Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες: σημεία, αιτίες και θεραπεία

Χ

Τι είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) σε έγκυες γυναίκες;

Οι UTI είναι βακτηριακές λοιμώξεις που προσβάλλουν το ουροποιητικό ή το ουροποιητικό σύστημα και τα γύρω όργανα.

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα) και μετά να μολύνουν την ουρήθρα (ουρητήρα), την ουροδόχο κύστη και πιθανώς ακόμη και τα νεφρά.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος από τους άνδρες. Αυτό συμβαίνει επειδή το μήκος της ουρήθρας στις γυναίκες είναι μικρότερο από αυτό των ανδρών, καθιστώντας ευκολότερο για τα βακτήρια να εισέλθουν και να μολύνουν το ουροποιητικό σύστημα.

Στις γυναίκες, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο συχνές σε έγκυες γυναίκες λόγω της ώθησης από τη μήτρα που βρίσκεται ακριβώς πάνω από την ουροδόχο κύστη.

Καθώς η μήτρα μεγαλώνει και μεγαλώνει, το επιπλέον βάρος μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Ως αποτέλεσμα, οι έγκυες γυναίκες δυσκολεύονται να αδειάσουν πλήρως την ουροδόχο κύστη και συχνά κρατούν ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση βακτηρίων στην ουρήθρα και είναι επιρρεπής σε πρόκληση UTI.

Πόσο συχνές είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες;

Παραθέτοντας από τον Αμερικανό Οικογενειακό Ιατρό (AAFP), οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ξεκινά την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως ότου κορυφωθεί στις 22 έως 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Στο περιοδικό Archives of Medical Sciences, περίπου 2 έως 10 τοις εκατό των εγκύων γυναικών αναπτύσσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος λόγω της συγκράτησης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι UTI τείνουν να επαναλαμβάνονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρόλο που ενδέχεται να μην κρατάτε τα ούρα σας συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που είχαν προηγούμενο UTI είναι πιο επιρρεπείς να τις πάρουν ξανά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τύποι λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στο σώμα είναι πολύ φυσιολογικές, συμπεριλαμβανομένου του ουροποιητικού συστήματος.

Ακολουθούν ορισμένοι τύποι λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες, που αναφέρονται από το Παιδικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας (CHOP):

1. Κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που συνήθως προκαλείται από μόλυνση της ουροδόχου κύστης. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI) στις γυναίκες.

Η κυστίτιδα εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες ηλικίας 20-50 ετών και είναι σεξουαλικά ενεργές.

2. Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι ένας τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που δεν έχει συμπτώματα και προκαλείται συχνά από βακτήρια που υπήρχαν στο σώμα μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη.

Αυτός ο τύπος λοίμωξης μπορεί να εμφανιστεί σε 5 έως 10 τοις εκατό των εγκύων γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος εκκαθαρίζεται από μόνος του.

3. Πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη των νεφρών)

Τα βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες μπορούν να μετακινηθούν από τα ανοίγματα, τους αγωγούς ή την ουροδόχο κύστη στα νεφρά όταν οι έγκυες γυναίκες κρατούν τα ούρα τους.

Η βακτηριακή λοίμωξη των νεφρών εγκύων γυναικών ονομάζεται πυελονεφρίτιδα και μπορεί να επηρεάσει ένα νεφρό ή και τα δύο.

Η λοίμωξη των νεφρών λόγω βακτηριακών UTI είναι μια από τις σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή των εγκύων και του εμβρύου.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, χαμηλού βάρους γέννησης ή τοκετού (νεκρή φύση).

Σημάδια και συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι έγκυες γυναίκες έχουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος:

• Συχνή ώθηση και συχνή ούρηση
• Πόνος κατά την ούρηση
• Υπάρχει αίσθημα καψίματος ή κράμπας στην κάτω πλάτη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Τα ούρα φαίνονται θολά ή μυρίζουν άσχημα
• Πυρετός, ρίγη και εφίδρωση
• Ναυτία και έμετος
• Πόνος στην πλάτη

Όταν κρατάτε ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα βακτήρια που προκαλούν μόλυνση εξαπλώνονται στους νεφρούς. Στη συνέχεια, οι έγκυες γυναίκες θα παρουσιάσουν πόνο στην πλάτη, ρίγη, πυρετό, ναυτία και έμετο.

Αιτίες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) σε έγκυες γυναίκες

Βακτήρια Escheria coli είναι η πιο κοινή αιτία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλα είδη.

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συμβεί όταν τα οικεία όργανα δεν καθαρίζονται σωστά.

Επιπλέον, οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα έτσι ώστε να είστε επιρρεπείς σε λοίμωξη.

Η κατάσταση της διευρυμένης μήτρας μπορεί να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εγκυμοσύνη των εγκύων γυναικών. Το υπόλοιπο των ούρων που δεν διέρχεται μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης.

Παράγοντες κινδύνου για UTI σε έγκυες γυναίκες

Εκτός από την αναπτυσσόμενη μήτρα που πιέζει την ουρήθρα, τα ακόλουθα πράγματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες:

1. Καθαρίστε τα γεννητικά όργανα από πίσω προς τα εμπρός

Βακτήρια Ε. Coli Η πιο συνηθισμένη αιτία του UTI σε έγκυες γυναίκες προέρχεται από το έντερο, έτσι είναι συχνή στον πρωκτό.

Έτσι, ο καθαρισμός των γεννητικών οργάνων με το σκούπισμα από πίσω προς τα εμπρός (πρωκτικά πρώτα και μετά κολπικό) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Σας συνιστούμε να σκουπίζετε ή να καθαρίζετε τα γεννητικά όργανα ξεκινώντας από το μέτωπο (ουρήθρα) προς τα πίσω (πρωκτό ή πρωκτό).

Αυτό είναι χρήσιμο, έτσι ώστε τα βακτήρια από το ορθό να μην μετακινούνται στην ουρήθρα μετά από κόπρανα ή ούρηση και να αποτρέπουν τις ουρολοιμώξεις.

2. Αλλαγές στις ορμόνες της εγκυμοσύνης

Οι αυξημένες ορμόνες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες. Οι ορμονικές αλλαγές διευκολύνουν την ανάπτυξη των βακτηρίων σε έναν υγρό κόλπο.

Επιπλέον, η θέση μεταξύ του κολπικού ανοίγματος και του ουροποιητικού ανοίγματος είναι τόσο κοντά μεταξύ τους που είναι ευκολότερο για τα βακτήρια να κινούνται και να μολύνουν.

3. Κάνε σεξ

Το σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλό και συνιστάται από γιατρούς υπό ορισμένες συνθήκες. Ωστόσο, το σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο για UTI.

Οι UTI μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα του σεξ, επειδή η διείσδυση επιτρέπει στα βακτήρια κοντά στον κόλπο (συμπεριλαμβανομένου του E. coli) να ωθήσουν και να μετακινηθούν στην ουρήθρα.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ουρείτε πριν και μετά το σεξ, ώστε να μην αφήνονται βακτήρια στην οικεία περιοχή.

Αρκετοί άλλοι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες, συγκεκριμένα:

• Είχα πολλές φορές UTI (επαναλαμβανόμενες UTI).
• Έχετε διαβήτη κύησης.
• Υπέρβαρο ή παχυσαρκία.
• Έχετε δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ουροποιητικού συστήματος.
• Έχετε βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη, όπως νόσο του Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας ή σωματικό τραυματισμό.

Εάν έχετε μερικούς από τους παραπάνω παράγοντες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω θεραπεία.

Επιπτώσεις και επιρροή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή στο σώμα λόγω λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βλάβης στις έγκυες γυναίκες.

Ο λόγος είναι ότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, το ανοσοποιητικό σύστημα θα συνεχίσει να παράγει ορμόνες προσταγλανδίνης. Τα επίπεδα της προσταγλανδίνης που είναι πολύ υψηλά στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν έντονη συστολή της μήτρας.

Οι συστολές της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό προκαλώντας το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας (τράχηλος). Αυτό μπορεί να είναι αιτία πρόωρης γέννησης.

Διάγνωση UTI σε έγκυες γυναίκες

Για την ανίχνευση ενός UTI σε έγκυες γυναίκες, οι γιατροί θα κάνουν γενικά πολλές εξετάσεις, όπως:

1. Δοκιμή ούρων

Όταν ο γιατρός υποψιάζεται UTI, αυτός ή αυτή μπορεί να διατάξει μια εξέταση ούρων αμέσως.

Μετά από αυτό, το δείγμα ούρων θα εξεταστεί στο εργαστήριο για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηρίων.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση του δείγματος, πρέπει να καθαρίσετε την περιοχή των γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας αντισηπτικό πριν από τη συλλογή ούρων.

2. Καλλιέργεια ούρων

Αυτό το τεστ γίνεται μερικές φορές μετά από ένα τεστ ανάλυσης ούρων. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα δείγμα ούρων για να ελέγξει για πιθανή ανάπτυξη βακτηρίων. Αργότερα θα ελέγξει επίσης ποια βακτήρια προκαλούν το UTI.

3. Κυτογράφημα

Πρόκειται για διαγνωστικό τεστ λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που χρησιμοποιεί σαρωτή ακτίνων Χ της ουρήθρας για να εντοπίσει προβλήματα όπως πέτρες στα νεφρά και φλεγμονή.

4. Κυστεοσκοπική εξέταση

Αυτή η εξέταση γίνεται με εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα στην ουρήθρα για έλεγχο ανωμαλιών ή όχι στην ουροδόχο κύστη.

Εάν η έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με θετικό UTI, ο γιατρός θα κάνει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Το πρότυπο για τη θεραπεία ενός UTI είναι να λαμβάνετε το αντιβιοτικό φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας.

Συνήθως συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για UTI σε έγκυες γυναίκες είναι γενικά μινοκυκλίνη ή πενισιλίνη όπως αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη και ερυθρομυκίνη.

Συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για UTI σε έγκυες γυναίκες για τρεις έως επτά ημέρες.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να ξοδεύονται μέχρι την προθεσμία για τη δόση που καθορίζεται από τον γιατρό, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα.

Οικιακές θεραπείες για UTI σε έγκυες γυναίκες

Αυτές οι υγιείς συνήθειες μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή του κινδύνου λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση UTI που έχουν ήδη εμφανιστεί.

Ακολουθούν μερικές θεραπείες που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι:

1. Πίνετε άφθονο νερό

Εκτός από την πρόληψη της αφυδάτωσης, η λήψη πολλών υγρών μπορεί να επιταχύνει την επούλωση UTI.

Ο λόγος είναι, όσο περισσότερο νερό πίνετε, τόσο πιο συχνά θα ουρήσετε για να ξεπλύνετε υπερβολικά βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα.

Βεβαιωθείτε ότι δεν παίρνετε αρκετά υγρά προσπαθώντας να πίνετε 8-10 ποτήρια την ημέρα.

2. Εκπληρώστε τη διατροφική πρόσληψη

Βεβαιωθείτε ότι οι έγκυες γυναίκες τρώνε υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα, ειδικά εκείνα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, βήτα καροτίνη και ψευδάργυρο.

Και οι τρεις μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα για την πρόληψη και την καταπολέμηση των UTI.

3. Αποφύγετε να κρατάτε ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ουρούν αμέσως και δεν πρέπει να αναβάλλουν, πόσο μάλλον να την κρατούν πίσω. Βεβαιωθείτε επίσης ότι οι έγκυες γυναίκες δεν αφήνουν ούρα κατά την ούρηση.

Πάντα πρέπει να κατουρήσει καλά. Αυτό συμβαίνει ώστε να μην αφήνονται βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα έως ότου πολλαπλασιαστούν και μολυνθούν.

Μην ξεχάσετε να συνηθίσετε να ουρείτε πριν και μετά το σεξ για να απαλλαγείτε από τα βακτήρια που κινούνται κατά τη συνουσία.

4. Διατηρήστε την ουρήθρα καθαρή

Μετά την ούρηση, ξεπλύνετε αμέσως την εσωτερική περιοχή καθαρή από μπροστά προς τα πίσω. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μετάδοση των βακτηρίων από τον πρωκτό στον κόλπο ή στην ουρήθρα.

Στεγνώστε καλά έτσι ώστε ο κόλπος να μην είναι συνεχώς σε υγρή κατάσταση. Αποφύγετε τον καθαρισμό του κόλπου χρησιμοποιώντας αντισηπτικό σαπούνι.

Επιπλέον, αλλάζετε τακτικά τα εσώρουχά σας και φοράτε βαμβακερά εσώρουχα για να αποτρέψετε την υγρασία της γυναικείας περιοχής.

Στην ουσία, η διατήρηση της καθαριότητας της περιοχής των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτικό πράγμα που δεν πρέπει να ξεχνάμε.

Εάν γίνεται τακτικά και με τον σωστό τρόπο, οι τέσσερις απλές συνήθειες που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη και τη θεραπεία των UTI.

5. Χυμός των βακκίνιων

Αυτός ο χυμός μπορεί να εμποδίσει τα βακτήρια E.coli να κολλήσουν στον τοίχο της ουροδόχου κύστης ή στον ουροποιητικό σωλήνα.

Μπορείτε να φάτε αποξηραμένα βακκίνια ή συμπληρώματα. Αποφύγετε αυτήν τη μέθοδο εάν χρησιμοποιείτε αραιωτικά αίματος όπως η ασπιρίνη.

6. Καταναλώστε περισσότερη βιταμίνη C

Η βιταμίνη C βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και βοηθά στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Λάβετε βιταμίνη C από την κατανάλωση πορτοκαλιών, λεμονιών, μούρων, βερίκοκων, πιπεριών και ντοματών.

Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να βρείτε τον ασφαλέστερο φυσικό τρόπο αντιμετώπισης των ουρολοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες.