Το σύνδρομο Horner, μια σπάνια ασθένεια που προκαλείται από βλάβη στις νευρικές οδούς του προσώπου

Ορισμός

Τι είναι το σύνδρομο του Χόρνερ;

Το σύνδρομο Horner είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που προκύπτει από βλάβη στις νευρικές οδούς που εκτείνονται από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο και επηρεάζουν το ένα μάτι.

Το σύνδρομο Horner είναι μια αρκετά σπάνια κατάσταση. Το σύνδρομο Horner είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο Horner-Bernard ή οφθαλμοσυμπαθητική παράλυση.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner;

Το σύνδρομο Horner επηρεάζει συνήθως μόνο τη μία πλευρά του προσώπου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Συρρικνωμένοι μαθητές (μύση)
• Η διαφορά στο μέγεθος των μαθητών μεταξύ των δύο ματιών είναι πολύ δραστική
• Ο μαθητής που συρρικνώνεται αργά διαστέλλεται σε σκοτεινό φως ή σε σκοτεινό δωμάτιο
• Σύσφιξη του άνω βλεφάρου (ptosis)
• Το κάτω βλέφαρο ανυψώνεται
• Η πληγείσα πλευρά του προσώπου μπορεί να μην ιδρώνει καθόλου (ανύδρωση), ή μόνο ελαφρώς σε σύγκριση με την άλλη πλευρά. Ή, οι περιοχές που δεν ιδρώνουν είναι μόνο σε ορισμένα σημεία του προσώπου

Μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι ανεπαίσθητα, ειδικά η ανύδρωση και η πτωση.

Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου Horner που μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά είναι:

• Σε παιδιά κάτω του 1 έτους, το χρώμα της ίριδας (μεσαίος κύκλος του ματιού) είναι ελαφρύτερο στην πλευρά του ματιού που επηρεάζεται
• Το δέρμα στην πληγείσα πλευρά του προσώπου δεν γίνεται κόκκινο όταν υπερθέρμανση, εφίδρωση ή όταν θυμώνετε ή κλαίτε

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner εμφανίζονται ξαφνικά, μετά από σωματικό τραύμα ή τραυματισμό ή συνοδεύονται από τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:

• Οπτικές διαταραχές
• Ζαλισμένος
• Μυϊκή αδυναμία ή δυσκολία στον έλεγχο των μυών
• Σοβαρός πονοκέφαλος που εμφανίζεται ξαφνικά. ή πόνο στον αυχένα που εμφανίζεται ξαφνικά και είναι σοβαρό

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο Horner. Μερικά από αυτά είναι πιο σοβαρά από άλλα. Είναι σημαντικό να λάβετε αμέσως μια ακριβή διάγνωση.

Αιτία

Τι προκαλεί το σύνδρομο του Χόρνερ;

Το σύνδρομο Horner προκαλείται από βλάβη στα νευρικά μονοπάτια στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό, το μέγεθος των μαθητών, την παραγωγή ιδρώτα, την αρτηριακή πίεση και άλλες σωματικές λειτουργίες, επιτρέποντάς σας να ανταποκρίνεστε γρήγορα σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο περιβάλλον σας.

Τα νευρικά μονοπάτια που έχουν υποστεί βλάβη από το σύνδρομο Horner χωρίζονται σε τρεις ομάδες κυττάρων νευρώνων

Νευρώνες πρώτης τάξης

Αυτό το νευρικό μονοπάτι ξεκινά από τον υποθάλαμο, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου, εκτείνεται μέσω του εγκεφαλικού στελέχους και εκτείνεται στην άνω σπονδυλική στήλη. Μερικά από τα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε αυτό το νευρικό μονοπάτι είναι:

• Εγκεφαλικό
• Ογκος
• Ασθένειες που αρχειοθετούν τις μεμβράνες του σωλήνα μυελίνης
• Τραύμα στο λαιμό
• Κύστες στους σπονδύλους (συριγγομυελία)

