Δοκιμή Igra (ιντερφερόνη

Ορισμός

Τι είναι το τεστ IGRA;

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται μέσω των πτυέλων (σταγονίδιο μολυνθεί με βακτήρια Mycobacterium tuberculosis . Τα άτομα που υποπτεύονται ότι έχουν αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη συνιστάται να κάνουν κάποιες εξετάσεις φυματίωσης.

Μία από τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν για τη διάγνωση της νόσου της φυματίωσης είναι μια εξέταση αίματος που ονομάζεται α δοκιμασία απελευθέρωσης ιντερφερόνης γάμμα , ή συντομογραφείται συνήθως ως IGRA. Η δοκιμή IGRA είναι μια εξέταση αίματος που γίνεται για να διαπιστωθεί η παρουσία βακτηρίων που προκαλούν φυματίωση στο σώμα ενός ατόμου. Το IGRA είναι μια εξέταση παρακολούθησης που συνήθως πραγματοποιείται αφού ο γιατρός αναγνωρίσει τα συμπτώματα που είναι ύποπτα ότι είναι τυπικά για φυματίωση.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η δοκιμή IGRA στοχεύει στον έλεγχο της ιντερφερόνης-γάμμα (IFN-g) στο σώμα. Η ιντερφερόνη-γάμμα (IFN-g) είναι μια πρωτεΐνη που παράγει το σώμα όταν μολυνθεί με βακτήρια Μ. Tuberculosis.

Αναφέροντας από το CDC, η δοκιμή IGRA δείχνει ότι τα λευκά αιμοσφαίρια ενός ατόμου που έχει μολυνθεί με βακτήρια φυματίωσης θα απελευθερώσουν ιντερφερόνη-γάμμα (IFN-g) όταν αναμιχθούν με αντιγόνα. Το ίδιο το αντιγόνο είναι μια ένωση που παράγει ανοσοαπόκριση για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων.

Εάν ανιχνευθεί IFN-g μέσω αυτής της δοκιμής, αυτό σημαίνει ότι τα μικρόβια φυματίωσης βρίσκονται στο σώμα σας.

Πριν υποβληθεί στη δοκιμή IGRA, ο γιατρός θα λάβει ένα δείγμα του αίματός σας, το οποίο στη συνέχεια αναμιγνύεται με αντιγόνα και άλλες ενώσεις.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 2 τύποι δοκιμών IGRA που πληρούν τα πρότυπα ΜΑΣ. ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΩΝ (FDA), συγκεκριμένα:

• Δοκιμή QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT).
• Δοκιμή T-SPOT®.TB (T-Spot)

Ωστόσο, το IGRA προορίζεται μόνο για τα βακτήρια M. tuberculosis είναι στο σώμα ή όχι. Το IGRA δεν μπορεί να πει εάν έχετε λανθάνουσα φυματίωση ή ενεργό νόσο της φυματίωσης.

Πότε πρέπει να κάνω αυτό το τεστ;

Η δοκιμή IGRA είναι μια διαγνωστική μέθοδος φυματίωσης που μπορεί να ακολουθήσει ο καθένας. Στο στάδιο της εξέτασης της φυματίωσης, αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται ως παρακολούθηση μετά την πραγματοποίηση φυσικής εξέτασης από τον γιατρό.

Ωστόσο, φυσικά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες ή προϋποθέσεις που απαιτούν να υποβληθείτε σε IGRA. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την πιθανότητα μετάδοσης της φυματίωσης, είναι καλύτερο να αναζητήσετε νοσοκομείο ή κέντρο παροχής υπηρεσιών υγείας που παρέχει δοκιμές IGRA το συντομότερο δυνατό. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Είχατε αρκετή επαφή με άτομα με ενεργό φυματίωση.
• Ζείτε σε μια χώρα με υψηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης, όπως χώρες στη Νοτιοανατολική Ασία, την Αφρική και τη Νότια Αμερική.
• Εργάζεστε ή ζείτε σε σπίτι, κλινική, νοσοκομείο, φυλακή ή καταφύγιο. Ειδικά εάν αυτά τα μέρη είναι γεμάτα με ενεργούς πάσχοντες από φυματίωση.
• Έχετε μια ασθένεια που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας, όπως άτομα με HIV / AIDS που πρέπει να ελεγχθούν για φυματίωση.

Η δοκιμή IGRA είναι χρήσιμη για τον έλεγχο ατόμων που περιλαμβάνονται στην ομάδα ατόμων που κινδυνεύουν να έχουν παράγοντες που προκαλούν φυματίωση. Η ομάδα θα μπορούσε να οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν μια ασθένεια που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί επίσης να οφείλεται στο γεγονός ότι ζουν κοντά σε άτομα που ανήκουν στην ομάδα με παράγοντες κινδύνου.

Επιπλέον, εάν έχετε ήδη εμφανίσει σαφή σημεία και συμπτώματα φυματίωσης, όπως επίμονο βήχα, φλέγμα που μερικές φορές συνοδεύεται από αίμα, πυρετό, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις και απότομη απώλεια βάρους, θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε αυτήν τη δοκιμή.

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών δεν πρέπει να υποβάλλονται σε IGRA. Για τη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά κάτω των 5 ετών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη δοκιμασία δέρματος φυματίωσης (δοκιμή Mantoux).

Αν και πιο ακριβό από το τεστ Mantoux, το IGRA μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική δοκιμή για φυματίωση.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν πάρω τη δοκιμή IGRA;

Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, η δοκιμή IGRA μπορεί να δείξει μόνο εάν έχετε βακτήρια φυματίωσης στο σώμα σας ή όχι. Ωστόσο, δεν μπορείτε να καταλάβετε εάν τα βακτήρια είναι λανθάνουσα ή ενεργά.

Επομένως, όταν βγαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υποβληθείτε σε ορισμένες επιπλέον εξετάσεις. Αυτό θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα των δοκιμών καθώς και από την κατάσταση της υγείας σας.

Επιπλέον, εάν έχετε λάβει εμβολιασμό φυματίωσης ή BCG, μπορείτε ακόμα να υποβληθείτε σε αυτό το τεστ IGRA, ειδικά εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για φυματίωση. Αυτό συμβαίνει επειδή κάποιος που έχει λάβει εμβολιασμούς εξακολουθεί να κινδυνεύει να αναπτύξει λανθάνουσα και ενεργή λοίμωξη από φυματίωση.

Τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux συνήθως επηρεάζονται από την τελευταία φορά που λάβατε το εμβόλιο BCG για φυματίωση. Ωστόσο, η δοκιμή IGRA δεν θα επηρεαστεί από τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης που είχατε, ακόμη και στο εγγύς μέλλον.

Ωστόσο, εάν έχετε λάβει εμβολιασμούς για μια ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό, είναι καλή ιδέα να περιμένετε 4-6 εβδομάδες πριν υποβληθείτε σε IGRA. Ωστόσο, μέχρι τώρα δεν έχει υπάρξει έρευνα που να δείχνει ότι ο εμβολιασμός κατά των ιογενών ασθενειών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών IGRA. Ως προληπτικό μέτρο, πρέπει να περιμένετε πρώτα.

Πλεονεκτήματα της δοκιμής IGRA

Ακολουθούν τα πλεονεκτήματα του IGRA:

• Τα αποτελέσματα IGRA είναι διαθέσιμα εντός 24 ωρών
• Χρειάζεται μόνο μία επίσκεψη για να κάνει το τεστ
• Η δοκιμή IGRA δεν θα επηρεάσει τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών που θα έχετε στη συνέχεια
• Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν θα επηρεαστούν από προηγούμενους εμβολιασμούς κατά της φυματίωσης

Μειονεκτήματα της δοκιμής IGRA

Όπως και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, το IGRA έχει επίσης αρκετούς περιορισμούς, όπως:

• Τα δείγματα αίματος πρέπει να υποβληθούν σε επεξεργασία αμέσως εντός 8-30 ωρών από τη συλλογή, ενώ τα λευκά αιμοσφαίρια είναι ακόμα ζωντανά
• Τα λάθη κατά τη λήψη ή τη μετακίνηση δειγμάτων αίματος μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια του IGRA
• Αυτή η δοκιμή δεν μπορεί να εντοπίσει εάν ένα άτομο έχει λανθάνουσα ή ενεργή φυματίωση
• Αυτή η δοκιμή δεν μπορεί να εντοπίσει εάν ένα άτομο με λανθάνουσα φυματίωση θα αναπτύξει ενεργή φυματίωση στο μέλλον
• Σε παιδιά με φυματίωση ηλικίας 5 ετών και κάτω δεν συνιστάται να υποβληθούν σε αυτό το τεστ
• Σε ορισμένα μέρη, αυτές οι δοκιμές δεν είναι ακόμη διαθέσιμες και είναι σχετικά ακριβές

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν πάρω αυτό το τεστ;

Αυτό το τεστ είναι πολύ απλό και γρήγορο, δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικές προετοιμασίες. Πριν αποφασίσετε να υποβληθείτε στη δοκιμή IGRA, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να κάνετε πρώτα.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό ή την ιατρική σας ομάδα εάν είχατε φυματίωση και είχατε προηγούμενη θεραπεία.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει εάν πάσχετε από χρόνια φλεγμονώδη νόσο. Σύμφωνα με μια μελέτη από Διεθνής Ρευματολογία , είναι πιθανό η χρόνια φλεγμονώδης νόσος να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μερικοί από τους παράγοντες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν ανακριβή αποτελέσματα των δοκιμών είναι χαμηλά επίπεδα λεμφοκυττάρων και υψηλές δόσεις θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

Όχι μόνο αυτό, πρέπει επίσης να πείτε εάν έχετε λάβει πρόσφατα ένα εμβόλιο για μια ιογενή νόσο τον τελευταίο μήνα. Αυτό είναι σημαντικό επειδή ο ιικός εμβολιασμός έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει ψευδή αποτελέσματα στο τεστ IGRA.

Πώς είναι η διαδικασία δοκιμής IGRA;

Η δοκιμή IGRA είναι μια διαγνωστική μέθοδος που είναι πραγματικά πολύ εύκολο να γίνει. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί στη δοκιμή σε ένα αξιόπιστο εργαστήριο ή κέντρο υγείας, έτσι ώστε τα αποτελέσματα που θα δώσετε να μην περιέχουν λάθη.

1. Η διαδικασία λήψης αίματος

Όπως κάθε εξέταση αίματος, αυτή η εξέταση γίνεται λαμβάνοντας δείγμα αίματος από φλέβα στο χέρι σας. Ο γιατρός ή ο ιατρός σας θα αναζητήσει το σημείο όπου τα αιμοφόρα αγγεία σας βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

2. Διαδικασία εργαστηριακής εξέτασης

Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, η δοκιμή IGRA λειτουργεί μετρώντας την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού στα βακτήρια M. tuberculosis . Το δείγμα αίματος που έχει ληφθεί θα αναμιχθεί με αντιγόνο από βακτήρια Μ. Tuberculosis.

Οι δύο τύποι δοκιμών IGRA που διατίθενται σήμερα έχουν διαφορετικούς τύπους αντιγόνων, μεθόδους δοκιμών και αναγνώσεις. Εάν η δοκιμή T-Spot πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία εντός 8-30 ωρών, η δοκιμή QFT-GIT δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 16 ώρες για εξέταση στο εργαστήριο.

Εν τω μεταξύ, μια άλλη διαφορά στις δύο δοκιμές είναι ο τύπος του αντιγόνου. Στη δοκιμή QFT-GIT, το αντιγόνο που χρησιμοποιείται είναι ένα μείγμα συνθετικών πεπτιδίων από το αντιγόνο τύπου ESAT-6, CFP-10 και TB7.7. Η δοκιμή T-Spot χρησιμοποιεί μόνο ένα συνθετικό πεπτιδικό μείγμα ESAT-6 και CFP-10.

Υπάρχει επίσης μια μικρή διαφορά στις τεχνικές εργαστηριακών δοκιμών μεταξύ αυτών των δύο δοκιμών. Η δοκιμή QFT-GIT μετρά τη συγκέντρωση ή τα επίπεδα της ιντερφερόνης-γάμμα (IFN-g), ενώ η δοκιμή T-Spot μετρά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων που παράγουν IFN-g.

Τι πρέπει να κάνω μετά τη δοκιμή IGRA;

Οι εξετάσεις λήψης αίματος συνήθως δεν προκαλούν σημαντικές παρενέργειες, καθώς υπάρχει πολύ λίγη λήψη αίματος. Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες αμέσως μετά τη δοκιμή.

Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ζάλη και λιποθυμία μετά τη λήψη δείγματος αίματος. Επιπλέον, μώλωπες ή πρήξιμο μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο της ένεσης. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, γιατί αυτές οι μώλωπες είναι ακίνδυνες και μπορούν να εξαφανιστούν μόνες τους μέσα σε λίγες μέρες.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης IGRA θα είναι διαθέσιμα εντός 24 ωρών μετά την λήψη του αίματός σας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε άλλες εξετάσεις και να εξηγήσετε γιατί χρειάζονται.

Εάν βρείτε θετικό αποτέλεσμα δοκιμής, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακος. Κάνοντας μια ακτινογραφία θώρακα, ο γιατρός σας μπορεί να δει εάν έχετε λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση ή ενεργό νόσο της φυματίωσης.

Επιπλέον, ο γιατρός θα αναζητήσει επίσης λευκά μπαλώματα. Τα σημεία δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά και καταπολεμά τα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα σας.

Ως εναλλακτική λύση για την ακτινογραφία θώρακα, ο γιατρός σας θα σας προτείνει να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αποτελέσματα των εικόνων που παράγονται από τη σάρωση CT φαίνονται πιο λεπτομερή και καθαρά.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια δοκιμή για τα πτύελα ή τη βλέννα που προκαλείται όταν βήχετε. Αυτά τα διάφορα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν αργότερα να βοηθήσουν τον γιατρό σας να συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο για τη φυματίωση.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν τη διαδικασία εξέτασης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη κατανόηση.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα IGRA μου;

Τα αποτελέσματα της δοκιμής IGRA δείχνουν τον αριθμό της γάμμα ιντερφερόνης (IFN-g) που παράγεται από λευκά αιμοσφαίρια ή τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων που παράγουν IFN-g. Και οι δύο τύποι δοκιμών έχουν την ίδια μέθοδο ανάγνωσης, δηλαδή θετικές, αρνητικές και ακαθόριστος .

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει ότι έχετε μολυνθεί με βακτήρια M. tuberculosis . Εάν έχετε αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας δεν έχει εκτεθεί σε βακτήρια M. tuberculosis .

Ωστόσο, υπάρχει επίσης πιθανότητα να λάβετε αποτελέσματα δοκιμών ακαθόριστος . Αυτό σημαίνει ότι η δοκιμή IGRA δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν έχετε λοίμωξη ή όχι. Αποτέλεσμα ακαθόριστος συνήθως προκαλείται από διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Η δοκιμή IGRA είναι μέρος της σειράς ελέγχου της νόσου της φυματίωσης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των δοκιμών IGRA δεν είναι αυτόνομα για τον προσδιορισμό της διάγνωσης της φυματίωσης σε ένα άτομο. Πρέπει να υποβληθείτε σε άλλες εξετάσεις ή εργαστηριακές εξετάσεις, όπως ένα τεστ επιχρίσματος, ώστε ο γιατρός σας να πάρει μια πιο συγκεκριμένη και συγκεκριμένη διάγνωση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.