Άπνοια ύπνου: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η άπνοια ύπνου;

Η άπνοια ύπνου ή η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή διαταραχή ύπνου στην οποία η αναπνοή σταματά συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα, ειδικά ο εγκέφαλος, μπορεί να μην έχουν αρκετό οξυγόνο, καθώς και κακή ποιότητα ύπνου, κάτι που μπορεί να κάνει τον ασθενή να αισθάνεται κουρασμένος την επόμενη μέρα.

Αναφέρεται από την κλινική Mayo, οι κύριοι τύποι άπνοιας ύπνου είναι:

• Αποφρακτική άπνοια ύπνου. Ο πιο κοινός τύπος, που προκαλείται από απόφραξη των αεραγωγών.
• Κεντρική άπνοια ύπνου. Δεν προκαλείται από απόφραξη του αναπνευστικού συστήματος, αλλά προκαλείται από αστάθεια του αναπνευστικού κέντρου ελέγχου. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος αποτυγχάνει να σηματοδοτήσει τους αναπνευστικούς μύες.
• Σύνδρομο σύνθετης άπνοιας ύπνου. Εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει αποφρακτική άπνοια ύπνου και κεντρική άπνοια ύπνου.

Η άπνοια ύπνου είναι μια κατάσταση που μπορεί να σχετίζεται με άλλες καταστάσεις, όπως η ουρική αρθρίτιδα. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε άπνοια ύπνου, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και πιθανώς να αποτρέψει καρδιακά προβλήματα και άλλες επιπλοκές.

Πόσο συχνή είναι η άπνοια ύπνου;

Η άπνοια ύπνου είναι μια πολύ κοινή κατάσταση. Συνήθως εμφανίζεται σε περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες, περίπου 2-3 ​​άνδρες έως 1 γυναίκα.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε μεσήλικες ενήλικες. Στα παιδιά, η άπνοια ύπνου είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Η άπνοια ύπνου μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της άπνοιας ύπνου;

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και της κεντρικής άπνοιας ύπνου συχνά αλληλεπικαλύπτονται, καθιστώντας δύσκολο να προσδιοριστεί ποιος τύπος έχετε. Τα κοινά συμπτώματα της άπνοιας ύπνου είναι:

• Ροχαλητό δυνατά
• Άλλοι άνθρωποι παρατηρούν αρκετές διακοπές αναπνοής ενώ κοιμάστε
• Ξυπνήστε ξαφνικά συνοδευόμενη από δύσπνοια
• Ξυπνήστε με ξηροστομία ή πονόλαιμο
• Πρωί πονοκεφάλους
• Δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία)
• Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (υπερυπνία)
• Ένα προβληματικό πρόβλημα
• Είναι εύκολο να ερεθιστείτε.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ένα δυνατό ροχαλητό που παρεμβαίνει στον ύπνο των άλλων ή στον δικό σας ύπνο
• Δύσπνοια, δύσπνοια ή πνιγμός που σας ξυπνά από τον ύπνο
• Υπάρχει μια παύση στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Κουρασμένος, υπνηλία και ευερέθιστος.

Αιτία

Τι προκαλεί άπνοια ύπνου;

Οι αιτίες της άπνοιας ύπνου σύμφωνα με τον τύπο είναι:

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Όταν το πίσω μέρος των μυών του λαιμού χαλαρώνει, η αναπνευστική οδός στενεύει και κλείνει κατά την αναπνοή. Αυτοί οι μύες υποστηρίζουν τον μαλακό ουρανίσκο, τη ραγοειδή, τις αμυγδαλές, τα πλευρικά τοιχώματα του λαιμού και της γλώσσας.

Όταν οι μύες χαλαρώνουν, ο αεραγωγός σας στενεύει ή κλείνει ενώ αναπνέετε, δεν μπορείτε να πάρετε αρκετό αέρα, ο οποίος μειώνει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας.

Ο εγκέφαλός σας αισθάνεται την αδυναμία σας να αναπνέει και σας ξυπνά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συνήθως το ξύπνημα είναι τόσο σύντομο που ο ασθενής με άπνοια ύπνου δεν το θυμάται.

Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να πνιγείτε. Αυτό το μοτίβο μπορεί να επαναληφθεί πέντε έως 30 φορές ή περισσότερο κάθε ώρα, καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας, παρεμβαίνοντας στην ικανότητά σας να φτάσετε στη φάση του βαθύ ύπνου.

Κεντρική άπνοια ύπνου

Ο εγκέφαλος του ασθενούς δεν στέλνει σήματα στους αναπνευστικούς μύες. Αυτό εμποδίζει τους μύες να αναπνέουν για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής μπορεί να ξυπνήσει με δύσπνοια ή να δυσκολευτεί να κοιμηθεί.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για άπνοια ύπνου;

Η άπνοια ύπνου είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Ωστόσο, οι παρακάτω παράγοντες είναι καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης άπνοιας κατά τύπο:

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Παράγοντες που μπορούν να βελτιώσουν αυτήν τη μορφή άπνοιας ύπνου είναι:

• Υπέρβαρος. Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης άπνοιας στον ύπνο. Η συσσώρευση λίπους γύρω από τον άνω αεραγωγό μπορεί να εμποδίσει την αναπνοή σας.
• Περιφέρεια λαιμού. Τα άτομα με παχύτερους λαιμούς μπορεί να έχουν στενότερους αεραγωγούς.
• Στενός αεραγωγός. Μπορεί να κληρονομήσετε στενό λαιμό από την οικογένειά σας. Οι αμυγδαλές ή τα αδενοειδή μπορούν επίσης να διογκωθούν και να μπλοκάρουν τον αεραγωγό, ειδικά στα παιδιά.
• ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ. Οι άνδρες έχουν δύο έως τρεις φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης άπνοιας ύπνου από τις γυναίκες. Ωστόσο, ο κίνδυνος για τις γυναίκες αυξάνεται όταν είναι υπέρβαροι και είναι εμμηνόπαυση.
• Παλιά εποχή. Η άπνοια ύπνου είναι συχνότερη σε ηλικιωμένους.
• Οικογενειακό ιστορικό. Έχοντας ένα μέλος της οικογένειας με άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να αυξήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παρόμοιας πάθησης.
• Χρήση αλκοόλ ή ηρεμιστικών. Αυτές οι ουσίες χαλαρώνουν τους μύες στο λαιμό σας, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την αποφρακτική άπνοια ύπνου.
• Καπνός. Οι καπνιστές έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αποφρακτική άπνοια ύπνου από εκείνους που δεν καπνίζουν ποτέ. Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει την ποσότητα φλεγμονής και υγρού στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
• Ρινική συμφόρηση. Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης σας, είτε οφείλεται σε ανατομικά προβλήματα είτε σε αλλεργίες, είναι πιο πιθανό να έχετε αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Κεντρική άπνοια ύπνου

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κεντρικής άπνοιας ύπνου είναι:

• Παλιά εποχή. Οι ενήλικες και οι ηλικιωμένοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κεντρικής άπνοιας ύπνου.
• ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ. Η κεντρική άπνοια ύπνου είναι μια πάθηση που είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
• Καρδιακά προβλήματα. Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κεντρικής άπνοιας ύπνου.
• Πάρτε ναρκωτικά παυσίπονα. Τα οπιοειδή φάρμακα, ειδικά φάρμακα μακράς δράσης όπως η μεθαδόνη, αυξάνουν τον κίνδυνο άπνοιας στον κεντρικό ύπνο.
• Είχε εγκεφαλικό. Εάν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο, κινδυνεύετε να αναπτύξετε κεντρική άπνοια ύπνου ή σύνθετο σύνδρομο άπνοιας ύπνου.

Θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η άπνοια ύπνου;

Οι δοκιμές για την ανίχνευση της άπνοιας ύπνου περιλαμβάνουν:

• Νυχτερινή πολυνομυμογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ, είστε συνδεδεμένοι σε εξοπλισμό που παρακολουθεί την καρδιά, τους πνεύμονες και τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, τα αναπνευστικά σχήματα, τις κινήσεις των χεριών και των ποδιών και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα ενώ κοιμάστε.
• Δοκιμή οικιακού ύπνου, δηλαδή μετρώντας τον καρδιακό ρυθμό, τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, τη ροή του αέρα και τα πρότυπα αναπνοής

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την άπνοια ύπνου;

Σύμφωνα με τον τύπο, η θεραπεία για την άπνοια ύπνου είναι:

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Οι επιλογές αποφρακτικής άπνοιας ύπνου είναι:

• Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP), δηλαδή τη χρήση μιας συσκευής για την παροχή πίεσης αέρα μέσω μάσκας που καλύπτει τη μύτη ενώ κοιμάται.
• Θετική πίεση αεραγωγών Bilevel (BiPAP), δηλαδή, χρησιμοποιώντας μια συσκευή τύπου CPAP αλλά με υψηλότερη πίεση κατά την εισπνοή και χαμηλότερη πίεση κατά την εκπνοή.
• Θετική πίεση αναπνευστικού αέρα (EPAP), δηλαδή χρησιμοποιώντας ένα μικρό, μίας χρήσης πριν από το κρεβάτι που βοηθά τον αέρα να εισέρχεται ελεύθερα, αλλά όταν εκπνέει, ο αέρας περνά μέσα από μια μικρή τρύπα στη βαλβίδα.
• Εργαλείο στο στόμα, δηλαδή χρησιμοποιώντας μια συσκευή στο στόμα που κρατά το λαιμό ανοιχτό. Η στοματική συσκευή είναι ευκολότερη στη χρήση από το CPAP.

Εάν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, όπως:

• Αφαίρεση ιστών, που είναι ο ιστός που αφαιρείται από το πίσω μέρος του στόματος και την κορυφή του λαιμού. Οι αμυγδαλές και τα αδενοειδή αφαιρούνται συνήθως.
• Επανατοποθέτηση της γνάθου.
• Εμφυτεύστε μια πλαστική ράβδο στον ουρανίσκο αφού έχετε τοπική αναισθησία.
• Δημιουργία νέου αεραγωγού (παρεμβάλλεται μεταλλική ή πλαστική τραχειοστομία).
• Ρινική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων ή την αποκατάσταση των χωρισμάτων μεταξύ των λυγισμένων ρουθουνιών
• Χειρουργική απώλεια βάρους.

Κεντρική άπνοια ύπνου

Η θεραπεία για την κεντρική άπνοια ύπνου μπορεί να περιλαμβάνει:

• Θεραπεία για ιατρικές παθήσεις που σχετίζονται με καρδιακές ή νευρομυϊκές διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν άπνοια ύπνου.
• Πρόσθετο οξυγόνο, το οποίο χρησιμοποιεί επιπλέον οξυγόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Προσαρμοστικός σερβο-αερισμός (ASV), ο οποίος χρησιμοποιεί μια συσκευή που ομαλοποιεί τα πρότυπα αναπνοής και αποτρέπει τις παύσεις στην αναπνοή.
• Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP).
• Θετική πίεση αεραγωγών Bilevel (BiPAP).

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου;

Ακολουθούν τρόποι ζωής και θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την άπνοια ύπνου:

• Χάστε το υπερβολικό βάρος
• Αθλητισμός
• Αποφύγετε το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα όπως ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια
• Να κοιμάσαι στο πλάι ή στο στομάχι αντί να κοιμάσαι στην πλάτη σου
• Διατηρήστε τις ρινικές διόδους ανοιχτές τη νύχτα
• Σταματήστε το κάπνισμα εάν είστε καπνιστής

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.