης βακτηρίων M. tuberculosis στον αέρα
• Εγγύτητα, διάρκεια και πόσο συχνά ένα άτομο εκτίθεται σε βακτήρια M. tuberculosis στον αέρα

Ο κίνδυνος μετάδοσης φυματίωσης λόγω των τεσσάρων παραπάνω παραγόντων θα είναι υψηλότερος εάν:

• Επίπεδο συγκέντρωσης σταγονίδιο πυρήνες: όλο και περισσότερο σταγονίδιο δηλαδή στον αέρα, τόσο πιο εύκολο είναι να μεταδοθούν τα βακτήρια της φυματίωσης.
• Δωμάτιο: Η έκθεση σε βακτήρια σε μικρά, κλειστά δωμάτια αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης φυματίωσης.
• Εξαερισμός: Η πιθανότητα μετάδοσης φυματίωσης είναι μεγαλύτερη εάν εκτίθεται σε δωμάτιο με ανεπαρκή εξαερισμό (τα βακτήρια δεν μπορούν να φύγουν από το δωμάτιο).
• Κυκλοφορία αέρα: προκαλεί επίσης κακή κυκλοφορία του αέρα σταγονίδιο βακτήρια μπορούν να επιβιώσουν στον αέρα περισσότερο.
• Ακατάλληλος ιατρικός χειρισμός: ορισμένες ιατρικές διαδικασίες μπορεί να προκαλέσουν σταγονίδιο εξάπλωση βακτηρίων και αύξηση του κινδύνου μετάδοσης φυματίωσης.
• Πίεση αέρα: η πίεση του αέρα υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει βακτήρια M. tuberculosis εξαπλωθεί σε άλλα μέρη.

Τόπος μετάδοσης της φυματίωσης

Σύμφωνα με ένα περιοδικό από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας το 2013, ο τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης μπορεί γενικά να συμβεί όταν ο ασθενής μιλά για περίπου 5 λεπτά ή βήχει μόνο μία φορά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σταγονίδια ή σταγονίδια πτυέλων που περιέχουν βακτήρια μπορούν να απελευθερωθούν και να παραμείνουν στον αέρα για περίπου 30 λεπτά.

Η μετάδοση της φυματίωσης συμβαίνει όταν ένα άτομο εισπνέει σταγονίδιο που περιέχει βακτήρια M. tuberculosis . Στη συνέχεια, τα βακτήρια θα εισέλθουν στις κυψελίδες (αερόσακοι όπου ανταλλάσσονται οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα). Τα περισσότερα από τα βακτήρια θα καταστραφούν από μακροφάγα που παράγονται από λευκά αιμοσφαίρια.

Τα υπόλοιπα βακτήρια μπορεί να είναι αδρανή και να μην αναπτύσσονται στις κυψελίδες. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως λανθάνουσα φυματίωση. Ενώ τα βακτήρια κοιμούνται, δεν μπορείτε να μεταβιβάσετε τα βακτήρια της φυματίωσης σε άλλους ανθρώπους.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, η λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να εξελιχθεί σε ενεργό νόσο της φυματίωσης. Αυτό είναι όταν τα βακτήρια θα εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος και μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλους ανθρώπους.

Σε γενικές γραμμές, ο τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης μπορεί να συμβεί σε 3 μέρη, δηλαδή σε εγκαταστάσεις υγείας, σπίτια και σε ειδικούς χώρους, όπως οι φυλακές.

1. Μετάδοση σε εγκαταστάσεις υγείας

Οι περιπτώσεις μετάδοσης φυματίωσης σε εγκαταστάσεις υγείας είναι πολύ συχνές, ειδικά σε αναπτυσσόμενες χώρες, όπως η Νότια Αφρική και η Νοτιοανατολική Ασία.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται γενικά από το γεγονός ότι οι εγκαταστάσεις υγείας, όπως τα νοσοκομεία ή τα puskesmas, είναι πολύ γεμάτες με ανθρώπους, οπότε ο κίνδυνος μετάδοσης είναι υψηλότερος.

Ακόμα από το ίδιο περιοδικό, η μετάδοση ασθενειών σε νοσοκομεία ή σε άλλες εγκαταστάσεις υγείας είναι 10 φορές υψηλότερη από ότι σε άλλα μέρη.

2. Μετάδοση στο σπίτι

Εάν ζείτε στο ίδιο σπίτι με κάποιον με φυματίωση, θα είναι ευκολότερο για εσάς να το πιάσετε. Αυτό συμβαίνει επειδή εκτίθεστε σε βακτήρια για μεγαλύτερη διάρκεια. Είναι επίσης πιθανό τα βακτήρια να ζουν περισσότερο στον αέρα στο σπίτι σας.

Εκτιμάται, η πιθανότητα κάποιου να προσβληθεί από φυματίωση εάν ζει με πάσχοντες μπορεί να είναι έως και 15 φορές μεγαλύτερη από τη μετάδοση εκτός σπιτιού.

3. Μετάδοση στη φυλακή

Στη φυλακή, τόσο οι κρατούμενοι όσο και οι αξιωματικοί έχουν αρκετά υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από πνευμονική φυματίωση. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στις φυλακές στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Γενικά, οι συνθήκες στις φυλακές που δεν διαθέτουν επαρκή εξαερισμό επιδεινώνουν την κυκλοφορία του αέρα. Αυτό προκαλεί την ευκολότερη μετάδοση της φυματίωσης.

Με βάση μια μελέτη στο περιοδικό Ιατρικό περιοδικό της Νότιας Αφρικής Όσον αφορά τα κρούσματα φυματίωσης στις φυλακές της Νότιας Αφρικής, το ποσοστό κινδύνου μετάδοσης φυματίωσης στις φυλακές μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο 90%.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης συμβαίνει μόνο μέσω της αερομεταφερόμενης εξάπλωσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα το πάρετε απλά αγγίζοντας κάποιον που πάσχει από αυτήν την ασθένεια.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα βακτήρια της φυματίωσης δεν μεταδίδονται μέσω:

• Τρόφιμα ή νερό
• Μέσω επαφής με το δέρμα, όπως χειραψία ή αγκάλιασμα με πάσχοντες από φυματίωση
• Καθίστε στην τουαλέτα
• Μοιραστείτε μια οδοντόβουρτσα με κάποιον με φυματίωση
• Φορά ρούχα για άτομα με φυματίωση
• Μέσω της σεξουαλικής δραστηριότητας

Είναι μια διαφορετική ιστορία αν είστε κοντά στον πάσχοντα και αναπνέετε κατά λάθος αέρα που περιέχει σταγονίδια από το σώμα του πάσχοντος. Σταγονίδιο Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του αέρα όταν ένα άτομο φτερνίζεται ή βήχει, πιθανώς ακόμη και όταν μιλάει.

Δυστυχώς, το στίγμα σχετικά με τον τρόπο μετάδοσης της νόσου της φυματίωσης εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό στις αναπτυσσόμενες χώρες, ειδικά σε εκείνες που δεν έχουν λάβει σε βάθος εκπαίδευση σχετικά με τη φυματίωση.

Ως αποτέλεσμα, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να πιστεύουν ότι η μετάδοση μπορεί να συμβεί μέσω φαγητού, ποτού, επαφής με το δέρμα ή ακόμη και κληρονομικότητας.

Οι παράγοντες έκθεσης αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης της φυματίωσης

Αναφορά από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων , Η έκθεση ενός ατόμου σε βακτήρια φυματίωσης καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, δηλαδή:

• Εγγύτητα ή απόσταση μεταξύ των ασθενών και των υγιών ατόμων: όσο πιο κοντά είναι η απόσταση επαφής μεταξύ των υγιών και των ασθενών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μολυνθούν με τα βακτήρια της φυματίωσης.
• Συχνότητα ή πόσο συχνά εκτίθεστε: όσο πιο συχνά ένα υγιές άτομο αλληλεπιδρά με έναν ασθενή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να προσβληθεί από φυματίωση.
• Διάρκεια ή διάρκεια έκθεσης: όσο περισσότερο ένα υγιές άτομο αλληλεπιδρά με έναν ασθενή, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος μετάδοσης της φυματίωσης.

Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν αλληλεπιδράτε με άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα φυματίωσης όπως:

• Επίμονος βήχας (για περισσότερο από 3 εβδομάδες).
• Δύσκολο να αναπνεύσει
• Συχνές νυχτερινές εφιδρώσεις

Για άτομα με ενεργή πνευμονική φυματίωση, μπορείτε να θέσετε υγιείς ανθρώπους σε αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από αυτούς εάν:

• Μην καλύπτετε τη μύτη και το στόμα σας όταν βήχετε.
• Να μην υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία φυματίωσης, για παράδειγμα να μην πάρετε την κατάλληλη δόση ή να σταματήσετε πριν τελειώσει.
• Έχοντας ιατρική διαδικασία, όπως βρογχοσκόπηση, πρόκληση πτυέλων ή λήψη φαρμάκων αεροζόλ.
• Υπάρχουν ανωμαλίες όταν ελέγχονται με ακτινογραφίες στο στήθος.
• Τα αποτελέσματα της εξέτασης TBC, δηλαδή η καλλιέργεια πτυέλων έδειξαν την παρουσία βακτηρίων Μ. Tuberculosis.

Τότε, πώς αποτρέπετε τη μετάδοση της φυματίωσης;

Η γνώση της πρόληψης της μετάδοσης της φυματίωσης είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της υγείας και την πρόληψη της ευρύτερης εξάπλωσης της νόσου.

Ακολουθούν διάφορα πράγματα που μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα για να αποτρέψετε τη μετάδοση της φυματίωσης:

• Πάρτε το εμβόλιο BCG, ειδικά εάν έχετε μωρό κάτω των 3 μηνών
• Αποφύγετε τους παράγοντες που σας θέτουν σε κίνδυνο να προσβληθούν από φυματίωση.
• Αποφύγετε τη στενή επαφή με άτομα με φυματίωση.
• Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας έχει καλή κυκλοφορία αέρα και έχει αρκετό ηλιακό φως, ώστε να μην είναι υγρό και βρώμικο
• Επιλέξτε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να διατηρείται.
• Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής ασκώντας τακτικά και αποφεύγοντας το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά.