Κυτταροπλασματικό αντίσωμα Antineutrophil & bull; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι ένα κυτταροπλασματικό αντίσωμα κατά των ουδετεροφίλων;

Το Antineutrophil Cytoplasmic Antibody (ANCA) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθήσεων αγγειίτιδας. Τα κυτταροπλασματικά αντινετροφιλικά αντισώματα είναι αντισώματα που καταπολεμούν τα κυτταροπλασματικά πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα.

Η κοκκιωμάτωση του Wegener (WG) είναι μια ασθένεια που προκαλεί τραυματισμό στο μικρό αρτηριακό σύστημα του σώματος, των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη-λαιμός) λόγω φλεγμονής. Προηγουμένως, η διάγνωση έγινε με βιοψία του τραυματισμένου ιστού. Η ορολογική διάγνωση παίζει επί του παρόντος σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της WG και άλλων συστηματικών ασθενειών της αγγειίτιδας.

Πότε πρέπει να παίρνω κυτταροπλασματικά αντισώματα κατά των ουδετεροφίλων;

Θα πραγματοποιηθεί μια δοκιμή Antineutrophil Cytoplasmic Antibody εάν ​​ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε συμπτώματα αυτοάνοσης αγγειίτιδας. Αυτό το τεστ μπορεί επίσης να υποστηρίξει τη διάγνωση συστηματικών παθήσεων αγγειίτιδας όπως η κοκκιωμάτωση του Wegener (WG). Επιπλέον, το τεστ Antineutrophil Cytoplasmic Antibody μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου, της θεραπείας και της έγκαιρης ανίχνευσης του κινδύνου υποτροπής.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται ασαφή και μη συγκεκριμένα, όπως πυρετός, κόπωση, απώλεια βάρους, πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα επιπλοκών σε πολλούς ιστούς και όργανα.

• μάτια - κόκκινα, φαγούρα ή "ροζ μάτια" (ραγοειδίτιδα) οπτικές διαταραχές (θολή όραση, απώλεια όρασης)
• απώλεια ακοής στο αυτί
• μύτη - ρινική καταρροή ή άλλα συμπτώματα της άνω αναπνευστικής οδού (βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα)
• δέρμα - εξάνθημα ή κοκκιώματα
• πνεύμονες - βήχας και / ή δυσκολία στην αναπνοή
• νεφρά - πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία).

Η δοκιμή Antineutrophil Cytoplasmic Antibody μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, όπως το αντίσωμα Saccharomyces cerevisae κατά της ζύμης, σε ασθενείς που έχουν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, καθώς και για τους γιατρούς να κάνουν διάκριση μεταξύ της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn.

Τα συμπτώματα της εντερίτιδας περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος και κράμπες
• διάρροια
• αιμορραγία στο ορθό
• πυρετός
• κούραση
• Μερικοί ασθενείς έχουν συμπτώματα στους μύες, το δέρμα και τα οστά
• σωματικές και ψυχικές αναπηρίες στα παιδιά.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν πάρω αντινετροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα;

Τα αυτοαντισώματα PR3 (ANCA-πρωτεϊνάση 3) είναι ιδιαίτερα ειδικά για τη διάγνωση της κοκκιωματώσεως του Wegener (ειδικότητα 95% - 99%). 65% των ασθενών θετικών για PR3 σε κοκκιωματώδη νόσο εμφανίζεται μόνο στην αναπνοή. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με νεφρική WG δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα PR3. Εάν το WG είναι ανενεργό, το ποσοστό των θετικών PR3 μειώνεται κατά περίπου 30%.

Το αυτοαντισώμα MPO (μυελοϋπεροξειδάση-ANCA) υπάρχει στο 50% των ασθενών με νεφρική WG. Το MPO μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα που δεν προκαλείται από WG, όπως οίδημα μικροκυκλώματος.

Το αντίσωμα P-ANCA (μεμβράνη ANCA), σε συνδυασμό με το αντίσωμα γλυκάνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση μεταξύ τύπων εντερίτιδας. 50% - 70% των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα έχουν αντισώματα P-ANCA, αλλά αυτά τα αντισώματα βρίσκονται μόνο στο 20% των ατόμων με νόσο του Crohn.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται βιοψία βλάβης των αιμοφόρων αγγείων για τη διάγνωση της αυτοάνοσης αγγειίτιδας.

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης αγγειίτιδας και της εντερίτιδας βρίσκονται σε πολλές άλλες καταστάσεις, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις παραπάνω προειδοποιήσεις πριν από την εκτέλεση αυτού του τεστ. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν πάρω αντινετροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα;

Πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη δοκιμή:

• δώστε προσοχή στην εξήγηση του γιατρού για τη διαδικασία εξέτασης
• νηστεία πριν από τη δοκιμή δεν απαιτείται

Πώς επεξεργάζεται το αντινετρόφιλο κυτταροπλασματικό αντίσωμα;

Ο γιατρός θα πάρει δείγμα αίματος και θα το αποθηκεύσει σε δοκιμαστικό σωλήνα που έχει προσδιοριστεί.

Γενικά, η δοκιμή ANCA πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο έμμεσου ανοσοφθορισμού. Το δείγμα ορού θα αναμιχθεί με πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, όπου τα αυτοαντισώματα θα αντιδράσουν με λευκά αιμοσφαίρια. Στη συνέχεια, το δείγμα θα λερωθεί σε γυάλινο μικροσκόπιο και βαφή φθορισμού. Το γυαλί μικροσκοπίου παρατηρείται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο και καταγράφονται τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων.

Τι πρέπει να κάνω μετά τη λήψη κυτταροπλασματικού αντισώματος κατά των ουδετεροφίλων;

Μετά τη λήψη αίματος, συνιστάται να το τυλίξετε με έναν επίδεσμο και να ασκήσετε ελαφριά πίεση στη φλέβα σας για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Εάν έχετε απορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία δοκιμής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε περισσότερα.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Κανονικό αποτέλεσμα: αρνητικό.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα: αύξηση επιπέδου:

• Κοκκιωμάτωση της νόσου του Wegener
• πρήξιμο μικροκυκλωμάτων
• η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται ραγδαία χωρίς γνωστό λόγο
• ελκώδης κολίτιδα
• πρωτογενής φλεγμονή της χολικής κίρρωσης
• Αγγειίτιδα Churg-Strauss
• η νόσος του Κρον

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών.