Μεταμόσχευση νεφρού: διαδικασίες, προετοιμασία κ.λπ. Γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι η μεταμόσχευση νεφρού;

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για την απομάκρυνση ενός υγιούς νεφρού από έναν ζωντανό ή νεκρό δότη σε έναν ασθενή με νεφρική νόσο. Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

Η χειρουργική επέμβαση για νεφρική ανεπάρκεια θεωρείται η καλύτερη θεραπεία για ασθενείς των οποίων τα νεφρά δεν λειτουργούν πλέον. Ο λόγος είναι ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες να ζήσει μια μακρύτερη και υγιέστερη ζωή.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί πριν ή κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (αιμοκάθαρση). Λάβετε υπόψη ότι αυτή η επέμβαση, η οποία ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση νεφρού, δεν αποτελεί θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια.

Πρέπει ακόμα να παίρνετε φάρμακα κάθε μέρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για να βεβαιωθείτε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν απορρίπτει το νέο νεφρό. Εκτός από αυτό, πρέπει επίσης να κάνετε τακτικές εξετάσεις.

Η επιτυχία μιας μεταμόσχευσης νεφρού εξαρτάται από την προεγχειρητική κατάσταση της υγείας σας και από το πώς διατηρείτε τα νεφρά σας υγιή. Επομένως, αυτή η διαδικασία θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη επειδή υπάρχουν πολλά πράγματα που χρειάζονται προσοχή.

Πότε πρέπει να κάνω μεταμόσχευση νεφρού;

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού δεν γίνεται τυχαία. Ο γιατρός συνήθως ελέγχει πρώτα την κατάσταση της υγείας σας. Στη συνέχεια, θα περιγράψει ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη λήψη μεταμόσχευσης νεφρού, οι οποίες έχουν ως εξής.

• Να είστε σε καλή υγεία για χειρουργική επέμβαση.
• Τα οφέλη της μεταμόσχευσης υπερτερούν των κινδύνων.
• Έχετε δοκιμάσει άλλες θεραπείες και απέτυχε.
• Κατανοήστε τους κινδύνους χειρουργικών επιπλοκών.
• Γνωρίζοντας ότι θα παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και θα κάνετε ρουτίνες ελέγχους.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες. Είναι σημαντικό για εσάς να συζητήσετε όλες τις πιθανές επιλογές θεραπείας για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας που αντιμετωπίζετε.

Παρασκευή

Τι πρέπει να γίνει για μεταμόσχευση νεφρού;

Εάν ο γιατρός βλέπει τη μεταμόσχευση νεφρού ως τη μόνη επιλογή, το επόμενο βήμα είναι να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας στο νοσοκομείο. Αυτή η αξιολόγηση είναι γνωστή ως εξέταση πριν από τη μεταμόσχευση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να είστε στο νοσοκομείο για μερικές εβδομάδες έως μήνες. Θα κάνετε επίσης εξετάσεις αίματος και θα κάνετε ακτινογραφίες για να διαπιστώσετε εάν το σώμα μπορεί να δεχτεί έναν νεφρό δότη.

Αναμονή για δότη νεφρού

Εάν ο γιατρός και η χειρουργική ομάδα έχουν επιβεβαιώσει ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις, το επόμενο βήμα είναι να βρείτε έναν δότη νεφρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νεφρά σας μπορεί να προέρχονται από μέλη της οικογένειας ή φίλους που έχουν το ίδιο αίμα, τύπο και ιστό με εσάς.

Εάν ένας ζωντανός δότης δεν είναι διαθέσιμος, το όνομά σας θα προστεθεί στη λίστα αναμονής έως ότου είναι διαθέσιμος ο νεφρός από τον νεκρό δότη. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν πολλοί ασθενείς που χρειάζονται νέο νεφρό και όχι τον αριθμό των νεφρών, οπότε χρειάζεται πολύς χρόνος.

Το χρονικό διάστημα που πρέπει να περιμένετε εξαρτάται από πολλά πράγματα. Ένα από αυτά είναι η συμβατότητα των νεφρών με τα νεφρά σας, η οποία βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, δηλαδή:

• ομάδα αίματος που πρέπει να ταιριάζει με το αίμα του δότη,
• Παράγοντας HLA (γενετικός δείκτης στην επιφάνεια των λευκών αιμοσφαιρίων) και
• αντισώματα για να δείτε την αντίδραση μετά την τοποθέτηση των νεφρών στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναμονής, προσπαθήστε να μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, μην ξεχάσετε να προετοιμάσετε μερικά πράγματα πριν ξεκινήσετε μια μεταμόσχευση νεφρού, όπως:

• ετοιμάστε μια τσάντα ρούχων που έχουν συσκευαστεί,
• τρώτε υγιεινά τρόφιμα και να ασκείστε τακτικά,
• λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού
• τακτικοί έλεγχοι και άλλες θεραπείες, όπως αιμοκάθαρση.

Η διαδικασία αναμονής για μεταμόσχευση νεφρού χρειάζεται πολύ χρόνο. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση και να πάρετε φάρμακα που υποστηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών ενώ περιμένετε.

Διαδικασία

Πώς είναι η διαδικασία μεταμόσχευσης νεφρού;

Εάν έχετε λάβει νεφρό δότη, είτε ζωντανό δότη είτε όχι, ο γιατρός σας θα προγραμματίσει μια αρχική επέμβαση. Εσείς και ο δότης θα χειριστείτε ταυτόχρονα σε ένα διπλανό δωμάτιο.

Μια ομάδα χειρουργών θα εκτελέσει νεφρεκτομή. Η νεφρεκτομή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός νεφρού από έναν δότη. Εν τω μεταξύ, ένας άλλος γιατρός θα προετοιμάσει έναν ασθενή που λαμβάνει νεφρό.

Εάν βρίσκεστε στη λίστα αναμονής για νεκρό νεκρού δότη, θα πρέπει να είστε έτοιμοι να πάτε στο νοσοκομείο όταν γίνει διαθέσιμος νεφρός.

Μετά από αυτό, θα παράσχετε ένα δείγμα αίματος για δοκιμή αντισωμάτων. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αυτό σημαίνει ότι τα αντισώματα δεν αντέδρασαν και η μεταμόσχευση μπορεί να συνεχιστεί.

Κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης νεφρού, θα σας δοθεί γενική αναισθησία για να σας κρατήσει αναίσθητο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτή η μεταμόσχευση οργάνου διαρκεί συνήθως 3-4 ώρες.

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού θα ξεκινήσει με τον γιατρό να κάνει μια μικρή τομή στο κάτω μέρος του στομάχου. Στη συνέχεια, οι αρτηρίες και οι φλέβες του νέου νεφρού θα προσκολληθούν στις αρτηρίες και τις φλέβες σας. Μετά από αυτό, οι ουρητήρες από το νέο νεφρό θα συνδεθούν με την ουροδόχο κύστη σας.

Οι περισσότερες περιπτώσεις δείχνουν ότι ο νέος νεφρός θα σχηματίσει ούρα μόλις το αίμα ρέει μέσω των νεφρών. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αρχίσει να λειτουργεί αυτό το όργανο σε σχήμα φασολιού.

Τι συμβαίνει μετά από μεταμόσχευση νεφρού;

Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, μπορεί να αισθανθείτε αδιαθεσία και ζάλη όταν συγχέετε. Ωστόσο, πολλοί παραλήπτες δότες αναφέρουν ότι αισθάνονται πολύ καλύτερα αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα για να ανακάμψετε από τη χειρουργική επέμβαση. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός και η ομάδα φροντίδας μπορούν να παρακολουθούν την κατάστασή σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Τι γίνεται με τη φροντίδα του τρόπου ζωής μετά τη μεταμόσχευση νεφρού;

Μόλις απολυθείτε από το νοσοκομείο, το ποσοστό επιτυχίας μιας μεταμόσχευσης νεφρού εξαρτάται από αυτήν, δηλαδή την προηγμένη φροντίδα. Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να γίνουν αφού υποβληθούν σε μεταμόσχευση νεφρού για μια πιο υγιή ζωή.

Καταγράψτε την ανάπτυξη της υγείας του σώματος

Ένα από τα πράγματα που πρέπει να κάνετε μετά από μεταμόσχευση νεφρού είναι να κάνετε τακτικούς ελέγχους στα νεφρά. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να καταγράψετε τις δικές σας συνθήκες υγείας σε ένα καθημερινό περιοδικό, όπως η θερμοκρασία του σώματος, η αρτηριακή πίεση και το βάρος.

Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό, ώστε όταν συμβουλευτείτε, ο γιατρός σας να εντοπίσει τυχόν προβλήματα ή παρενέργειες μιας μεταμόσχευσης νεφρού. Πάρτε αυτό το σημείωμα μαζί σας κάθε φορά που επισκέπτεστε το γιατρό.

Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή

Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με μια ειδική δίαιτα νεφρικής ανεπάρκειας για να διατηρήσετε τη λειτουργία των νεφρών σας σωστά. Εάν το έχετε συνηθίσει, είναι εντάξει να το ακολουθήσετε μετά την έγκριση του γιατρού σας.

Ωστόσο, πρέπει επίσης να συζητήσετε τη διατροφή σας μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού με διατροφολόγους και γιατρούς. Αυτό γίνεται έτσι ώστε να λαμβάνετε επαρκή διατροφή.

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που οι γιατροί συχνά συνιστούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μετά από μεταμόσχευση.

• Καταναλώστε τουλάχιστον πέντε μερίδες φρούτων και λαχανικών κάθε μέρα.
• Αυξήστε την πρόσληψη ινών.
• Πίνετε γάλα με χαμηλά λιπαρά για να διατηρήσετε τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου.
• Φάτε άπαχο κρέας.
• Πίνετε αρκετό νερό, σύμφωνα με τις ανάγκες που συνιστά ο γιατρός σας.
• Τρώτε τροφές με χαμηλά λιπαρά και χαμηλά αλάτι.

Εκτός από την καταγραφή των καθημερινών συνθηκών και την προσοχή στη διατροφή, ο γιατρός θα προτείνει επίσης δραστηριότητες που πρέπει να γίνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή:

• μια λιγότερο επίπονη ρουτίνα άσκησης, όπως το περπάτημα και το κολύμπι
• παίρνετε τακτικά φάρμακα για να αποφύγετε τον κίνδυνο απόρριψης του νέου νεφρού.

Αντιμετωπίζοντας την απογοήτευση

Τα παιδιά και οι έφηβοι που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση νεφρού έχουν την ίδια διαδικασία με τους ενήλικες. Ωστόσο, η διαβίωση με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί μερικές φορές να είναι απογοητευτική.

Επιπλέον, η ανοσοκατασταλτική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ δύσκολη στους εφήβους επειδή έχει πολλές παρενέργειες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν το σώμα να απορρίψει το νέο νεφρό μπορούν να προκαλέσουν διάφορα πράγματα, όπως:

• ακμή,
• αύξηση βάρους, επίσης
• ανάπτυξη τριχών προσώπου και σώματος στις γυναίκες.

Εάν είστε ο γονέας ενός παιδιού που αναρρώνει από χειρουργική επέμβαση στα νεφρά, συνοδεύστε το παιδί σας σε κάθε περίπτωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι έφηβοι επιλέγουν μερικές φορές βοήθεια μιλώντας με έναν θεραπευτή ή συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης. Τα συναισθήματα απογοήτευσης και άγχους μπορούν να επηρεάσουν τη φυσική σας κατάσταση, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει το νέο νεφρό του παιδιού σας.

Επομένως, μην ξεχάσετε να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκύπτουν μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

Επιπλοκές

Μπορεί η μεταμόσχευση νεφρού να αποτύχει;

Στη μέση της διαδικασίας ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συνεχίσετε να είστε προσεκτικοί, επειδή υπάρχει κίνδυνος να συμβεί απόρριψη . Απόρριψη ή η απόρριψη είναι η πιο συχνή επιπλοκή που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς μετά τη λήψη μεταμόσχευσης νεφρού.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί επειδή το σώμα δεν είναι συνηθισμένο στο νέο νεφρό. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα νεφρά ως ξένα και παλεύει να επιτεθεί στα νεφρά για να προστατεύσει το σώμα.

Υπάρχουν δύο τύποι απόρριψης των νεφρών, δηλαδή οξεία απόρριψη και χρόνια απόρριψη. Η οξεία απόρριψη είναι ένας τύπος απόρριψης στο σώμα που εμφανίζεται το αργότερο μετά την εκτέλεση της επέμβασης. Εν τω μεταξύ, η χρόνια απόρριψη μπορεί να συμβεί χρόνια μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.

Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από μεταμόσχευση νεφρού, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας, επειδή φοβάστε απόρριψη.

• Πυρετός άνω των 38 ° C.
• Αντιμετωπίζετε συμπτώματα γρίπης, όπως πονοκεφάλους, ναυτία και ζάλη.
• Αίσθημα πόνου γύρω από τα νεφρά.
• Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών λόγω κατακράτησης νερού.
• Αύξηση του σωματικού βάρους άνω των 4 κιλών ξαφνικά.
• Ούρηση λιγότερο συχνά.

Οι γιατροί μπορεί να δυσκολεύονται να διαγνώσουν την απόρριψη των νεφρών σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, πρέπει να πάρετε φάρμακα για να το αποτρέψετε παρόλο που αισθάνεστε καλά.

Η οξεία νεφρική απόρριψη συνήθως θα επιλυθεί αυξάνοντας τη δόση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Με αυτόν τον τρόπο, το ανοσοποιητικό σύστημα που προσβάλλει το νέο νεφρό στο σώμα σας μπορεί να ελεγχθεί.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν χρόνια απόρριψη συνήθως χάνουν νέα όργανα. Αυτή η υπόθεση μπορεί να προκύψει επειδή η ιατρική ομάδα δεν μπορεί να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση έως ότου καταστραφεί ο νέος νεφρικός ιστός.

Ως μέρος της μετεγχειρητικής χειρουργικής επέμβασης στα νεφρά, ο γιατρός θα σας δώσει επίσης αντιιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα για να το αποτρέψετε. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αναμένεται να λαμβάνουν πάντα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ποιες είναι οι επιπλοκές αυτής της χειρουργικής επέμβασης στα νεφρά;

Εκτός από την απόρριψη του νέου νεφρού, υπάρχουν και άλλες επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε αφού υποβληθείτε σε μεταμόσχευση νεφρού, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.

Ανοσοκατασταλτικές παρενέργειες

Οι περισσότεροι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση παρουσιάζουν παρενέργειες λόγω της χρήσης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, όπως:

• πρησμένο πρόσωπο,
• αύξηση βάρους,
• σάκχαρο στο αίμα και υψηλή αρτηριακή πίεση,
• οστική ασθένεια,
• καταρράκτης,
• γαστρικό οξύ,
• αλλαγές στο χρώμα και την υφή του δέρματος
• Τα σπυράκια και τα μαλλιά εμφανίζονται στο πρόσωπο.

Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές

Για όσους από εσάς αισθάνεστε κάποια διαταραχή λίγους μήνες μετά τη μεταμόσχευση, υπάρχουν πιθανές επιπλοκές που παρουσιάζονται, συμπεριλαμβανομένου του βραχυπρόθεσμου:

• απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων,
• διαρροή ή απόφραξη του ουρητήρα,
• το νεφρό δεν λειτουργεί,
• οξεία απόρριψη των νεφρών,
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος,
• κατακράτηση υγρών και
• προσωρινή βλάβη στα νεύρα.

Μακροχρόνιες επιπλοκές

Εκτός από βραχυπρόθεσμα, υπάρχουν επίσης μακροχρόνιες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, δηλαδή:

• νεφρική ανεπάρκεια,
• απόφραξη του ουρητήρα και
• στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τα νεφρά.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως η νηστεία και η διακοπή ορισμένων φαρμάκων. Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.