Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ppok): συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Ορισμός

Τι είναι η ΧΑΠ;

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή η ΧΑΠ είναι μια αναπνευστική νόσος που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή ενός ατόμου λόγω αποκλεισμένων αεραγωγών στους πνεύμονες. Η ΧΑΠ είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Το 2012, περισσότερα από τρία εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από τη ΧΑΠ. Το ποσοστό αυτό ισοδυναμεί με το 6% του αριθμού των θανάτων παγκοσμίως εκείνο το έτος. Αναφέρεται από τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας, ΠΟΥ, η ίδια η ΧΑΠ αποτελείται από δύο βασικούς τύπους, δηλαδή τη βρογχίτιδα και το εμφύσημα.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να έχουν μόνο ένα από αυτά, ενώ άλλοι έχουν και τα δύο. Εμφανίζονται δύο τύποι χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, δηλαδή:

Χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των τοιχωμάτων των βρογχικών σωληναρίων (θυρίδα). Αυτή η ασθένεια προκαλεί τα τοιχώματα των βρογχικών σωλήνων στους πνεύμονες να γίνουν κόκκινα, πρησμένα και γεμάτα βλέννα. Αυτή η βλέννα στη συνέχεια φράζει τους αγωγούς του napad και δυσκολεύει την αναπνοή.

Εφυσήμα

Το έμφυσμα καταστρέφει σταδιακά τους αερόσακους (κυψελίδες) στους πνεύμονες, κάνοντάς σας ακόμη πιο δύσπνοια. Η ζημιά στους αερόσακους θα κάνει τον αριθμό των κυψελίδων στους πνεύμονές σας όλο και λιγότερο.

Ως αποτέλεσμα, θα είναι δύσκολο να εισέλθει οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα θα έχει επίσης δυσκολία στην έξοδο. Αυτή η κατάσταση καθιστά επίσης πιο δύσκολη την εκπνοή.

Κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας, υπάρχουν τα κύρια μέρη των πνευμόνων που λειτουργούν, δηλαδή οι βρογχικοί σωλήνες (αεραγωγός ή επίσης γνωστοί ως αεραγωγοί), κυψελίδες (αερόσακοι) και τραχεία (αεραγωγός).

Όταν εισπνέετε, ο αέρας κινείται από τον αγωγό μέσω των βρόγχων και στη συνέχεια στις κυψελίδες. Από τις κυψελίδες, το οξυγόνο κινείται στο αίμα ενώ το διοξείδιο του άνθρακα αφήνει το αίμα.

Έτσι πρέπει να είναι η φυσιολογική αναπνοή. Ωστόσο, για άτομα με ΧΑΠ η διαδικασία δεν πήγε ομαλά. Διαταραχές που προκύπτουν από αυτή την ασθένεια μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια.

Αυτό προκαλεί ανεπάρκεια οξυγόνου στους πνεύμονες, καθώς και σε άλλα όργανα του σώματος. Εάν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΧΑΠ;

Η ΧΑΠ επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, επομένως μπορεί να προκαλέσει πολλά σημεία και συμπτώματα που οδηγούν σε αναπνευστικά προβλήματα. Μερικά από τα συμπτώματα και τα σημεία της ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• χρόνιος (παρατεταμένος) βήχας
• βήχας με διαυγή, λευκά, κιτρινωπά γκρι ή πράσινα πτύελα - αν και σπάνια, η βλέννα μπορεί να έχει λεκέδες αίματος
• συχνά αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως γρίπη και κρυολογήματα
• δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης
• αίσθημα σφίξιμου στο στήθος
• συριγμός
• κούραση
• χαμηλού βαθμού πυρετός και ρίγη

Στην αρχή, μπορεί να μην αισθανθείτε συμπτώματα. Ή, ακόμη και αν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να εμφανίσετε μόνο ήπια συμπτώματα και να μην συνειδητοποιήσετε καν ότι έχετε ΧΑΠ. Επειδή είναι μια προοδευτική ασθένεια, τα συμπτώματα θα γίνουν πραγματικά ενοχλητικά μόνο εάν η ασθένεια έχει κατατεθεί στο σώμα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν τα συμπτώματά σας ΧΑΠ έχουν αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών, τελικά αρχίζουν να επηρεάζουν το επίπεδο δραστηριότητας και την ποιότητα ζωής σας. Αυτή τη στιγμή μπορεί να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχει πρόβλημα στους πνεύμονές σας.

Η επιδείνωση της ΧΑΠ

Τα συμπτώματα ΧΑΠ μπορεί να επιδεινωθούν ξαφνικά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξεία επιδείνωση της ΧΑΠ. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ΧΑΠ μπορεί να επιδεινωθεί. Μερικά από τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να απαιτούν να νοσηλευτείτε.

Η έξαρση, επίσης γνωστή ως φλεγόμενα Η ΧΑΠ μπορεί ακόμη και να σας κάνει να νιώσετε άγχος και να δυσκολευτείτε να κοιμηθείτε ή ακόμα και να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες

Πολλοί ενεργοποιητές μπορούν να προκαλέσουν παροξύνσεις. Η πιο κοινή αιτία είναι συχνά μια λοίμωξη. Σύμφωνα με ένα άρθρο στο Αμερικανός οικογενειακός γιατρός το 2001, η βακτηριακή λοίμωξη ήταν ένας παράγοντας που συνέβαλε στο 70-75% της οξείας επιδείνωσης της ΧΑΠ. Τα υπόλοιπα, είναι ο ιός που κάνει τους ανθρώπους να επιδεινώσουν τη ΧΑΠ.

Η ατμοσφαιρική ρύπανση και άλλα περιβαλλοντικά ερεθιστικά μπορούν επίσης να την προκαλέσουν φλεγόμενα ΧΑΠ. Η κατανόηση των σκανδάλων που ενδέχεται να προκαλέσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων και η αποφυγή τους μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη μείωση του αριθμού των επεισοδίων φλεγόμενα και επισκέψεις στο νοσοκομείο.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Μερικά σοβαρά συμπτώματα μπορεί να απαιτούν θεραπεία στο νοσοκομείο. Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα θεραπεία εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα προβλήματα:

• Πρόβλημα με την ανάσα ή την ομιλία.
• Τα χείλη ή τα νύχια σας γίνονται μπλε ή γκρι (αυτό είναι ένα σημάδι χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα).
• Δεν είστε διανοητικά σε εγρήγορση.
• Η καρδιά σας χτυπά πολύ γρήγορα.
• Οι συστάσεις για την επιδείνωση των συμπτωμάτων δεν λειτουργούν.

Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που δεν έχουν αναφερθεί. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με άλλα συμπτώματα, η συμβουλή γιατρού είναι η σωστή επιλογή για να απαντήσετε στις αμφιβολίες σας.

Αιτία

Τι προκαλεί ΧΑΠ;

Η αιτία της ΧΑΠ είναι η απόφραξη ή η βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Αυτός ο τύπος βλάβης συμβαίνει συνήθως όταν εισπνέετε τακτικά το ερεθιστικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κοινά ερεθιστικά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μεταχειρισμένος καπνός (είτε ενεργός είτε μεταχειρισμένος καπνός) - το μακροχρόνιο κάπνισμα είναι η αιτία του 80 έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων ΧΑΠ
• Καπνός, αέριο, ατμός ή χημικά
• Σκόνη
• Εσωτερική ρύπανση (όπως στερεά καύσιμα που χρησιμοποιούνται για μαγείρεμα και θέρμανση)
• Υπαίθρια ρύπανση
• Χημικές ουσίες σκόνης και εργασίας (ατμοί, ερεθιστικά και αναθυμιάσεις)
• Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού που εμφανίζονται συχνά κατά την παιδική ηλικία

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει από αυτήν την πάθηση;

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη ΧΑΠ είναι το κάπνισμα. Εκτός από το κάπνισμα, υπάρχουν και άλλα ερεθιστικά και ρύποι που μπορούν να βλάψουν τους πνεύμονες.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερους ρύπους στις αναπτυσσόμενες χώρες. Ακολουθούν άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόκλησης ΧΑΠ:

• Άτομα ηλικίας 65-74 ετών
• Μη ισπανικός λευκός αγώνας
• Άτομα που είναι άνεργοι, συνταξιούχοι ή ανίκανοι να εργαστούν
• Άτομα με εκπαίδευση κάτω από το γυμνάσιο
• Άνθρωποι με χαμηλό εισόδημα
• Άτομα που χώρισαν, πέθαναν ή χώρισαν
• Τρέχοντες ή πρώην καπνιστές
• Άτομα με ιστορικό άσθματος

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ΧΑΠ;

Η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια που έχει τον κίνδυνο να προκαλέσει επιπλοκές. Υπάρχουν πολλές επιπλοκές της ΧΑΠ που μπορεί να εμφανιστούν, όπως:

• Καρδιακά προβλήματα: Η ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστο καρδιακό παλμό και αλλαγές. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αρρυθμία. Ένα άλλο καρδιακό πρόβλημα που τα άτομα με ΧΑΠ ενδέχεται επίσης να διατρέχουν κίνδυνο είναι η καρδιακή ανεπάρκεια.
• Υψηλή πίεση του αίματος: Η ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμονική υπέρταση.
• Αναπνευστική λοίμωξη: Όταν έχετε ΧΑΠ, ενδέχεται να έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάρετε κρυολογήματα, γρίπη ή ακόμη και πνευμονία (σοβαρή πνευμονική λοίμωξη που προκαλείται από ιό ή μύκητα). Αυτή η μόλυνση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας ή να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στους πνεύμονες.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;

Η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται αργά. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συνήθως σε άτομα άνω των 40 ετών. Ο γιατρός σας θα διαγνώσει τη ΧΑΠ με ​​βάση τα σημεία και τα συμπτώματά σας, το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό και τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει εάν καπνίζετε ή είχατε επαφή με ερεθιστικά των πνευμόνων, όπως καπνός τσιγάρων, ατμοσφαιρική ρύπανση, χημικές αναθυμιάσεις ή σκόνη. Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης εσάς και ένα στηθοσκόπιο για να ακούσετε συριγμό ή άλλους μη φυσιολογικούς ήχους στο στήθος.

Μερικές από τις δοκιμές που μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση της ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

1. Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας

Μια δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων θα μετρήσει τον αέρα που μπορείτε να εισπνεύσετε και να εκπνεύσετε. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να μάθει πόσο γρήγορα μπορείτε να εκπνέετε και πόσο καλά οι πνεύμονες σας παρέχουν οξυγόνο στο αίμα.

2. Σπειρομετρία

Η σπιρομετρία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ικανότητάς σας να αναπνέετε. Αυτό το εργαλείο μετρά πόσα αέρα εκπνέετε και πόσο γρήγορα μπορείτε να εκπνέετε.

3. Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία

Αυτή η δοκιμή παρέχει μια επισκόπηση των δομών στο στήθος, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι περιγραφές μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν υπάρχουν ή όχι σημάδια ΧΑΠ.

4. Εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις αίματος γίνονται για τη μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα. Το αίμα εξετάζεται χρησιμοποιώντας δείγμα αίματος που λαμβάνεται από μια αρτηρία. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής μπορούν να δείξουν πόσο σοβαρή είναι η ΧΑΠ και εάν χρειάζεστε θεραπεία.

Θεραπεία

Ποια είναι τα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ΧΑΠ;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΑΠ. Η καλύτερη μέθοδος για τη θεραπεία της ΧΑΠ είναι η πρόληψη και ο έλεγχος. Αυτό σημαίνει ότι αυτό που μπορούμε να κάνουμε για τη ΧΑΠ είναι να αποτρέψουμε τη ζημιά και τα συμπτώματα να μην επιδεινωθούν.

Οι στόχοι της θεραπείας ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• Ανακουφίζει από τα συμπτώματα
• Επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου
• Αυξήστε την ικανότητα να παραμείνετε δραστήριοι
• Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών

1. Φάρμακα

• Βρογχοδιασταλτικά: Αυτά τα φάρμακα σας διευκολύνουν να αναπνέετε χαλαρώνοντας τους μυς στους πνεύμονές σας και διευρύνοντας τους αεραγωγούς
• Συνδυασμός βρογχοδιασταλτικών με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: χορηγούνται φάρμακα τύπου στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής των πνευμόνων

2. Εμβόλια

Η τακτική λήψη εμβολίων κάθε χρόνο είναι επίσης ένα βήμα που μπορεί να ληφθεί για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συνθηκών και των συμπτωμάτων ΧΑΠ. Μερικά από τα εμβόλια που μπορούν να αποτρέψουν την πνευμονία είναι:

• Εμβόλιο γρίπης
• Πνευμονοκοκκικό εμβόλιο, το οποίο λειτουργεί για την πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από τα λεγόμενα βακτήρια Streptococcus pneumoniae ή πνευμονιόκοκκος). Αυτό το εμβόλιο είναι χρήσιμο για την πρόληψη της πνευμονίας

3. Θεραπεία με οξυγόνο

Μία από τις θεραπείες που πρέπει να γίνουν είναι η θεραπεία με οξυγόνο, ειδικά εάν η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή. Η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια που προκαλεί σε ένα άτομο να δυσκολεύεται να πάρει οξυγόνο. Σε σοβαρές καταστάσεις, ένα άτομο χρειάζεται μερικές φορές επιπλέον οξυγόνο μέσω ρουτίνας θεραπείας οξυγόνου.

4. Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η τελευταία λύση για άτομα που έχουν σοβαρά συμπτώματα που δεν γίνονται καλύτερα με φάρμακα. Η χειρουργική επέμβαση συνδέεται συχνότερα με εμφύσημα, συμπεριλαμβανομένου bullectomy και χειρουργική επέμβαση μείωσης του όγκου των πνευμόνων (LVRS). Η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα με πολύ σοβαρή ΧΑΠ.

• Bullectomy , δηλαδή την απομάκρυνση των φυσαλίδων στον αερόσακο (bullae) στους πνεύμονες
• Χειρουργική μείωση του όγκου των πνευμόνων
• Μεταμόσχευση πνευμόνων

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την υποτροπή ΧΑΠ;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα, να παραμείνετε δραστήριοι και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της ΧΑΠ. Μερικοί από τους τρόπους που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την υποτροπή της ΧΑΠ είναι οι εξής:

Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε τους ερεθισμούς των πνευμόνων

Εάν καπνίζετε, σταματήστε. Εκτός από την κύρια αιτία της ΧΑΠ, το κάπνισμα είναι επίσης κακό για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με προγράμματα και προϊόντα που μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα.

Λάβετε συνεχή ιατρική βοήθεια

Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε αδιάλειπτη ιατρική περίθαλψη, ειδικά εάν ο γιατρός σας απαιτεί να πάρετε ορισμένα φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Αντιμετωπίστε την ασθένεια και τα συμπτώματα

Ακολουθήστε ένα πρόγραμμα διατροφής για να πάρετε αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα σας, επειδή όταν έχετε ΧΑΠ, μπορεί να έχετε δυσκολία στο φαγητό. Παραμείνετε δραστήριοι κάνοντας τακτική σωματική δραστηριότητα.

Να είστε προετοιμασμένοι για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

Γράψτε και αποθηκεύστε τους αριθμούς τηλεφώνου γιατρών, νοσοκομείων και κάποιου που μπορεί να σας μεταφέρει στο νοσοκομείο όπου είναι εύκολα προσβάσιμα. Καλέστε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή εάν έχετε σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό.