Καλοήθεις μεγέθυνση του προστάτη: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η καλοήθης διόγκωση του προστάτη (BPH);

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) ή καλοήθης διόγκωση του προστάτη είναι μια κατάσταση στην οποία ο αρσενικός προστάτης είναι διογκωμένος αλλά όχι λόγω καρκίνου. Ο ίδιος ο προστάτης βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης, όπου αποθηκεύονται τα ούρα και της ουρήθρας, του σωλήνα μέσω του οποίου ρέει τα ούρα.

Καθώς μεγαλώνουμε, ο προστάτης θα αυξηθεί σε μέγεθος. Υπάρχουν δύο κύριες περίοδοι ανάπτυξης του προστάτη, η πρώτη κατά την εφηβεία και η δεύτερη ξεκινώντας από την ηλικία των 25 ετών. Σε αυτήν τη δεύτερη περίοδο εμφανίζεται συνήθως ένας από αυτούς τους τύπους προστάτη.

Όταν ο προστάτης διογκώνεται, μπορεί να πιέσει την ουρήθρα προκαλώντας την πυκνότητα και αποδυνάμωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και απώλεια της ικανότητας ούρησης από την ουροδόχο κύστη.

Ως αποτέλεσμα, θα αντιμετωπίσετε την ακράτεια ούρων, η οποία είναι μια κατάσταση όταν χάσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η καλοήθης διόγκωση του προστάτη είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο στους άνδρες και γενικά προσβάλλει ασθενείς άνω των 50 ετών. Καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος για αυτήν την ασθένεια θα αυξηθεί επίσης. Στην πραγματικότητα, αναφέρεται ότι η BPH μπορεί να προσβάλει το 90% των ανδρών άνω των 80 ετών.

Ωστόσο, είναι πιθανό εάν οι νεότεροι άνδρες μπορούν να αναπτύξουν αυτήν την κατάσταση. Μπορείτε να αποτρέψετε τη νόσο του προστάτη μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη (BPH);

Μερικά από τα κοινά συμπτώματα της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη (BPH) είναι:

• Δυσκολία στην ούρηση ή δυσκολία στη διακοπή της ροής ούρων κατά την ούρηση.
• Συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
• Αίσθηση ατελούς.
• Η ροή των ούρων είναι αδύναμη και διαλείπουσα.
• Ένα αίσθημα πληρότητας και σοβαρού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Πόνος κατά την ούρηση.
• Ασυνήθιστη μυρωδιά και χρώμα των ούρων.

Πράγματι, αυτός ο πόνος προκύπτει από την ουρήθρα που περιορίζεται λόγω του διογκωμένου προστάτη. Ωστόσο, το μέγεθος του προστάτη δεν καθορίζει πάντα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ασθενείς με λιγότερο πρήξιμο που εμφανίζουν περισσότερη απόφραξη και έχουν περισσότερα συμπτώματα.

Περιστασιακά, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε προβλήματα ούρων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να δείτε εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από καλοήθη διόγκωση του προστάτη και να βρείτε μια μέθοδο θεραπείας.

Επίσης, δώστε προσοχή στα συμπτώματα με τη μορφή:

• δεν μπορώ καθόλου ούρηση,
• επείγουσα ανάγκη για ούρηση συνοδευόμενη από πυρετό ή αίσθημα ψύξης,
• υπάρχει αίμα στα ούρα και
• σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά γύρω από την ουροδόχο κύστη.

Εάν έχουν συμβεί τα παραπάνω, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Αιτία

Τι προκαλεί καλοήθη διεύρυνση του προστάτη (BPH);

Οι ερευνητές δεν έχουν βρει την ακριβή αιτία αυτής της νόσου του προστάτη. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η κατάσταση σχετίζεται με αλλαγές στην ισορροπία των ορμονών και των κυτταρικών αυξητικών παραγόντων.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, το αρσενικό σώμα παράγει την ορμόνη τεστοστερόνη και μια μικρή ποσότητα της ορμόνης οιστρογόνου. Ωστόσο, όσο πιο παλιά το ενεργό επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα μειώνεται και αφήνει την υψηλότερη ορμόνη οιστρογόνου.

Η υπερβολική ποσότητα οιστρογόνου, ή αυτό που είναι γνωστή ως γυναικεία ορμόνη, μπορεί να αυξήσει το επίπεδο δραστηριότητας μιας ουσίας που θα προάγει την ανάπτυξη των προστάτων.

Μια άλλη θεωρία αναφέρει ότι η εμφάνιση καλοήθους διόγκωσης του προστάτη οφείλεται επίσης στην επίδραση της διυδροτεστοστερόνης (DHT).

Η DHT είναι μια ανδρική ορμόνη που παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του προστάτη. Πιστεύεται ότι όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης αρχίζουν να μειώνονται, τα επίπεδα DHT εξακολουθούν να συσσωρεύονται στον προστάτη. Αυτό μπορεί να συνεχίσει να προκαλεί την ανάπτυξή του.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας;

Μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καλοήθους διόγκωσης του προστάτη είναι:

• Ηλικία. Περίπου το 1/3 της ομάδας ατόμων με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα είναι 60 ετών και περίπου οι μισοί από τους πάσχοντες είναι ηλικίας 80 ετών.
• Οικογενειακό ιστορικό. Τα άτομα που έχουν μέλη της οικογένειας με προβλήματα προστάτη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια.
• Ορισμένες ασθένειες. Μελέτες δείχνουν ότι ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις και η χρήση β-αποκλειστών (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της καρδιακής δραστηριότητας) μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτής της νόσου.
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο διεύρυνσης του προστάτη, ενώ η άσκηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτής της νόσου.
• Στυτική δυσλειτουργία. Επίσης γνωστό ως ανικανότητα, κάποιος που το έχει βιώσει έχει υψηλό κίνδυνο καλοήθους διόγκωσης του προστάτη.

Διάγνωση

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για καλοήθη διόγκωση του προστάτη;

Όπως κάθε άλλη διάγνωση, ο γιατρός θα ελέγξει την κατάσταση της υγείας σας και θα πραγματοποιήσει μια σειρά φυσικών εξετάσεων. Μερικές από τις εξετάσεις διαλογής που γίνονται για τη διάγνωση μιας καλοήθους διόγκωσης του προστάτη είναι:

• Συνδέστε το ορθό. Ο γιατρός θα ελέγξει το μέγεθος του προστάτη εισάγοντας ένα λιπανμένο δάχτυλο στο ορθό για να αισθανθεί τον προστάτη του ασθενούς.
• Εξέταση αίματος.Οι εξετάσεις αίματος γίνονται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά.
• Τεστ ούρων. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι τα συμπτώματα του ασθενούς δεν οφείλονται σε καλοήθη διόγκωση του προστάτη, όπως λοίμωξη.
• Δοκιμή αίματος PSA. Οι γιατροί μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν εξετάσεις για τη μέτρηση του ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA) στο αίμα σε άνδρες ασθενείς. Η δοκιμή PSA γίνεται επίσης συχνά ως μια σειρά δοκιμών για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.
• Δοκιμή ρυθμού ροής ούρων. Οι ασθενείς με συμπτώματα δυσφορίας στα ούρα μπορεί να χρειαστεί να λάβουν μετρήσεις του όγκου και του ρυθμού ροής των ούρων.
• ΒιοψίαΟ γιατρός θα πάρει ένα δείγμα του ιστού του ασθενούς για να διαγνώσει την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων που μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο του προστάτη.
• Κυστεοσκόπηση. Αυτή η εξέταση γίνεται έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης του ασθενούς.
• Υπερηχογράφημα Υπέρηχος Αυτό μπορεί να ανιχνεύσει τυχόν ανωμαλίες στον προστάτη. Αργότερα κάλεσε μια συσκευή μορφοτροπέας θα εκπέμπει ανώδυνα ασφαλή ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα της δομής του οργάνου.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για καλοήθη διόγκωση του προστάτη;

Η θεραπεία του προστάτη δεν είναι γενικά απαραίτητη εκτός Η καλοήθης διόγκωση του προστάτη προκαλεί ιδιαίτερα ενοχλητικά συμπτώματα ή επιπλοκές (όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μειωμένη νεφρική λειτουργία, αίμα στα ούρα, χαλίκι στην ουροδόχο κύστη).

Γενικά, η θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί με δύο τρόπους, δηλαδή μέσω της κατανάλωσης φαρμάκων και της χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί επίσης από το μέγεθος του προστάτη, την ηλικία, την ιατρική κατάσταση και το επίπεδο δυσφορίας που αισθάνεται ο ασθενής.

Τα ακόλουθα είναι διάφορα φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται για τη θεραπεία της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη.

Ιατρική ιατρική

Ο γιατρός στη συνέχεια θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση του προστάτη ή να σταματήσει την ανάπτυξή του. Η φαρμακευτική αγωγή λειτουργεί επίσης για τη μείωση των συμπτωμάτων. Τα ιατρικά φάρμακα για τη θεραπεία της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη είναι:

• Άλφα αποκλειστές . Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους λείους μυς του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Μερικές από τις επιλογές φαρμάκων είναι η τεραζοσίνη, η δοξαζοσίνη, η ταμσουλοσίνη, η αλφουζοσίνη και η σιλοδοσίνη.
• Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης-5 . Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων χαλαρώνοντας τους λείους μυς στο κάτω μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Μία από τις θεραπείες είναι η ταδαλαφίλη.
• Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης . Αυτό το φάρμακο λειτουργεί για να εμποδίσει την παραγωγή της ορμόνης DHT που μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη του προστάτη. Οι επιλογές ναρκωτικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι το finasteride και το dutasteride.
• Συνδυαστικά φάρμακα. Τα συνδυαστικά φάρμακα θεωρούνται ευρέως ως τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της BPH. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αποτελείται από ένα συνδυασμό φιναστερίδης και δοξαζοσίνης ή φαρμάκων άλφα αποκλειστές με αντιμουσκαρινικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για προβλήματα ακράτειας ούρων.

Φυτικό φάρμακο

Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν για τις παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από το φάρμακο και θέλουν να μειώσουν την κατανάλωσή τους. Εάν ναι, υπάρχουν επίσης πολλά φυτικά φάρμακα που μπορούν να είναι μια επιλογή, όπως τα ακόλουθα:

• Είδε το palmetto. Το Saw palmetto προέρχεται από έναν μικροσκοπικό φοίνικα που φυτρώνει στη Βόρεια Αμερική. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (NIH), το saw palmetto μπορεί να μειώσει συμπτώματα όπως προβλήματα ούρησης. Αν και η χρήση του δεν θεωρείται αρκετά αποτελεσματική, αυτό το φυτικό φάρμακο μπορεί να είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση για όσους από εσάς δεν θέλετε να αντιμετωπίσετε τον κίνδυνο πολλών παρενεργειών.
• Β-σιτοστερόλη Η β-σιτοστερόλη είναι ένα μείγμα διαφόρων φυτών που περιέχει μια χοληστερόλη ουσία που ονομάζεται σιτοστερόλη. Παρόμοια με το saw palmetto, αυτό το φυτικό φάρμακο πιστεύεται ότι βοηθά στην ενίσχυση της ροής των ούρων.
• Pygeum.Το φάρμακο, το οποίο προέρχεται από το φλοιό του αφρικανικού δαμάσκηνου, ισχυρίζεται ότι μπορεί να θεραπεύσει τα συμπτώματα βοηθώντας στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ισχυρές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητά του ως φάρμακο BPH. Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως στομαχικές διαταραχές μετά την κατανάλωση.
• Εκχύλισμα γύρης σίκαλης. Αυτό το εκχύλισμα γύρης φτιαγμένο από σίκαλη, timothy και καλαμπόκι λέγεται επίσης ότι θεραπεύει τα συμπτώματα της BPH. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια μελέτη, οι άνδρες που έλαβαν αυτό το εκχύλισμα κατάφεραν να μειώσουν την ένταση των συμπτωμάτων σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν το συνηθισμένο φάρμακο.

Εάν αποφασίσετε να δοκιμάσετε αυτό το φάρμακο, λάβετε υπόψη ότι η χρήση φυτικών φαρμάκων ως θεραπεία για την BPH δεν προτείνεται τακτικά και μακροπρόθεσμα. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε ξανά το γιατρό σας προτού επιλέξετε οποιοδήποτε φυτικό φάρμακο.

Λειτουργία

Η τελευταία θεραπεία που μπορεί να γίνει είναι να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής έχει πιο σοβαρά συμπτώματα, η ασθένεια δεν εξαφανιστεί μετά τη λήψη φαρμάκων ή όταν ο ασθενής έχει άλλες καταστάσεις όπως πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή προβλήματα στα νεφρά.

Μερικοί από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP). Η επέμβαση πραγματοποιείται εισάγοντας ένα εργαλείο μέσω της ουρήθρας για την αφαίρεση του προστάτη που εμποδίζει την ουρήθρα.
• Διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP) . Αυτή η επέμβαση στοχεύει στη διεύρυνση της ουρήθρας, κόβοντας πολλά μικρά μέρη στον προστάτη και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• Ανοιχτή προστατεκτομή. Ο γιατρός θα κάνει μια τομή μέσω του δέρματος στον προστάτη για να αφαιρέσει όλο ή μέρος του προστάτη. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται όταν υπάρχουν επιπλοκές ή το μέγεθος του προστάτη έχει γίνει πολύ μεγάλο.
• Χειρουργείο λέιζερ. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λέιζερ υψηλής ενέργειας που εισάγεται μέσω της ουρήθρας χρησιμοποιώντας ένα κυστοσκόπιο. Αυτό το λέιζερ θα καταστρέψει αργότερα τον ιστό του προστάτη.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία μιας καλοήθους διόγκωσης του προστάτη;

Ακολουθούν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε μια καλοήθη διόγκωση του προστάτη.

• Περιορίστε την πρόσληψη υγρών τη νύχτα. Μην πίνετε τίποτα για μία ή δύο ώρες πριν από το κρεβάτι για να αποφύγετε νυκτουρία ή συχνή νυχτερινή ούρηση. Ωστόσο, μην περιορίζετε επίσης την ημερήσια πρόσληψη υγρών για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
• Περιορίστε την κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ. Αυτό μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ούρων, να ερεθίσει την ουροδόχο κύστη και να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
• Περιορίστε τη χρήση αποσυμφορητικών ή ανταγωνιστών ισταμίνης. Αυτό το φάρμακο σφίγγει τους μυς γύρω από την ουρήθρα για τον έλεγχο της ροής των ούρων, καθιστώντας πιο δύσκολη την ούρηση.
• Κατούρημα όταν αισθάνεστε σαν ούρηση. Η υπερβολική αναμονή μπορεί να τεντώσει τους μύες της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσει βλάβη.
• Προσπαθήστε να ουρείτε τακτικά (π.χ. κάθε 4-6 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας) για "παρακολούθηση" της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν έχετε σοβαρή ούρηση.
• Κάνω " διπλό κενό " ή ούρηση σε δύο στάδια. Μπορείτε να ουρείτε συχνά, να ξεκουράζεστε για λίγα λεπτά και μετά να ουρείτε ξανά.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή. Η παχυσαρκία σχετίζεται με το σχηματισμό προεξοχών προστάτη.
• Μείνε ενεργός. Δεν υπάρχει δραστηριότητα που μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα. Ακόμη και η λήψη λίγου χρόνου για άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των προβλημάτων ούρων που προκαλούνται από το ίνωμα του προστάτη.
• Ζέσταμα. Οι κρύες θερμοκρασίες μπορούν να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων και να αυξήσουν την αίσθηση της ούρησης.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.