Εμμηνόπαυση

Νευροπάθεια: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία κ.λπ. & ταύρος; γεια σου υγιή

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Ορισμός

Τι είναι η νευροπάθεια;

Η νευροπάθεια είναι ο γενικός όρος για πόνο ή βλάβη στα νεύρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει μερικά ή όλα τα νεύρα του σώματος. Η νευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ιατρικές παθήσεις, από τσίμπημα νεύρων ή τραυματισμούς

Στον ιατρικό κόσμο, υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι νευρικών βλαβών, αλλά γενικά, η νευροπάθεια μπορεί να χωριστεί σε πέντε τύπους, δηλαδή περιφερικές, εγγύς, κρανιακές, αυτόνομες και εστιακές νευροπάθειες. Κάθε τύπος νευροπάθειας έχει διαφορετικά συμπτώματα και αιτίες.

Πόσο συχνή είναι η νευροπάθεια;

Η νευροπάθεια είναι μια πολύ κοινή κατάσταση υγείας. Οι πάσχοντες προέρχονται από όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά συνήθως οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση.

Η νευροπάθεια απαντάται επίσης συχνά σε άτομα με διαβήτη. Το 60 έως 70% των ασθενών εμφανίζουν συμπτώματα νευροπάθειας.

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει επίσης τις γυναίκες ασθενείς συχνότερα από τους άνδρες. Επιπλέον, άτομα με θέσεις εργασίας που εκτελούν συχνά επαναλαμβανόμενες (επαναλαμβανόμενες) κινήσεις είναι επίσης πιο ευαίσθητα σε αυτήν την κατάσταση.

Τύπος

Ποιοι είναι οι τύποι της νευροπάθειας;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η νευροπάθεια χωρίζεται σε 5 γενικούς τύπους. Αυτή η διαίρεση βασίζεται σε ποια νεύρα έχουν υποστεί βλάβη.

Εδώ είναι οι πέντε πιο συνηθισμένοι τύποι νευροπάθειας:

1. Περιφερική νευροπάθεια

Αυτός ο τύπος είναι πιο συχνός σε ασθενείς. Αυτή η κατάσταση προκύπτει από βλάβη στο νευρικό σύστημα στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη. Η βλάβη των νεύρων σε αυτήν την περιοχή μπορεί να επηρεάσει τα πόδια, τα χέρια, τα χέρια και τα δάχτυλα.

Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί περαιτέρω να χωριστεί σε 2 τύπους, δηλαδή τη μονονευροπάθεια και την πολυνευροπάθεια. Η μονονευροπάθεια επηρεάζει ένα περιφερικό νεύρο, ενώ η πολυνευροπάθεια επηρεάζει όλα τα μέρη των περιφερικών νεύρων.

2. εγγύς νευροπάθεια

Η εγγύς νευρική βλάβη είναι σπάνια και επηρεάζει τα νεύρα στους μηρούς, τη μέση και τους γλουτούς. Η εγγύς νευροπάθεια εμφανίζεται συνήθως μόνο στη μία πλευρά του σώματος, σπάνια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η εγγύς νευροπάθεια είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Συνήθως σε ηλικία άνω των 50 ετών και έχουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και χοληστερόλης (τριγλυκερίδια)

3. Κρανιακή νευροπάθεια

Στις κρανιακές νευροπάθειες, βλάβη στον εγκέφαλο ή τον κορμό. Η ζημιά σε αυτές τις περιοχές μπορεί να επηρεάσει τις κινήσεις των ματιών και του προσώπου.

Η παράλυση του Bell είναι μία από τις διάφορες ασθένειες που περιλαμβάνει έναν τύπο κρανιακής νευροπάθειας.

4. Αυτόνομη νευροπάθεια

Η βλάβη συμβαίνει στο ακούσιο νευρικό σύστημα που ρυθμίζει την καρδιά, το εκκριτικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα, τη θερμοκρασία του σώματος, την κυκλοφορία του αίματος, τους ιδρωτοποιούς αδένες και τη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων.

5. Εστιακή νευροπάθεια

Η εστιακή νευροπάθεια είναι μία από τις πιο σπάνιες νευρολογικές διαταραχές. Συνήθως, βλάβη εντοπίζεται στα νεύρα που βρίσκονται στους καρπούς, το κεφάλι ή τα πόδια, αν και μερικές φορές εμφανίζεται και στα νεύρα στην πλάτη, στο στήθος και στα μάτια.

Οι ασθένειες που συνηθέστερα σχετίζονται με την εστιακή νευροπάθεια είναι ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα (CTS).

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της νευροπάθειας;

Η νευροπάθεια εμφανίζει μια ποικιλία συμπτωμάτων, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση των νεύρων που επηρεάζονται.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή αυτό που είναι γνωστό ως οξεία νευροπάθεια. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου, η οποία είναι επίσης γνωστή ως χρόνια νευροπάθεια.

Γενικά, οι καταστάσεις βλάβης των νεύρων έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αίσθημα μυρμηγκιάσματος
  • Μουδιασμένος
  • Πόνος σε ορισμένα μέρη του σώματος

Όταν διαιρείται σύμφωνα με τον τύπο του προσβεβλημένου νεύρου, η νευροπάθεια θα εμφανίσει διάφορα συμπτώματα όπως παρακάτω:

1. Τα αυτόνομα νεύρα

Τα αυτόνομα νεύρα είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο των σωματικών δραστηριοτήτων ασυνείδητα ή ημι-συνειδητά. Εάν εμφανίσετε βλάβη, τα συμπτώματα που μπορεί να γίνουν αισθητά είναι:

  • Αδυναμία να νιώσετε πόνο στο στήθος, όπως στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή
  • Υπερβολική εφίδρωση (ή υπεριδρωσία) ή υπερβολική εφίδρωση (ή ανύδρωση)
  • Ζαλισμένος
  • Ξηρά μάτια και στόμα
  • Δυσκοιλιότητα
  • Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία

2. Κινητικά νεύρα

Τα κινητικά νεύρα παίζουν ρόλο στον έλεγχο της κίνησης και των ενεργειών του ανθρώπου. Εάν έχετε νευροπάθεια, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Χαλαρός
  • Μυική ατροφία
  • Επιληπτικές κρίσεις ή γοητεία
  • Παράλυση

3. Αισθητικά νεύρα

Τα νεύρα που λειτουργούν για να προκαλέσουν πόνο και άλλες αισθήσεις μπορεί να υποστούν βλάβη, κάτι που υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος
  • Ευαισθησία
  • Μουδιασμένος
  • Μυρμήγκιασμα ή αίσθημα τραχιάς
  • Αίσθημα καψίματος
  • Μειωμένη επίγνωση θέσης.

Μερικά από τα άλλα συμπτώματα ή σημεία ενδέχεται να μην αναφέρονται παραπάνω. Εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Η νευροπάθεια προκαλεί συνήθως τα παραπάνω συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν φορές που ο πάσχων δεν εμφανίζει συμπτώματα.

Εάν έχετε κάποια σημεία ή συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω ή έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κάθε σώμα λειτουργεί διαφορετικά και εμφανίζει συμπτώματα που διαφέρουν μεταξύ τους.

Πάντα συζητάτε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη λύση και θεραπεία για την κατάστασή σας.

Αιτία

Τι προκαλεί νευροπάθεια;

Η νευροπάθεια είναι μια πάθηση που μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα. Η νευρική βλάβη μπορεί να προκληθεί από τη γήρανση, όπως συμβαίνει συχνά στην περιφερική νευροπάθεια.

Σε άλλες περιπτώσεις, η βλάβη μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν τραυματισμό που προκαλεί το τέντωμα του νεύρου, το κόψιμο ή το τσίμπημα.

Τα παρακάτω είναι μερικές από τις αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα, και συγκεκριμένα:

1. Αυτοάνοση ασθένεια

Μερικές αυτοάνοσες ασθένειες που προσβάλλουν το νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν νευροπάθεια, όπως το σύνδρομο Guillain-Barre (μια σπάνια κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα περιφερικά νεύρα), φλεγμονώδη πεπτική νόσο, μυασθένεια gravis, λύκος και πολλαπλή σκλήρυνση .

2. Καρκίνος και όγκοι

Τα κύτταρα όγκου μπορεί μερικές φορές να εισέλθουν και να πιέσουν τις νευρικές ίνες, κάτι που μπορεί να προκαλέσει βλάβη. Επιπλέον, η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ασθενείς με καρκίνο μπορεί επίσης να επηρεάσει τη βλάβη των νεύρων.

3. Προβλήματα στα νεφρά και στο συκώτι

Εάν τα νεφρά και το ήπαρ έχουν προβλήματα, το αίμα θα περιέχει περισσότερα τοξικά επίπεδα από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νευρικών ιστών.

4. Φάρμακα χημειοθεραπείας

Το 30 έως 40% των καρκινοπαθών που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία μπορούν να αναπτύξουν πολυνευροπάθεια. Η ακτινοθεραπεία δείχνει επίσης συμπτώματα βλάβης των νεύρων, αν και τα αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν μόνο μήνες ή χρόνια μετά.

5. Διαβήτης

Ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη που βιώνουν νευρική βλάβη είναι αρκετά υψηλός, που κυμαίνεται από μέτρια έως σοβαρή βλάβη στα αισθητήρια, κινητικά και αυτόνομα νευρικά συστήματα.

6. Τραύμα

Ένα σώμα που τραυματίζεται σοβαρά σε ένα ατύχημα μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό τραύμα και να οδηγήσει σε βλάβη του νευρικού συστήματος.

7. Παρενέργειες φαρμάκων και τοξικές ουσίες

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να συμβάλει στη βλάβη των νεύρων. Επιπλέον, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ επιτρέπουν επίσης στον οργανισμό να δέχεται τοξικές ουσίες, με αποτέλεσμα σοβαρά νευροπαθητικά συμπτώματα.

Τοξικές ουσίες που μπορεί κατάποση κατά λάθος, συμπεριλαμβανομένου του μολύβδου, του αρσενικού και του υδραργύρου, προκαλούν επίσης βλάβη στα νεύρα.

8. Νόσος των κινητικών νεύρων

Ασθένειες που επηρεάζουν το κινητικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης ή της νόσου του Lou Gehrig, μπορεί να οδηγήσουν σε νευρική βλάβη που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

9. Διατροφικές ελλείψεις

Οι ελλείψεις σε ορισμένα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Β6 και Β12, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα πόνου και βλάβη των νεύρων.

10. Λοιμώδεις ασθένειες

Οι ιογενείς ασθένειες όπως η νόσος του Lyme, ο έρπης, ο ιός HIV και η ηπατίτιδα C μπορούν να βλάψουν το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νευροπάθειας;

Η νευροπάθεια είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες να πάρετε αυτήν την ασθένεια.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να σας προκαλέσουν να αναπτύξετε αυτήν την ασθένεια, και συγκεκριμένα:

  • Έχει γήρανση
  • Έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις
  • Έχετε μέλη της οικογένειας με νευρικές διαταραχές
  • Παλαιότερα είχε νευρική βλάβη
  • Έχουν καρκίνο
  • Έχετε όγκο
  • Άσκηση σκληρά και με υψηλό κίνδυνο
  • Καλή δουλειά
  • Κάνετε επαναλαμβανόμενες κινήσεις σχεδόν κάθε μέρα

Διάγνωση

Πώς μπορεί να διαγνωστεί η νευροπάθεια;

Δεδομένου ότι η νευρική βλάβη χωρίζεται σε διάφορους τύπους και συμπτώματα, είναι γενικά δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια με ακρίβεια. Συνήθως, ο γιατρός θα κάνει διάφορα είδη εξετάσεων και εξετάσεων ως εξής:

1. Έγκαιρη διάγνωση

  • Ρωτήστε για το ιατρικό ιστορικό

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει ποια συμπτώματα αισθάνεστε, παράγοντες κινδύνου όπως περιβάλλον εργασίας, καθημερινές συνήθειες, έκθεση σε τοξικές ουσίες, κατανάλωση αλκοόλ, παρουσία μολυσματικών ασθενειών και εάν άλλα μέλη της οικογένειας είχαν νευρολογικές ασθένειες.

  • Φυσικές και νευρολογικές εξετάσεις

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει συνήθως νευρολογική εξέταση για να εντοπίσει την αιτία των νευροπαθητικών διαταραχών, καθώς και την έκταση και τον τύπο της βλάβης των νεύρων. Μέσω αυτής της εξέτασης, οι γιατροί μπορούν να ανακαλύψουν τυχόν ασθένειες ή προβλήματα υγείας που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα, όπως ο διαβήτης.

  • Εξέταση αίματος

Ο γιατρός θα τραβήξει επίσης το αίμα σας και θα ελέγξει εάν έχετε διαβήτη, ανεπάρκειες βιταμινών, νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, μεταβολικές διαταραχές, λοιμώξεις και μη φυσιολογική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις εάν θέλει να μάθει πόσο σοβαρή είναι η βλάβη των νεύρων και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν.

2. Δοκιμές λειτουργίας νεύρων

Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων νευρικής λειτουργίας που μπορούν να κάνουν οι γιατροί, συγκεκριμένα:

  • Ταχύτητα αγωγής νεύρου (NCV)

Αυτή η δοκιμή, η οποία μετρά τη δύναμη και την ταχύτητα των σημάτων στα κινητικά και αισθητήρια νεύρα, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου του νεύρου που έχει υποστεί βλάβη.

  • Ηλεκτρομυριογραφία (EMG)

Σε μια δοκιμή ηλεκτρομυογραφίας, μια πολύ μικρή βελόνα εισάγεται σε έναν από τους μυς για να καταγράψει την ηλεκτρική δραστηριότητα ενώ χαλαρώνει και συστέλλεται. Αυτή η δοκιμή αποσκοπεί στον προσδιορισμό της παρουσίας μη φυσιολογικής ηλεκτρικής κινητικής νευρικής δραστηριότητας και στη διάκριση μεταξύ μυϊκών και νευρικών διαταραχών.

3. Νευροπαθολογική δοκιμή νευρικής εμφάνισης

Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων που μπορεί να διατάξει ο γιατρός σας:

  • Βιοψία νεύρων

Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ένα τμήμα του νευρικού ιστού σας, συνήθως τα αισθητήρια νεύρα στο κάτω μέρος του ποδιού σας. Αν και τα αποτελέσματα είναι πιο λεπτομερή και ακριβή, αυτό το τεστ ενέχει τον κίνδυνο περαιτέρω βλάβης της νευρικής λειτουργίας και πρόκλησης χρόνιου πόνου.

  • Νευροδιαγνωστική βιοψία δέρματος

Παρόμοια με μια βιοψία νεύρων, ο γιατρός παίρνει ένα μικρό μέρος του δέρματός σας για να εξετάσει τις απολήξεις των νευρικών ινών.

4. Αυτόνομη δοκιμή

Πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι αυτόνομων δοκιμών για βλάβη των περιφερικών νεύρων, ένας από τους οποίους είναι ο έλεγχος QSAT. Αυτή η δοκιμή στοχεύει στον προσδιορισμό της παρουσίας νευρικών ινών που δεν λειτουργούν κανονικά, ειδικά σε περιπτώσεις πολυνευροπάθειας.

5. Δοκιμή ακτινολογίας

  • Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Μια δοκιμή μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να δείξει εάν υπάρχει νευρικό τσίμπημα, όγκος ή άλλο εσωτερικό πρόβλημα.

  • Υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία)

Μέσω αξονικής τομογραφίας, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα (σπονδυλική στένωση), όγκοι, βλάβη των οστών και των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να επηρεάσουν τα νεύρα.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι πληροφορίες που περιγράφονται δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς να θεραπεύσετε τη νευροπάθεια;

Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη των νεύρων, η θεραπεία που θα χρειαστείτε ποικίλλει.

Σε περιπτώσεις ήπιας νευροπάθειας, ο γιατρός θα συστήσει να ξεκουραστεί και να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο, όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και ορισμένα φάρμακα κατά της κατάσχεσης.

Τα παρακάτω είναι μερικά από τα φάρμακα που συνταγογραφούν συχνά οι γιατροί

  • Ένεση βιταμίνης Β12
  • Στεροειδή, για την ανακούφιση της φλεγμονής
  • Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος
  • Ένεση ανοσοσφαιρίνης
  • Αμιτριπτυλίνη, για ανακούφιση από τον πονοκέφαλο
  • Ντουλοξετίνη, για την ανακούφιση των προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος
  • Κρέμα καψαϊκίνης
  • Τραμαδόλη

Επιπλέον, ο γιατρός θα σας ζητήσει επίσης να κάνετε τα εξής:

  • Διατηρήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για άτομα με διαβήτη
  • Διορθώνοντας τις διατροφικές ανεπάρκειες
  • Αλλάξτε φάρμακα εάν προκαλούν βλάβη στα νεύρα
  • Φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της πίεσης ή του τραύματος στα νεύρα
  • Εκτελέστε θεραπεία σε αυτοάνοσες καταστάσεις.

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ο γιατρός σας θα συζητήσει διάφορες μεθόδους επιδιόρθωσης του νεύρου και θα παρουσιάσει ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να θεραπεύσουν τη νευροπάθεια;

Οι νευρικές βλάβες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν αλλάζοντας τον τρόπο ζωής σας και χρησιμοποιώντας οικιακές θεραπείες.

Αυτό όχι μόνο θα αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων νευροπάθειας, αλλά θα διατηρηθεί η συνολική υγεία του σώματός σας.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορείτε να κάνετε παρακάτω για τη θεραπεία της βλάβης των νεύρων:

1. Να ασκείτε τακτικά φως

Με τακτική άσκηση, η βλάβη των νεύρων μπορεί να επουλωθεί ταχύτερα και θα αποφύγετε τον θάνατο των μυών.

2. Σταματήστε το κάπνισμα

Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της νευροπάθειας. Επομένως, εάν είστε ενεργός καπνιστής, προσπαθήστε να σταματήσετε.

3. Μειώστε την κατανάλωση καφεΐνης

Η καφεΐνη, η οποία συνήθως βρίσκεται στον καφέ, μπορεί να μειώσει την ποιότητα του ύπνου σας. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων βλάβης των νεύρων και να προκαλέσει δυσφορία.

4. Αποφύγετε το αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει την επανεμφάνιση συμπτωμάτων νευροπάθειας.

5. Συμπιέστε τα άρρωστα μέρη του σώματος

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα νευροπάθειας και αισθανθείτε πόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, μπορείτε να προσπαθήσετε να το ανακουφίσετε συμπιέζοντας την πληγείσα περιοχή του σώματος.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε καλύτερα την καλύτερη λύση για εσάς.

Το Hello Health Group δεν παρέχει συμβουλές για την υγεία, διάγνωση ή θεραπεία.

Νευροπάθεια: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία κ.λπ. & ταύρος; γεια σου υγιή
Εμμηνόπαυση

Η επιλογή των συντακτών

Back to top button