Ivabradine: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο Ivabradine;

Σε τι χρησιμεύει η ivabradine;

Το Ivabradine είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και των συμπτωμάτων της σταθερής στηθάγχης. Αυτό το φάρμακο δρα επηρεάζοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς έτσι ώστε η καρδιά να χτυπά πιο αργά.

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για ενήλικες που δεν είναι κατάλληλοι ή δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα beta αποκλειστές. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από παιδιά που παρουσιάζουν καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της διευρυμένης καρδιάς (διασταλμένη καρδιομυοπάθεια).

Η ίδια η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα γύρω από το σώμα βέλτιστα. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς θα εξασθενίσει και δεν μπορεί να λειτουργήσει αποτελεσματικά. Η καρδιακή ανεπάρκεια θεωρείται χρόνια ασθένεια που απαιτεί δια βίου θεραπεία.

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να συνδυαστεί με φάρμακα beta αποκλειστές στη βέλτιστη δόση beta αποκλειστές- ακόμα λείπει.

Πώς χρησιμοποιείται η ivabradine;

Τα δισκία Ivabradine λαμβάνονται τακτικά. Για να μην ξεχνάμε, πάρτε αυτό το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Εάν οποιαδήποτε στιγμή ξεχάσετε να πάρετε αυτό το φάρμακο και το επόμενο διάστημα για κατανάλωση είναι ακόμη πολύ μακριά, συνιστάται να το κάνετε μόλις το θυμηθείτε. Εν τω μεταξύ, εάν η χρονική καθυστέρηση είναι κοντά, αγνοήστε την και μην προσπαθήσετε να διπλασιάσετε τη δόση.

Συνήθως αυτό το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα σε ώρες γεύματος (στο πρωινό και το δείπνο). Πάρτε αυτό το φάρμακο με ένα ποτήρι νερό και μην αυξήσετε ή μειώσετε τη δόση του φαρμάκου χωρίς να το γνωρίζετε.

Η συνταγογραφούμενη δόση εξαρτάται από την κατάσταση που αντιμετωπίζεται και πόσο καλά ελέγχεται. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Οι οδηγίες θα αναγράφονται στην ετικέτα που παρέχεται από τον φαρμακοποιό σας στη συσκευασία του φαρμάκου.

Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, προσπαθήστε να αποφύγετε το χυμό γκρέιπφρουτ. Ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες.

Μην χορηγείτε αυτό το φάρμακο σε άλλα άτομα, ακόμη και αν έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα δικά σας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα του ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Τέλος, μην διστάσετε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί ή επιδεινωθεί. Εάν έχετε απορίες, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς αποθηκεύεται η ivabradine;

Αυτό το φάρμακο φυλάσσεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία Ivabradine

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δοσολογία της ivabradine για ενήλικες;

Στεφανιαίες αρτηρίες

Η αρχική δόση των 5 mg λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Εάν χρειαστεί, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 7,5 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα μετά από 3-4 εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοσολογία μπορεί επίσης να μειωθεί στα 2,5 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα. Αυτή η μείωση της δοσολογίας συμβαίνει συνήθως όταν ο καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης του ασθενούς είναι μικρότερος από 50 παλμούς / λεπτό ή ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα βραδυκαρδίας όπως ζάλη, κόπωση και υπόταση.

Συγκοπή

Η συνιστώμενη δόση των 5 mg λαμβάνεται από το στόμα 2 φορές την ημέρα. Μετά από 2 εβδομάδες, προσαρμόστε τη δοσολογία έως ότου φτάσετε σε έναν καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης μεταξύ 50-60 παλμών / λεπτό. Η μέγιστη δόση που μπορεί να δοθεί είναι 7,5 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα.

Κατ 'αρχήν, κάθε άτομο μπορεί να λάβει διαφορετική δόση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γιατροί συνήθως παρέχουν δόσεις φαρμάκων με βάση την ηλικία, τη γενική κατάσταση της υγείας και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Ζητήστε απευθείας από το γιατρό για να μάθετε την ακριβή δόση που είναι κατάλληλη για την κατάστασή σας.

Ποια είναι η δόση της ivabradine για παιδιά;

Η δοσολογία για τα παιδιά δεν έχει καθοριστεί. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σε ποια δοσολογία διατίθεται η ivabradine;

Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου.

Παρενέργειες του Ivabradine

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορώ να βιώσω λόγω της ivabradine;

Κάθε φάρμακο κατ 'αρχήν έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου αυτού του φαρμάκου. Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες για τις οποίες οι ασθενείς παραπονιούνται για αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν:

• Οπτικές διαταραχές όπως είναι πολύ ευαίσθητες στο φως
• Θολή όραση
• Αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία)
• Αργότερη αγωγή ηλεκτρικών παλμών μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς (κολποκοιλιακή απόφραξη πρώτου βαθμού)
• Πονοκέφαλος (γενικά τον πρώτο μήνα της θεραπείας)
• Ζαλισμένος
• Ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση

Ενώ μερικές από τις ασυνήθιστες παρενέργειες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• Το σώμα αισθάνεται αδύναμο, ληθαργικό και αδύναμο
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Αίσθημα παλμών, γνωστός και ως αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, που θεωρείται στο ΗΚΓ ως «παρατεταμένο διάστημα QT»
• Σύντομη ή ρηχή αναπνοή
• Ιλιγγος
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος όπως ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια και πόνος στο στομάχι
• Κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα
• Αλλεργική αντίδραση που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού (αγγειοοίδημα)
• Μυική κράμπα
• Αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ηωσινόφιλα (ηωσινοφιλία)
• Αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα
• υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία)
• Προβλήματα με όραση, όπως διπλή όραση
• Λιποθυμία

Δεν βιώνουν όλοι τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις για τα ναρκωτικά Ivabradine

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε τη ivabradine;

Πριν χρησιμοποιήσετε το Ivabradine, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• Ιστορικό χρόνιας ή οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
• Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση (κάτω από 90/50 mmHg).
• Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• Έγκυος και θηλασμός.
• Προήλθαν προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη.
• Κολπική μαρμαρυγή (AF).
• Αρρυθμία
• Εγκεφαλικό.
• Σοβαρή στηθάγχη που εμφανίζεται με ή χωρίς καμία δραστηριότητα και δεν μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα.
• Ο καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης είναι βραδύτερος από 70 παλμούς ανά λεπτό πριν από την έναρξη της θεραπείας.
• Καρδιακή προσβολή (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου)
• Αποτυχία της καρδιάς να διατηρήσει επαρκή κυκλοφορία του αίματος (καρδιογενές σοκ).
• Ένα κοινό πρόβλημα σε ηλικιωμένους, που σχετίζεται με την έλλειψη ελέγχου της καρδιακής απόδοσης (σύνδρομο άρρωστου κόλπου).
• Αποτυχία ηλεκτρικής ώθησης που προκαλεί την καρδιά να χτυπά τον καρδιακό παλμό (κινο-κολπική απόφραξη της καρδιάς). Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή λειτουργία μειώνεται.
• Σοβαρά ελαττώματα στην οδό των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς με αποτέλεσμα μειωμένη καρδιακή λειτουργία (καρδιακός αποκλεισμός 2ης και 3ης τάξης).
• Εγκαταστήστε την τεχνητή καρδιά.

Είναι η ivabradine ασφαλής για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας D σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις Ηνωμένες Πολιτείες ή το αντίστοιχο της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (BPOM) στην Ινδονησία.

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Όχι σε κίνδυνο
• B = Χωρίς κίνδυνο σε πολλές μελέτες
• C = Ίσως επικίνδυνο
• Δ = Υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου
• X = Αντενδείκνυται
• N = Άγνωστο

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων Ivabradine

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ivabradine;

Αν και ορισμένα φάρμακα δεν συνιστώνται να χρησιμοποιηθούν μαζί, σε άλλες περιπτώσεις δύο διαφορετικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί, παρόλο που μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση, ή πρέπει να ληφθούν άλλες προφυλάξεις. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε άλλα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού όταν αυτό το φάρμακο συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που μπορούν να παρατείνουν το διάστημα QT στο ΗΚΓ, όπως αναφέρεται παρακάτω.

• Φάρμακα για ανώμαλο καρδιακό ρυθμό (αντιαρρυθμικά) όπως αμιωδαρόνη, δισοπυραμίδη, σοταλόλη, κινιδίνη, δρονεδαρόνη
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως σιταλοπράμη, εσκιταλοπράμη, κλομιπραμίνη
• Ορισμένα ανθελονοσιακά, όπως mefloquine, halofantrine, riamet
• Ορισμένα αντιμικροβιακά, όπως ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μοξιφλοξασίνη ή πενταμιδίνη
• Ορισμένα αντιψυχωσικά, όπως πιμοζίδη, σερτινδόλη, θειοριδαζίνη, αλοπεριδόλη
• Μεθαδόνη
• Ρανολαζίνη
• Τολτεροδίνη
• Vardenafil
• Φουροσεμίδα
• Κυκλοπενθειαζίδια

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα του Ivabradine στο αίμα και αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με ivabradine:

• Αντιμυκητιασικά αζολικά, όπως κετοκοναζόλη ή ιτρακοναζόλη (η φλουκοναζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά η δόση της ivabradine μπορεί να πρέπει να μειωθεί εάν χρησιμοποιείται το εύρος πολλαπλών δόσεων φλουκοναζόλης)
• Αντιβιοτικά μακρολιδίου, όπως κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη
• Νεφαζοδόνη
• Αναστολείς πρωτεάσης για λοίμωξη HIV, όπως νελφιναβίρη, ριτοναβίρη
• Ντιλτιαζέμ
• Βαραπαμίλη

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα της ivabradine στο αίμα και να μειώσουν την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων:

• Βαρβιτουρικά, όπως η φαινοβαρβιτάλη
• Φαινυτοΐνη
• Ριφαμπικίνη

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με την ivabradine;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ivabradine;

Η παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, συγκεκριμένα:

• Μειωμένη ηπατική λειτουργία
• Σοβαρά μειωμένη νεφρική λειτουργία (ρυθμός απέκκρισης κρεατινίνης κάτω των 15 ml / min)
• Ήπια έως μέτρια χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, που θεωρείται στο ΗΚΓ ως «παρατεταμένο διάστημα QT»
• Μια οφθαλμική νόσος που ονομάζεται αμφιβληστροειδίτιδα pigmentosa (υπερδραστηριότητα των αμφιβληστροειδικών χρωστικών κυττάρων).

Υπερδοσολογία Ivabradine

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (119) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.