Δοκιμή ηπατίτιδας b, τι πρέπει να εξεταστεί; & ταύρος; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι το τεστ ηπατίτιδας b;

Η εξέταση του ιού της ηπατίτιδας Β είναι μια εξέταση αίματος που πραγματοποιείται για την αναζήτηση ουσιών στο αίμα που υποδεικνύουν την παρουσία ενεργού ιού της ηπατίτιδας Β (HBV) ή έχουν προηγούμενο ιατρικό ιστορικό. Πραγματοποιούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό σημείων λοίμωξης (δείκτες). Το αντιγόνο είναι ένας δείκτης που δημιουργείται από βακτήρια ή ιούς. Η παρουσία αντιγόνου HBV στο αίμα σημαίνει ότι ο ιός μολύνει το σώμα. Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από τον οργανισμό για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Η παρουσία αντισωμάτων HBV σημαίνει ότι είχατε επαφή με τον ιό ή ιστορικό μόλυνσης στο παρελθόν. Ωστόσο, θα μπορούσατε να έχετε μολυνθεί στο παρελθόν και να έχετε αναρρώσει από τη λοίμωξη ή μπορεί να έχετε προσβληθεί πρόσφατα από μια μόλυνση.

Το γενετικό υλικό (DNA) του HBV δείχνει την παρουσία του ιού στο σώμα. Η ποσότητα του DNA μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη και πόσο εύκολα εξαπλώνεται. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας που προκαλεί τη λοίμωξη για να αποτρέψετε την εξάπλωσή του το συντομότερο δυνατό και να επιλέξετε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Οι δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν ως συνέχεια μετά την αρχική δοκιμή υποδεικνύουν την παρουσία HBV:

Πυρήνας κατά της ηπατίτιδας Β (αντι-HBc), IgM

• ανιχνεύει μόνο αντισώματα IgM στο αντιγόνο πυρήνα της ηπατίτιδας Β
• χρησιμοποιείται για την ανίχνευση οξέων λοιμώξεων. μερικές φορές είναι επίσης παρούσα σε χρόνιες λοιμώξεις

Ηλεκτρονικό αντιγόνο ηπατίτιδας Β (HBeAG)

• ανιχνεύει πρωτεΐνες που παράγονται και απελευθερώνονται στο αίμα
• χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης της ικανότητας εξάπλωσης του ιού σε άλλους (μολυσματικότητα). Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά στελέχη του HBV που δεν παράγουν ηλεκτρονικό αντιγόνο. Αυτό είναι κοινό στη Μέση Ανατολή και την Ασία. Σε περιοχές όπου αυτός ο τύπος στελέχους HBV είναι κοινός, η δοκιμή HBeAg δεν θα έχει καμία χρησιμότητα για να προσδιοριστεί εάν ο ιός είναι ευπαθής στην εξάπλωση ή όχι.

Αντίσωμα κατά της ηπατίτιδας B e (Anti-HBe)

• ανιχνεύει αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό ως απόκριση στο αντιγόνο της ηπατίτιδας Β «e»
• χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση οξείας λοίμωξης σε ασθενείς που έχουν αναρρώσει από οξεία λοίμωξη HBV. Το anti-HBe συμπίπτει με τα anti-HBc και anti-HBs

Ιικό DNA της ηπατίτιδας Β

• ανίχνευση γενετικού υλικού HBV στο αίμα
• Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται στο σώμα και ένας μολυσμένος ασθενής είναι επιρρεπής στη μετάδοση της λοίμωξης. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας σε άτομα με χρόνια λοίμωξη από HBV

Μεταλλάξεις αντοχής στον ιό της ηπατίτιδας Β

• ανίχνευση μεταλλάξεων στον ιό που προκαλούν λοίμωξη σε άτομο που καθιστά τον ιό ανθεκτικό στα φάρμακα
• Βοηθά στην επιλογή θεραπείας που κρίνεται κατάλληλη, ειδικά σε άτομα που είχαν προηγουμένως λάβει θεραπεία ή που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία

Πότε πρέπει να ελεγχθώ για τον ιό της ηπατίτιδας Β;

Η δοκιμή του ιού της ηπατίτιδας Β γίνεται όταν οι γιατροί διαγνώσουν την εμφάνιση σημείων και συμπτωμάτων οξείας ηπατίτιδας για να προσδιορίσουν εάν είναι ευαίσθητα σε λοίμωξη

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν δοκιμάσω την ηπατίτιδα β;

Η ηπατίτιδα D (HDV) είναι ένας άλλος ιός που μπορεί να προκαλέσει ηπατική λοίμωξη, αλλά μόνο όταν συνοδεύεται από την παρουσία HBV. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί και με τους δύο ιούς ταυτόχρονα (συν-μόλυνση) ή το πρώτο συμβόλαιο HBV ακολουθούμενο από HDV (υπερμόλυνση). Στις ΗΠΑ, η συχνότητα εμφάνισης HDV είναι χαμηλή. Δεν υπάρχει εμβόλιο για τον HDV, αλλά επειδή η μόλυνση εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει HBV, η μόλυνση μπορεί να προληφθεί με το εμβόλιο HBV.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν δοκιμάσω την ηπατίτιδα β;

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία πριν από τη δοκιμή του ιού της ηπατίτιδας Β, εκτός από τη συμβουλή του γιατρού σας.

Πώς είναι η διαδικασία της ηπατίτιδας b;

Το ιατρικό προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη λήψη του αίματος σας θα λάβει τα ακόλουθα βήματα:

• τυλίξτε έναν ελαστικό ιμάντα γύρω από τον άνω βραχίονα για να σταματήσετε τη ροή του αίματος. Αυτό κάνει το αιμοφόρο αγγείο κάτω από τη δέσμη να διευρυνθεί καθιστώντας ευκολότερη την εισαγωγή της βελόνας στο αγγείο
• καθαρίστε την περιοχή προς ένεση με αλκοόλ
• εγχύστε μια βελόνα σε μια φλέβα. Ενδέχεται να απαιτούνται περισσότερες από μία βελόνες.
• Βάλτε το σωληνάριο στη σύριγγα για να το γεμίσετε με αίμα
• αποσυνδέστε τον κόμπο από το χέρι σας όταν τραβηχτεί αρκετό αίμα
• προσθήκη γάζας ή βαμβακιού στο σημείο της ένεσης, μετά την ολοκλήρωση της ένεσης
• ασκήστε πίεση στην περιοχή και μετά εφαρμόστε έναν επίδεσμο

Τι πρέπει να κάνω μετά τη δοκιμή ηπατίτιδας b;

Δεν θα αισθανθείτε τίποτα από την ένεση ή μπορείτε να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσίμπημα σαν μια πρέζα. Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι και να κάνετε φυσιολογικές δραστηριότητες όπως πριν, αφού τελειώσει η εξέταση αίματος. Ο γιατρός σας θα σας καλέσει ή θα σας προγραμματίσει για τη λήψη αποτελεσμάτων και συζητήσεων. Τα αποτελέσματα είναι αποδεκτά 5 - 7 ημέρες.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Αρχική δοκιμή	Ακολουθω	Πιθανές ερμηνείες / Στάδιο μόλυνσης
Επιφανειακό αντιγόνο Hep B (HBsAg)	Επιφανειακό αντίσωμα Hep B (Anti-HBs)	Σύνολο αντισώματος πυρήνα Hep B (Anti-HBc IgG + IgM)	Αντίσωμα πυρήνα Hep B (Anti-HBc IgM)	Αντιγόνο Hep B e (HBeAg) *	Αντίσωμα Hep B e (Anti-HBe)	DNA HBV
Αρνητικός	Αρνητικός	Αρνητικός	Δεν γίνονται	Δεν γίνονται	Δεν γίνονται	Δεν γίνονται	Αδράνεια ή ιστορικό λοίμωξης. δεν είναι άνοσο - ένας καλός υποψήφιος για τη λήψη του εμβολίου. ίσως στο στάδιο της επώασης
Αρνητικός	Θετικός	Αρνητικός	Δεν γίνονται	Δεν γίνονται	Δεν γίνονται	Δεν γίνονται	Ανοσοποιητικό λόγω εμβολίων
Αρνητικός	Θετικός	Θετικός	Δεν γίνονται	Δεν γίνονται	Δεν γίνονται	Δεν γίνονται	Αόρατη λοίμωξη (στάδιο αποκατάστασης), ο ιός έφυγε από το σώμα. ανοσία λόγω φυσικών λοιμώξεων. Ωστόσο, εάν ανοσοκατασταλθεί, ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί
Θετικός	Αρνητικός	Θετικό ή αρνητικό	Θετικό ή αρνητικό	Θετικός	Αρνητικός	Εντοπίστηκε ή δεν εντοπίστηκε	Οξεία λοίμωξη, που συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα. πιθανή χρόνια εξάπλωση της λοίμωξης
Αρνητικός	Αρνητικός	Θετικός	Θετικός	Αρνητικός*	Θετικός	Δεν εντοπίστηκε	Η οξεία λοίμωξη ανακάμπτει
Θετικός	Αρνητικός	Θετικός	Αρνητικός	Θετικός	Αρνητικός	Εντοπίστηκε	Γενικά μια ένδειξη ενεργού χρόνιας λοίμωξης (πιθανή ηπατική βλάβη)
Θετικός	Αρνητικός	Θετικός	Αρνητικός	Αρνητικός*	Θετικός	Χαμηλά επίπεδα ή μη ανιχνεύσιμα	Χρόνια λοίμωξη με χαμηλό κίνδυνο ηπατικής βλάβης - στάδιο φορέα

* Σημείωση: Υπάρχουν διάφοροι τύποι στελεχών HBV που δεν παράγουν ηλεκτρονικά αντιγόνα. Αυτό είναι κοινό στη Μέση Ανατολή και την Ασία. Σε περιοχές όπου αυτός ο τύπος στελέχους HBV είναι κοινός, η δοκιμή HBeAg δεν θα έχει καμία χρησιμότητα για να προσδιοριστεί εάν ο ιός είναι ευπαθής στην εξάπλωση ή όχι. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα αρνητικό αποτέλεσμα HBeAg δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το αντιγόνο απουσιάζει ή ότι το άτομο δεν είναι ευαίσθητο στη διάδοση της λοίμωξης. Είναι πιθανό το άτομο να μολυνθεί με ένα ιικό στέλεχος που δεν παράγει e-αντιγόνο.

Παρακολουθήστε τη θεραπεία χρόνιας λοίμωξης

Εάν τα αποτελέσματα των αρχικών και επόμενων δοκιμών υποδεικνύουν ότι το άτομο έχει HBV, τότε το άτομο μπορεί να υποβληθεί σε αγωγή με φάρμακα και η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να παρακολουθείται χρησιμοποιώντας δοκιμές για αντιγόνο HBe και HBV αντισώματα και DNA.

Εάν το HBeAg γίνει αρνητικό και το αντι-HBe γίνει θετικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό συνήθως υποδηλώνει ότι η δοκιμή είναι αποτελεσματική και ότι η θεραπεία μπορεί να διακοπεί μετά από επιπλέον 6-12 μήνες.

Η μέτρηση του HBV DNA θα μετρήσει την ποσότητα του ιού που περιέχεται στο αίμα. Η υψηλή απόδοση σημαίνει ότι ο ιός αναπαράγεται ενεργά και η θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Χαμηλά αποτελέσματα ή εκείνα που αναφέρονται ότι πέφτουν κάτω από το μέσο όρο (μη ανιχνεύσιμο) σημαίνει ότι ο ιός δεν υπάρχει ούτε στο αίμα ούτε υπάρχει σε επίπεδα τόσο χαμηλά που δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Γενικά αυτό δείχνει ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική.