Πίνακας περιεχομένων:
- Τα αποκλεισμένα αιμοφόρα αγγεία συνήθως δεν εμφανίζουν συμπτώματα
- Ποιες δοκιμές μπορούν να γίνουν για τον έλεγχο της εναπόθεσης λίπους;
- Πάχος μέσου καρωτιδικού μέσου (CIMT)
- Ασβέστιο στεφανιαίας αρτηρίας(CAC)
Η αθηροσκλήρωση είναι μια συλλογή από ασθένειες που προκαλούνται από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων του σώματος λόγω απόφραξης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η απόφραξη προκαλεί τον αποκλεισμό της παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο όργανο, έτσι ώστε τα κύτταρα σε αυτό το όργανο να μπορούν να πεθάνουν. Για παράδειγμα, εάν αυτό που έχει αποκλειστεί είναι τα καρδιακά αιμοφόρα αγγεία (στεφανιαίες αρτηρίες), τότε ένα άτομο μπορεί να υποστεί καρδιακή προσβολή. Από την άλλη πλευρά, εάν η απόφραξη είναι στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο, όπως οι καρωτίδες, τότε δεν μπορεί να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Και οι δύο αυτές ασθένειες, τόσο καρδιακή προσβολή όσο και εγκεφαλικό επεισόδιο, εξακολουθούν να καταλαμβάνουν τις κύριες αιτίες θανάτου στον κόσμο.
Τα αποκλεισμένα αιμοφόρα αγγεία συνήθως δεν εμφανίζουν συμπτώματα
Τα μπλοκαρίσματα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αποτελούνται από κυτταρικά απόβλητα, κύτταρα αίματος (όπως αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα), ανοσοκύτταρα, ασβέστιο και τα περισσότερα από αυτά είναι λιπαρά. Το λίπος που έχει κολλήσει στα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να σχηματίσει λιπαρές πλάκες ή κρούστες. Όσο πιο παχύ είναι η λιπαρή κρούστα, τόσο πιο στενά είναι τα αιμοφόρα αγγεία μας.
Η παρουσία πλάκας ή κρούστας στο σώμα μας δεν προκαλεί αρχικά συμπτώματα. Μέχρι το όριο πάχους ± 50% του πλάτους των αιμοφόρων αγγείων, αυτό το στρώμα του φλοιού προκαλεί μόνο συμπτώματα. Τα συμπτώματα που προκύπτουν εξαρτώνται από τα όργανα που πεθαίνουν. Διαπιστώθηκαν επίσης διαφορές στα συμπτώματα μεταξύ γυναικών και ανδρών. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι συχνά άτυπα, επομένως είναι συνήθως πιο θανατηφόρα. Η θνησιμότητα για τις γυναίκες είναι ακόμη υψηλότερη από τους άνδρες.
Τέλος, διάφορες μελέτες μελέτησαν πώς να αναγνωρίσουμε ομάδες ασθενειών αθηροσκλήρωσης νωρίτερα. Σε στεφανιαία νόσο, για παράδειγμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έγκαιρη αξιολόγηση Βαθμολογία κινδύνου Framingham (FRS) που χρησιμοποιείται συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες ή στην αξιολόγηση συστημικού στεφανιαίου κινδύνου (SCORE) στην Ευρώπη. Μόνο στην Ινδονησία, αυτές οι δύο βαθμολογίες προσαρμόστηκαν για να αναγνωρίσουν την αθηροσκλήρωση σε ομάδες κινδύνου αλλά χωρίς συμπτώματα.
Ωστόσο, οι περιορισμοί του στοιχείου αξιολόγησης προκαλούν αυτή τη βαθμολογία να μην είναι σε θέση να την αποτρέψει εντελώς. Οι αναπηρίες και οι θάνατοι λόγω στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού είναι ακόμα υψηλοί. Σύμφωνα με τη βασική έρευνα για την υγεία (RISKESDAS) του Υπουργείου Υγείας της Ινδονησίας, ο αριθμός των περιπτώσεων εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται, από μόλις 8,3% το 2007 σε 12,1% το 2013. Ως εκ τούτου, αναπτύχθηκαν διάφοροι τύποι περαιτέρω δοκιμών για την ανίχνευση λιπαρών φλοιών. που είναι στο σώμα μας. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως σε υγιή άτομα με παράγοντες κινδύνου ή σε άτομα που διατρέχουν μέτριο κίνδυνο για ασθένεια λόγω αθηροσκλήρωσης.
Ποιες δοκιμές μπορούν να γίνουν για τον έλεγχο της εναπόθεσης λίπους;
Πάχος μέσου καρωτιδικού μέσου (CIMT)
Βελτιστοποίηση πάχος εσωτερικού μέσου (ΔΜΣ) εμφανίζεται στις πρώτες φάσεις της διαδικασίας αθηροσκλήρωσης. Αρκετές μελέτες λένε, η μέτρηση της αύξησης της καρωτιδικής αρτηρίας IMT χρησιμοποιώντας υπερηχογραφία έχει γίνει το πρότυπο για την αξιολόγηση της αθηροσκλήρωσης. Αυτό συνιστάται επίσης από Αμερικανική Ένωση Καρδιάς ως εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου. Η έρευνα έδειξε ότι όσο υψηλότερη είναι η τιμή του καρωτιδικού ΔΜΣ, τόσο υψηλότερη είναι η επίπτωση εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών. Αυτό μπορεί να συμβεί σε όλους, με ή χωρίς προηγούμενη καρδιακή νόσο.
Γιατί γίνονται μετρήσεις στις καρωτιδικές αρτηρίες; Οι καρωτιδικές αρτηρίες επιλέγονται για μετρήσεις ΔΜΣ επειδή οι καρωτιδικές αρτηρίες δεν είναι βαθιές, χωρίς να εμποδίζονται οι οστικές δομές ή οι σκιές αέρα και μακριά από κινούμενες δομές, όπως η καρδιά. Μέτρηση υπερήχων της καρωτιδικής αρτηρίας IMT Λειτουργία B είναι μια μη επεμβατική, ευαίσθητη δοκιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό και τη μέτρηση της σοβαρότητας της αθηροσκλήρωσης, καθώς και του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων.
Η Αμερικανική Εταιρεία Ηχοκαρδιογραφίας μπορεί να δει αθηροσκληρωτικές πλάκες που προκαλούν καρδιακή προσβολή> 1,5 cm ή ≥ 50% του πάχους του αρτηριακού τοιχώματος. Μια άλλη μελέτη αναφέρει ότι το CIMT> 1,15 cm σχετίζεται με 94% πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ασβέστιο στεφανιαίας αρτηρίας (CAC)
Η ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων προκαλείται από αποφράξεις που αποτελούνται από εναποθέσεις ασβεστίου. Αυτή η συσσώρευση ασβεστίου προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων. Από διάφορες αναφορές περιπτώσεων, το 70% των περιπτώσεων καρδιακών προσβολών έχουν ασβεστοποίηση στα αιμοφόρα αγγεία τους. Η ανίχνευση CAC ανιχνεύει μόνο σκληρές πλάκες, αλλά από ευρήματα ασβεστοποίησης, συνήθως υπάρχει επίσης μια μαλακή πλάκα ή πλάκα αναμεμιγμένη μεταξύ των δύο.
Η τιμή CAC από μόνη της μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη καρδιαγγειακών συμβάντων και την αλλαγή του επιπέδου κινδύνου. Μια θετική τιμή CAC δείχνει μια διαδικασία αθηροσκλήρωσης. Η αύξηση της βαθμολογίας CAC είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά εάν η βαθμολογία CAC είναι> 300. Μια μελέτη δείχνει ότι τα άτομα με βαθμολογία CAC> 300 θα έχουν καρδιακή προσβολή εντός 4 ετών. Η μελέτη κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι η βαθμολογία CAC όταν πραγματοποιήθηκε σε πληθυσμό χαμηλού κινδύνου σύμφωνα με Βαθμολογία κινδύνου Framingham (FRS), ωστόσο, θα ήταν χρήσιμο για την πρόβλεψη καρδιαγγειακών επεισοδίων.



