Κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και τρόπος αντιμετώπισής της

Ορισμός της κατάθλιψης

Τι είναι η κατάθλιψη;

Η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή της διάθεσης που αναγκάζει ένα άτομο να συνεχίσει να αισθάνεται λυπημένος και να χάνει το ενδιαφέρον του.

Αυτή η κατάσταση είναι κάτι περισσότερο από το αίσθημα της θλίψης που βιώνουν συνήθως υγιείς άνθρωποι. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συναισθήματα της θλίψης είναι τόσο δύσκολο να ξεφορτωθούν, συνεχίζουν να σας στοιχειώνουν.

Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ψυχική ασθένεια είναι η μεγάλη κατάθλιψη ή η κλινική κατάθλιψη, η οποία επηρεάζει συναισθήματα, σκέψεις και συμπεριφορές που μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία συναισθηματικών και σωματικών προβλημάτων.

Οι πάσχοντες μπορεί να έχουν δυσκολία στην εκτέλεση κανονικών καθημερινών δραστηριοτήτων, επειδή πιστεύουν ότι η ζωή δεν αξίζει να ζήσει.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η κατάθλιψη είναι μια κοινή κατάσταση στην κοινωνία. Σύμφωνα με έρευνα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο 80% των ανθρώπων κάποια στιγμή στη ζωή τους και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως, η κατάθλιψη είναι πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.

Τύποι κατάθλιψης

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτήν τη φυσική διαταραχή με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Αναφέρεται από την κλινική Mayo και το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, εδώ είναι οι τύποι κατάθλιψης σε πιο συγκεκριμένη μορφή:

• Διαταραχές άγχους, που είναι μη συμβατική ανησυχία ή ανησυχούν για πιθανά συμβάντα.
• Μικτές μορφές, δηλαδή ταυτόχρονη κατάθλιψη και μανία, που περιλαμβάνουν αυξημένη αυτοεκτίμηση, υπερβολική συζήτηση και αυξημένη ενέργεια.
• Μελαγχολική μορφή, η οποία είναι μια σοβαρή διαταραχή της διάθεσης με έλλειψη ενδιαφέροντος για ευχάριστα πράγματα. Επιπλέον, αντιμετωπίζετε επίσης επιδείνωση της διάθεσης το πρωί, μεγάλες αλλαγές στην όρεξη, σε συναισθήματα ενοχής.
• Άτυπη μορφή, όπου μπορείτε να νιώσετε χαρούμενοι σε απάντηση σε ευχάριστα πράγματα, αλλά μόνο προσωρινά.
• Μια μορφή διαταραχής της ψύχωσης, η οποία είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει αρνητικές σκέψεις για τον εαυτό του.
• Κατατονία, δηλαδή κατάθλιψη που περιλαμβάνει κινητική δραστηριότητα που περιλαμβάνει ανεξέλεγκτες κινήσεις χωρίς στόχο.
• Έναρξη περιφερικού τοκετού, δηλαδή κατάθλιψη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
• Τα εποχιακά μοτίβα είναι επίσης γνωστά ως ονομασίες εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD), η οποία είναι μια διαταραχή της διάθεσης που επηρεάζεται από εποχιακές αλλαγές και μειωμένη έκθεση στον ήλιο.
• Διπολική διαταραχή, η οποία είναι μια ηπατική διαταραχή που προκαλεί σε ένα άτομο να βιώσει επεισόδια μανίας, κατάθλιψης και υπομανίας.
• Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή ή δυσθυμία, η οποία είναι μια καταθλιπτική διάθεση που διαρκεί για 2 χρόνια.

Αρκετές άλλες ψυχικές ασθένειες έχουν συμπτώματα κατάθλιψης, όπως κυκλοθυμικές διαταραχές, διαταραχή διαταραχής της διάθεσης και προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή.

Σημάδια και συμπτώματα κατάθλιψης

Αν και αυτή η ψυχική ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο μία φορά στη ζωή, οι πάσχοντες έχουν συνήθως πολλά επεισόδια. Κατά τη διάρκεια αυτού του επεισοδίου, τα καταθλιπτικά συμπτώματα εμφανίζονται τις περισσότερες ημέρες, τις περισσότερες ημέρες και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συναισθήματα θλίψης, κλάματος, κενού ή απελπισίας.
• Ερεθισμένος, απογοητευμένος ή ευερέθιστος, ακόμη και για μικρά πράγματα.
• Απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης στις περισσότερες ή σε όλες τις κανονικές δραστηριότητες, όπως σεξ, χόμπι ή σπορ.
• Διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας ή υπερβολικού ύπνου.
• Κόπωση και έλλειψη ενέργειας, έτσι μικρές εργασίες απαιτούν επιπλέον προσπάθεια.
• Μειωμένη όρεξη και μειωμένο σωματικό βάρος ή αυξημένη επιθυμία για φαγητό και αύξηση βάρους.
• Άγχος, διέγερση ή ανησυχία.
• Επιβραδύνει τη σκέψη, την ομιλία ή τις κινήσεις του σώματος.
• Συναισθήματα αναξιολόγησης ή ενοχής, που βασίζονται σε αποτυχίες του παρελθόντος ή αυτοεκτίμηση.
• Δυσκολία στη σκέψη, στη συγκέντρωση, στη λήψη αποφάσεων και στη μνήμη των πραγμάτων.
• Συχνές ή επαναλαμβανόμενες σκέψεις για το θάνατο και τις αυτοκτονικές σκέψεις.
• Ανεξήγητα φυσικά προβλήματα, όπως οσφυαλγία ή πονοκεφάλους.

Για άτομα με σοβαρές διαταραχές της διάθεσης, οι καθημερινές δραστηριότητες, όπως η εργασία, το σχολείο, οι κοινωνικές δραστηριότητες ή οι σχέσεις με άλλα άτομα επιδεινώνονται.

Καταθλιπτικά συμπτώματα σε παιδιά και εφήβους

Τα σημεία και τα συμπτώματα της κατάθλιψης σε παιδιά και εφήβους είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές, όπως:

• Στα νεότερα παιδιά, τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνουν θλίψη, ευερεθιστότητα, κολλητικότητα, ανησυχία, πόνους και πόνους, άρνηση να πάει στο σχολείο ή έλλειψη βάρους.
• Κατάθλιψη σε εφήβους, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν θλίψη, ευερεθιστότητα, αίσθημα αρνητικής και άχρηστης, θυμό, κακή απόδοση ή κακή παρακολούθηση στο σχολείο, αισθήματα παρανόησης και πολύ ευαίσθητων, χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ, φαγητό ή ύπνο υπερβολικά, τραυματισμός, απώλεια ενδιαφέροντος σε κανονικές δραστηριότητες και αποφεύγοντας κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.

Καταθλιπτικά συμπτώματα σε ηλικιωμένους ενήλικες

Η κατάθλιψη δεν αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης και δεν πρέπει να λαμβάνεται ελαφριά. Δυστυχώς, αυτές οι διαταραχές της διάθεσης συχνά δεν διαγιγνώσκονται και δεν θεραπεύονται σε ηλικιωμένους ενήλικες και μπορεί να αισθάνονται απρόθυμοι να ζητήσουν βοήθεια.

Τα συμπτώματα κατάθλιψης μπορεί να είναι διαφορετικά ή λιγότερο έντονα σε ηλικιωμένους ενήλικες, όπως:

• Δυσκολίες στη μνήμη ή αλλαγές στην προσωπικότητα.
• Φυσικοί πόνοι ή πόνοι.
• Κόπωση, απώλεια όρεξης, προβλήματα ύπνου ή απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ που δεν προκαλείται από ιατρική κατάσταση ή φάρμακο.
• Συχνά θέλει να μείνει στο σπίτι, αντί να βγαίνει για να κοινωνικοποιηθεί ή να κάνει νέα πράγματα.
• Αυτοκτονικές σκέψεις ή συναισθήματα, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν αισθανθείτε κάποιο από τα παραπάνω σημεία, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν είστε απρόθυμοι να κάνετε θεραπεία, μιλήστε με τους φίλους ή το σύντροφό σας, τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, τους θρησκευτικούς ηγέτες ή άλλα άτομα που μπορείτε να εμπιστευτείτε.

Δεν χρειάζεται να ντρέπεστε να ζητήσετε βοήθεια από γιατρούς ή άλλα μέρη. Όσο νωρίτερα βλέπετε το γιατρό, τόσο το καλύτερο.

Εάν νομίζετε ότι πρόκειται να τραυματίσετε τον εαυτό σας ή προσπαθήσετε να αυτοκτονήσετε, μπορείτε να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της Διεύθυνσης Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας, το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ινδονησίας στο 021-500-454 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης 112

Επιπλέον, λάβετε υπόψη αυτές τις επιλογές όταν σκοπεύετε να αυτοκτονήσετε:

• Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την κατάθλιψη.
• Συζητήστε με τον πλησιέστερο φίλο ή συνεργάτη σας.
• Επικοινωνήστε με θρησκευτικούς ηγέτες ή άλλους στην κοινότητα της πίστης σας.

Εάν ο σύντροφος ή ο φίλος σας είναι κατάθλιψη και κινδυνεύει να επιχειρήσει αυτοκτονία:

• Βεβαιωθείτε ότι άλλοι άνθρωποι μένουν μαζί του.
• Καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.
• Εάν είναι δυνατόν, μεταφέρετε το άτομο στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Αιτίες της κατάθλιψης

Δεν είναι σίγουρο τι προκαλεί κατάθλιψη. Ωστόσο, πολλές αιτίες που αυξάνουν τον κίνδυνο κατάθλιψης ενός ατόμου περιλαμβάνουν:

1. Γενετικοί παράγοντες

Οι περισσότεροι ερευνητές υποπτεύονται ότι η κατάθλιψη είναι κληρονομική. Εάν έχετε γονείς ή αδέλφια που πάσχουν από αυτήν την πάθηση, έχετε την ευκαιρία να το δοκιμάσετε επίσης.

2. Χημεία του εγκεφάλου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί λόγω ανισορροπίας στα επίπεδα χημικών στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστές) που ρυθμίζουν τη διάθεση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων γνωστά ως κλινική κατάθλιψη.

3. Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Αυτή η ψυχική διαταραχή μπορεί να προκληθεί από πράγματα που αντιμετωπίζονται καθημερινά, όπως η εργασία. Ένας σωρός εργασίας, ένα άβολο εργασιακό περιβάλλον, σε προσωπικά προβλήματα με ένα αφεντικό ή συνεργάτες μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να βιώσει κατάθλιψη.

Όχι μόνο τα προβλήματα εργασίας, το περιβάλλον στο σπίτι ή οι μη υποστηρικτικές φιλίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση.

4. Χρόνιο και σοβαρό άγχος

Η απώλεια αγαπημένων προσώπων, οι προβληματικές σχέσεις ή η συνεχής πίεση μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη. Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι τα συνεχώς υψηλά επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης μπορούν να καταστέλλουν τα επίπεδα σεροτονίνης και τελικά να προκαλούν καταθλιπτικά συμπτώματα.

5. Ιστορικό ορισμένων ασθενειών

Συχνά, το άγχος και ο πόνος από χρόνια ασθένεια μπορούν να προκαλέσουν μείζονα κατάθλιψη. Ορισμένες ασθένειες, όπως οι διαταραχές του θυρεοειδούς, η νόσος του Addison και η ηπατική νόσο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα κατάθλιψης.

6. Παιδικό τραύμα

Το τραύμα στην παιδική ηλικία έχει μεγάλη επιρροή στην ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου ως ενήλικας. Ορισμένα κακά γεγονότα όπως η σεξουαλική παρενόχληση, η απώλεια γονέων ή οι επιπτώσεις του γονικού διαζυγίου μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση

Παράγοντες κινδύνου κατάθλιψης

Η κατάθλιψη είναι πιο συχνή στην εφηβεία, περίπου στην ηλικία των 20 ή 30 ετών. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με κατάθλιψη από τους άνδρες, αλλά αυτό θα μπορούσε να συμβαίνει επειδή οι γυναίκες πάσχοντες αναζητούν βοήθεια και θεραπεία πιο συχνά.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ή προκαλούν κατάθλιψη περιλαμβάνουν:

• Έχετε οικογενειακό ιστορικό διαταραχών ψυχικής υγείας, όπως διαταραχές άγχους, διατροφικές διαταραχές ή διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
• Κατάχρηση αλκοόλ ή παράνομα ναρκωτικά.
• Μερικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας, όπως χαμηλή αυτοεκτίμηση, εξάρτηση, αυτο-κριτική ή απαισιόδοξη.
• Χρόνια ή σοβαρή ασθένεια, όπως καρκίνος, εγκεφαλικό επεισόδιο, χρόνιος πόνος ή καρδιακές παθήσεις.
• Πάρτε ορισμένα φάρμακα όπως ορισμένα φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης ή υπνωτικά χάπια (συζητήστε με το γιατρό σας πριν σταματήσετε το φάρμακο).
• Τραυματικά ή αγχωτικά γεγονότα, όπως σεξουαλική βία, θάνατος ή απώλεια αγαπημένου προσώπου ή οικονομικά προβλήματα
• Έχοντας σχέση αίματος με κάποιον με κατάθλιψη, διπολική διαταραχή, αλκοολισμό ή απόπειρα αυτοκτονίας.

Διάγνωση & θεραπεία της κατάθλιψης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Γενικά, ο γιατρός σας θα το διαγνώσει από τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Εκτός από τις εξετάσεις που πραγματοποιούνται από γιατρούς για τον προσδιορισμό αυτής της κατάστασης, όπως:

• Σωματική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση και να θέσει ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη μπορεί να σχετίζεται με συγκεκριμένη σωματική υγεία.
• Εργαστηριακό τεστ. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έναν πλήρη αριθμό αίματος ή να ελέγξει τον θυρεοειδή σας για να βεβαιωθεί ότι λειτουργεί σωστά.
• Ψυχιατρική αξιολόγηση. Ο ειδικός ψυχικής υγείας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα, τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τα πρότυπα συμπεριφοράς σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο για να βοηθήσετε να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις.
• DSM-5. Το ιατρικό προσωπικό μπορεί να χρησιμοποιήσει τα κριτήρια για τον προσδιορισμό της κατάθλιψης που αναφέρονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.
• PPDGJ. Το ιατρικό προσωπικό χρησιμοποιεί αυτά τα κριτήρια, τα οποία είναι επίσης γνωστά ως PPDGJ (Πρακτικές οδηγίες για τη διάγνωση ψυχικών διαταραχών).

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την κατάθλιψη;

Η θεραπεία κατάθλιψης συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ψυχοθεραπεία και ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Ο γιατρός σας θα εξετάσει την κατάστασή σας και θα εξετάσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Δεν χρειάζεται να ντρέπεστε για να συζητήσετε τις ανησυχίες σας σχετικά με τις θεραπείες που προσφέρει ο γιατρός σας. Οι επιλογές θεραπείας για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι:

1. Φάρμακα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι αντικαταθλιπτικά, όπως εσσιταλοπράμη, παροξετίνη, σερτραλίνη, φλουοξετίνη και σιταλοπράμη.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την κατηγορία των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI).

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης φάρμακα βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη και βουπροπιόνη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες, όπως:

• Αύξηση βάρους
• Σεξουαλικά προβλήματα
• Ναυτία

Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι εθιστικά. Όταν δεν χρειάζεστε αντικαταθλιπτικά και σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε, το σώμα σας δεν θα εθιστεί.

Ωστόσο, η χρήση και η διακοπή των αντικαταθλιπτικών πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση αντικαταθλιπτικών.

2. Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία γίνεται διδάσκοντας σας νέους τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς και αλλάζοντας τις συνήθειες που σας οδηγούν σε αυτές τις καταστάσεις.

Αυτή η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε και να εργαστείτε μέσω μιας προβληματικής σχέσης ή κατάστασης που προκαλεί κατάθλιψη ή ακόμη και την επιδεινώνει.

3. Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Για σοβαρές διαταραχές της διάθεσης που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν ή δεν λειτουργούν με φάρμακα και ψυχοθεραπεία, μερικές φορές απαιτείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), η οποία πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

Αν και η ECT είχε κακή φήμη στο παρελθόν, τώρα έχει βελτιωθεί και μπορεί να επουλωθεί όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει.

Το ECT μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως σύγχυση και απώλεια μνήμης. Αν και αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές, μερικές φορές μπορούν να παραμείνουν.

Οικιακή θεραπεία της κατάθλιψης

Εκτός από τη θεραπεία γιατρού, πρέπει επίσης να εφαρμοστούν αλλαγές στον τρόπο ζωής για ασθενείς με κατάθλιψη, όπως:

• Αλλάξτε τις προσδοκίες σας, ώστε αργότερα να μην σας κάνουν να αισθάνεστε λυπημένοι, απογοητευμένοι και απελπισμένοι.
• Συμμετέχετε σε δραστηριότητες που μπορεί να σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα.
• Μειώστε το άγχος παίρνοντας αρκετό ύπνο και ασκώντας επιμελώς επειδή και οι δύο επηρεάζουν τον εγκέφαλο και την ψυχική σας υγεία.
• Φάτε υγιεινά τρόφιμα για άτομα με κατάθλιψη, όπως περισσότερα λαχανικά, φρούτα, ψάρια, δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Πρόληψη κατάθλιψης

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για την πρόληψη της κατάθλιψης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο, όπως:

• Όταν είστε άγχος, φροντίστε να βρείτε τρόπους για να το ανακουφίσετε. Μην αφήσετε τον εαυτό σας να παρασυρθεί από τα προβλήματα που αντιμετωπίζετε. Προσπαθήστε να αφιερώσετε χρόνο για να απαλλαγείτε από αυτό το άγχος, έτσι ώστε το μυαλό σας να γίνει πιο καθαρό και να βρείτε λύσεις στα προβλήματα που αντιμετωπίζετε.
• Μην ανησυχείτε για τον εαυτό σας, εάν χρειάζεστε κάποιον για να μοιραστείτε μαζί σας, δοκιμάστε να το ανοίξετε με την οικογένεια ή τους φίλους σας. Εάν δεν μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος με αυτόν τον τρόπο, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο.