Η φυματίωση μπορεί να επαναληφθεί, αυτό είναι χαρακτηριστικό

Η φυματίωση (TB) δεν είναι μόνο δύσκολη στη θεραπεία, αλλά κινδυνεύει επίσης να επανεμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Ακόμη και ασθενείς με φυματίωση που έχουν αναρρώσει δεν είναι εντελώς απαλλαγμένοι από τον κίνδυνο υποτροπής. Στην πραγματικότητα, μόλις κάποιος μολυνθεί εκ νέου, η θεραπεία θα είναι πιο δύσκολη από πριν. Επομένως, είναι σημαντικό για εσάς να αναγνωρίσετε τα χαρακτηριστικά της επαναλαμβανόμενης νόσου της φυματίωσης, των αιτίων και των τρόπων για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της νόσου.

Επανάληψη της νόσου της φυματίωσης

Η νόσος της φυματίωσης λέγεται ότι επαναλαμβάνεται όταν ο ασθενής αισθάνεται ξανά άρρωστος ή εμφανίζει συμπτώματα ή χαρακτηριστικά ενεργού φυματίωσης αφού κηρυχθεί ότι έχει θεραπευτεί και το σώμα έχει απαλλαγεί από βακτηριακή λοίμωξη από φυματίωση.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης που παρουσιάζονται όταν η ασθένεια υποχωρεί, μεταξύ άλλων, είναι γενικά παρόμοια με τα συμπτώματα όταν μολύνθηκαν για πρώτη φορά με φυματίωση, δηλαδή:

• Χρόνιος βήχας για αρκετές εβδομάδες
• Ο βήχας συνοδεύεται από αίμα
• Δύσπνοια και πόνος στο στήθος
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Πυρετός

Κλινικά, τα χαρακτηριστικά της υποτροπιάζουσας φυματίωσης χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση στα αποτελέσματα των δοκιμών πτυέλων (BTA) και την παρουσία σημείων βακτηριακής λοίμωξης στις ακτίνες Χ του πνεύμονα.

Το επίχρισμα επέστρεψε θετικό και υπήρχαν επίσης ένας αριθμός οζιδίων ή βλαβών στην ακτινογραφία θώρακα που έδειξαν βλάβη στους πνεύμονες λόγω βακτηριακής λοίμωξης από φυματίωση.

Κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα πότε μπορεί να επανεμφανιστεί η νόσος της φυματίωσης. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη φυματίωση που επαναλαμβάνονται εντός μηνών έως ετών ανάρρωσης.

Αλλά ένα πράγμα είναι σίγουρο, Η πιθανότητα επανεμφάνισης της φυματίωσης θα είναι πολύ μικρή εάν ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία με επιτυχία για φυματίωση.

Η αιτία της υποτροπής της νόσου της φυματίωσης

Βασισμένο σε μία από τις μελέτες στο περιοδικό PLOS Ένα , Η υποτροπή της νόσου της φυματίωσης κινδυνεύει περισσότερο σε ασθενείς που έχουν αναρρώσει για αρκετούς μήνες. Η μελέτη αναφέρει ότι ο αυξημένος κίνδυνος επανεμφάνισης της φυματίωσης οφείλεται στην επαναμόλυνση (επαναμόλυνση) βακτηρίων φυματίωσης.

Ωστόσο, η υποτροπιάζουσα νόσος μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, όπως:

1. Αποτυχία θεραπείας φυματίωσης

Τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση μπορεί να είναι ανθεκτικά ή ανθεκτικά στα αντιβιοτικά της φυματίωσης λόγω ανεπαρκούς θεραπείας ή της έλλειψης πειθαρχίας του ασθενούς να λάβει όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Αυτό συμβαίνει συχνά όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μετά από θεραπεία κατά τις πρώτες εβδομάδες. Σε αυτή τη φάση, πολλοί ασθενείς που πιστεύουν ότι θεραπεύονται σταματούν τη θεραπεία.

Όταν μειώνεται η αντίσταση του σώματος, τα συμπτώματα της φυματίωσης επιστρέφουν. Σε αυτό το στάδιο, στην πραγματικότητα η φυματίωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί υποτροπή, επειδή αυτό που πραγματικά συμβαίνει είναι ότι η βακτηριακή λοίμωξη της φυματίωσης δεν έχει εξαφανιστεί ή έχει σταματήσει εντελώς, επειδή η θεραπεία δεν έχει ολοκληρωθεί ή έχει αποτύχει.

Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά αποτελέσματα αυτού του είδους μπορούν να προκαλέσουν στους ασθενείς να εισέλθουν σε συνθήκες φυματίωσης MDR και πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα φυματίωσης δεύτερης γραμμής με μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας.

2. Αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά

Στα κανονικά κύτταρα, η κυτταρική διαίρεση θα παράγει δύο κύτταρα με τις ίδιες ιδιότητες. Δύο κελιά χωρίζονται σε τέσσερα ίσα κελιά, τέσσερα χωρίζονται σε οκτώ και ούτω καθεξής.

Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για Mycobacterium tuberculosis, τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση. M. tuberculosis χωρίζοντας ασύμμετρα. Αυτό σημαίνει ότι ο προκύπτων νέος πληθυσμός βακτηρίων αυξάνεται με διαφορετικούς ρυθμούς, έχει διαφορετικά μεγέθη και έχει διαφορετική αντίσταση στα αντιβιοτικά.

Η θεραπεία της φυματίωσης μπορεί πράγματι να σκοτώσει τα περισσότερα από αυτά τα βακτήρια, αλλά υπάρχει πιθανότητα τα βακτήρια να επιβιώσουν στο σώμα λόγω της φύσης της διαίρεσής του. Χωρίς προσπάθειες πρόληψης, τα βακτήρια που επιβιώνουν μπορούν να γίνουν ανθεκτικά και να προκαλέσουν επανεμφάνιση της φυματίωσης.

3. Επαναμόλυνση βακτηριδίων φυματίωσης με διαφορετικά στελέχη

Δεν προκαλούνται όλες οι περιπτώσεις υποτροπής της φυματίωσης από ανθεκτικά βακτήρια. Η υποτροπή της φυματίωσης μπορεί να συμβεί επειδή ο ασθενής έχει μολυνθεί με βακτήρια M. tuberculosis από στελέχη διαφορετικός. Αυτό σημαίνει ότι τα νέα βακτήρια φυματίωσης έχουν διαφορετική διάταξη γονιδίων από τα βακτήρια που είχαν μολυνθεί προηγουμένως.

Σε αυτές τις συνθήκες βακτηριακής επανεμφάνισης, τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως δεν μπορούν να σκοτώσουν στελέχη νέα βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς που έχουν αναρρώσει στην πραγματικότητα επιστρέφουν και βιώνουν τα σημεία ή τα συμπτώματα της ενεργού φυματίωσης.

Οι ασθενείς με HIV που αναρρώνουν από τη φυματίωση αλλά επανεμφανίζονται έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής από εκείνους που δεν έχουν μολυνθεί με HIV.

Πώς να αποτρέψετε την επιστροφή της φυματίωσης

Η νόσος της φυματίωσης δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, είτε εμφανίζεται για πρώτη φορά είτε όταν επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Το πιο σημαντικό βήμα που πρέπει να κάνει ένας ασθενής είναι να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Η θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να διαρκέσει για 6-12 μήνες ή ακόμα περισσότερο εάν τα μολυσμένα βακτήρια έχουν ανθεκτικά σε διάφορα αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς πρέπει να είναι υπάκουοι και πειθαρχημένοι στη λήψη διαφόρων τύπων φαρμάκων που χορηγούνται. Το φάρμακο για τη φυματίωση πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τους κανόνες που συνιστά ο γιατρός. Εάν όχι, τα βακτήρια της φυματίωσης μπορούν να μεταλλαχθούν και να ανοσοποιηθούν Εάν ναι, η θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να επαναληφθεί.

Εκτός από την ολοκλήρωση της θεραπείας, άλλες προσπάθειες που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

• Εγκατάσταση επαρκών αεραγωγών που διευκολύνουν την κυκλοφορία του αέρα στο σπίτι. Ο λόγος είναι ότι τα βακτήρια της φυματίωσης είναι ευκολότερα να εξαπλωθούν σε κλειστό δωμάτιο.
• Περιορισμός της επαφής με ασθενείς με φυματίωση για να αποφευχθεί η μετάδοση της φυματίωσης, ώστε να μην επανεμφανιστεί. Εάν πρέπει να αλληλεπιδράσετε, προσπαθήστε να περιορίσετε το χρόνο.
• Χρησιμοποιήστε μια μάσκα όταν είστε γύρω από ένα πλήθος.
• Μην επισκέπτεστε ασθενείς με φυματίωση ενώ βρίσκεστε σε θεραπεία ή όταν η νέα σας θεραπεία έχει τελειώσει.
• Πλύνετε τα χέρια σας τακτικά χρησιμοποιώντας τρεχούμενο νερό και σαπούνι.

Η αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας φυματίωσης είναι πολύ πιο δύσκολη από την αντιμετώπιση της νόσου όταν μολυνθεί για πρώτη φορά. Αυτό συμβαίνει επειδή τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση είναι πολύ εύκολο να γίνουν ανθεκτικά σε διάφορα αντιβιοτικά που χορηγούνται.

Επομένως, οι ασθενείς με φυματίωση πρέπει να υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της νόσου. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να κάνουν διάφορες προσπάθειες που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης νόσου της φυματίωσης.