Νευρώνες δεύτερης τάξης

Αυτό το νευρικό μονοπάτι εκτείνεται από τους σπονδύλους έως την άνω περιοχή του θώρακα και τον πλευρικό λαιμό. Μερικά από τα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε αυτό το νευρικό μονοπάτι είναι:

• Καρκίνος του πνεύμονα
• Όγκος της επένδυσης του σωλήνα μυελίνης (schwannoma)
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς (αορτή)
• Χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του θώρακα
• Τραυματικός τραυματισμός

Νευρώνες τρίτης τάξης

Αυτό το νευρικό μονοπάτι εκτείνεται από την πλευρά του λαιμού έως το δέρμα του προσώπου και τους μυς γύρω από τα βλέφαρα και τους φθόνο. Μερικά από τα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε αυτό το νευρικό μονοπάτι είναι:

• Βλάβη στα καρωτιδικά αιμοφόρα αγγεία στις πλευρές του λαιμού
• Βλάβη στην σφαγίτιδα φλέβα στο πλάι του λαιμού
• Όγκος ή λοίμωξη στη βάση του κρανίου
• Ημικρανία
• Πονοκέφαλοι συμπλέγματος, ένας σοβαρός και επαναλαμβανόμενος τύπος πονοκέφαλου

Αιτίες του συνδρόμου Horner σε παιδιά

Οι πιο συχνές αιτίες του συνδρόμου Horner στα παιδιά είναι:

• Τραυματισμός στο λαιμό ή στον ώμο κατά τον τοκετό
• Αορτικά ελαττώματα κατά τη γέννηση
• Όγκος νευροβλαστώματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία αυτής της κατάστασης δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο Idiopathic Horner.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Horner;

Εκτός από μια τυπική φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων παρακολούθησης για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας και μια ακριβή διάγνωση.

Δοκιμές που μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση του συνδρόμου Horner

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό.

Ο γιατρός, συχνά οφθαλμίατρος (οφθαλμίατρος), μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει τη διάγνωση τοποθετώντας οφθαλμικές σταγόνες που μπορούν να διαστέλλουν / περιορίσουν τους μαθητές και στις δύο πλευρές του ματιού. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα συγκρίνει τα αποτελέσματα των αντιδράσεων των ματιών σας για να διαπιστώσει εάν η νευρική βλάβη είναι η αιτία της κατάστασής σας.

Δοκιμές για τον εντοπισμό της θέσης της βλάβης των νεύρων

Οι γιατροί μπορούν να πουν ποιες νευρικές οδούς έχουν υποστεί βλάβη εξετάζοντας τα συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται. Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει επιπρόσθετες εξετάσεις ή σαρώσεις (σαρώσεις) για να ανιχνεύσει τη θέση τραύματος ή ανωμαλιών που παρεμβαίνουν στην οδό αυτών των νεύρων.

Ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση εφαρμόζοντας οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες μπορούν να διαστέλλουν τους μαθητές και στις δύο πλευρές του ματιού. Στη συνέχεια, μπορεί να παρατηρήσετε ότι έχετε σύνδρομο Horner όταν ένας από τους μαθητές του ματιού δεν είναι τόσο μεγάλος όσο η πλευρά του υγιούς ματιού. Αυτό πιθανότατα είναι αποτέλεσμα βλάβης στο τρίτο νευρικό μονοπάτι, κατά μήκος του λαιμού προς τα πάνω.

Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να κάνουν εξετάσεις απεικόνισης με μαγνητικές τομογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή ακτινογραφίες για να προσδιορίσουν τη θέση της βλάβης που προκαλεί το σύνδρομο Horner.

Για παιδιά με σύνδρομο Horner, ο γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος και ούρων για τη διάγνωση όγκου νευροβλαστώματος.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Horner;

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Horner. Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία αυτής της πάθησης είναι η θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας ή της κατάστασης υγείας.

Πρόληψη

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να γίνουν για την πρόληψη του συνδρόμου Horner;

Το σύνδρομο Horner είναι μια γενετική συγγενής διαταραχή που δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά τα συμπτώματά της μπορούν να αντιμετωπιστούν με ιατρική θεραπεία και φάρμακα.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.