Τύπος

Η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή της διάθεσης που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να τραυματιστεί και ακόμη και να επιχειρήσει αυτοκτονία. Για να μην επιδεινωθεί η κατάθλιψη, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά, γνωστά και ως αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, γνωρίζετε ότι αυτά τα φάρμακα έρχονται σε πολλούς τύπους και μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες; Ελάτε, μάθετε περισσότερα για αυτό το φάρμακο στην ακόλουθη κριτική.

Τύποι φαρμάκων κατάθλιψης και ο κίνδυνος παρενεργειών τους

Τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν εξισορροπώντας χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, οι οποίες επηρεάζουν τη διάθεση και τα συναισθήματά σας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της διάθεσης, να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα και να αυξήσετε την όρεξη και τη συγκέντρωση.

Το πώς λειτουργεί το φάρμακο κατάθλιψης θα εξαρτηθεί από τον τύπο του φαρμάκου. Τα ακόλουθα είναι τα διάφορα είδη φαρμάκων για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης που χρησιμοποιούνται συνήθως και συνταγογραφούνται από γιατρούς.

1. Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με συναισθήματα υγείας και ευτυχίας. Στον εγκέφαλο των ατόμων που έχουν κατάθλιψη, η παραγωγή σεροτονίνης είναι χαμηλή.

Τα SSRI χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης. Τα SSRI λειτουργούν για να εμποδίσουν την απορρόφηση της σεροτονίνης από νευρικά κύτταρα (τα νεύρα συνήθως ανακυκλώνουν αυτόν τον νευροδιαβιβαστή). Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης σεροτονίνης, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση καιεκ νέου δημιουργία ενδιαφέροντος σε δραστηριότητες που απολάμβανα.

Τα SSRI είναι ο πιο συχνά συνταγογραφούμενος τύπος φαρμάκου κατάθλιψης λόγω του χαμηλού κινδύνου παρενεργειών. Παραδείγματα φαρμάκων αυτού του τύπου είναι η εσσιταλοπράμη (Lexapro), η φλουοξετίνη (Lovan ή Prozac), η παροξετίνη (Aropax), η σερτραλίνη (Zoloft) και η σιταλοπράμη (Cipramil).

Οι πιθανές παρενέργειες των SSRI περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (επηρεάζονται από τον αριθμό των δόσεων) όπως ναυτία, έμετος, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• Ανορεξία με απώλεια βάρους, αλλά υπάρχουν επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις αύξηση της όρεξης με αποτέλεσμα την αύξηση βάρους.
• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως κνησμός, κνίδωση, αναφυλαξία, μυαλγία.
• Ξερό στόμα.
• Νευρικός.
• Ψευδαισθήσεις.
• Νυσταγμένος.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.
• Παρεμβολή στην ουροδόχο κύστη για ούρηση ή άδειασμα.
• Οπτικές διαταραχές.
• Διαταραχές αιμορραγίας.
• Υπονατριαιμία.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο κατάθλιψης κατηγορίας SSRI δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής εισέρχεται σε μανιακή φάση, μια κατάσταση που κάνει ένα άτομο πολύ ενθουσιασμένο σωματικά και διανοητικά, που μερικές φορές οδηγεί σε παράλογες ενέργειες.

2. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Το SNRI εμποδίζει την απορρόφηση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης από τα νευρικά κύτταρα. Η νορεπινεφρίνη εμπλέκεται στο νευρικό σύστημα του εγκεφάλου που ενεργοποιεί την απόκριση των συναισθημάτων έλξης στα εξωτερικά ερεθίσματαπαρακινήστε τους να κάνουν κάτι. Επομένως, πιστεύεται ότι τα φάρμακα κατάθλιψης τύπου SNRI είναι πιο αποτελεσματικά από τα φάρμακα τύπου SSRI που εστιάζουν αποκλειστικά στη σεροτονίνη.

Τα αντικαταθλιπτικά που περιλαμβάνονται στην ομάδα SNRI είναι η βενλαφαξίνη (Effexor XR), η δεσβενλαφαξίνη (Pristiq), η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και η ρεβοξετίνη (Edronax). Οι παρενέργειες αυτού του τύπου φαρμάκου κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος.
• Ζάλη; kliyengan κεφάλι.
• Δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία).
• Ασυνήθιστα όνειρα ή εφιάλτες.
• Υπερβολικός ιδρώτας.
• Δυσκοιλιότητα.
• Επισφαλής.
• Αίσθημα άγχους.
• Σεξουαλικά προβλήματα.

3. Τρικυκλικά

Τα τρικυκλικά λειτουργούν άμεσα για να αναστέλλουν έναν αριθμό νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης, από την επαναπορρόφηση καθώς και τη σύνδεση με τους υποδοχείς των νευρικών κυττάρων. Συνήθως, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για άτομα που είχαν προηγουμένως λάβει SSRI αλλά δεν αλλάζουν συμπτώματα.

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα είναι η αμιτριπτυλίνη (Endep), η κλομιπραμίνη (Anafranil), η dosulepin (Prothiaden ή Dothep), η doxepin (Deptran), η ιμιπραμίνη (Tofranil), η νορτριπτυλίνη (Allegron).

Οι παρενέργειες αυτού του τύπου αντικαταθλιπτικού είναι:

• Αρρυθμία
• Καρδιακός αποκλεισμός (ειδικά με αμιτριπτυλίνη)
• Ξερό στόμα
• Θολή όραση
• Δυσκοιλιότητα
• Ιδρώνοντας
• Νυσταγμένος
• Κατακράτηση ούρων
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου κατάθλιψης μπορούν να μειωθούν εάν αρχικά χορηγείται σε χαμηλές δόσεις και στη συνέχεια να αυξηθούν σταδιακά. Η βαθμιαία δοσολογία εφαρμόζεται ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους που έχουν κατάθλιψη, καθώς υπάρχει κίνδυνος η πτώση της αρτηριακής πίεσης να προκαλέσει πονοκεφάλους και ακόμη και λιποθυμία.

4. Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) λειτουργούν για την αναστολή του ενζύμου της μονοαμινοξειδάσης που μπορεί να καταστρέψει τη σεροτονίνη, την επινεφρίνη και τη ντοπαμίνη. Αυτοί οι τρεις νευροδιαβιβαστές είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία συναισθημάτων ευτυχίας.

Παραδείγματα αυτού του τύπου φαρμάκου είναι η τρανυλκυπρομίνη (Parnate), η φαινελζίνη (Nardil) και το ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan). Οι ΜΑΟ συνταγογραφούνται συνήθως όταν άλλα φάρμακα δεν παρέχουν βελτίωση στα συμπτώματα.

Τα MAOI μπορούν να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις με ορισμένα τρόφιμα, όπως τυρί, τουρσιά και σταφύλια. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί με τα τρόφιμα που καταναλώνετε κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικού έχει πολύ σοβαρές παρενέργειες. Οι παρενέργειες που εμφανίζονται είναι:

• Ζάλη (κεφάλι kliyengan, αίσθηση περιστροφής)
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• Νυστάζω
• Δύσκολο να κοιμηθείς
• Ζαλισμένος
• Συγκέντρωση υγρών στο σώμα (για παράδειγμα, πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων)
• Θολή όραση
• Παίρνοντας βάρος

5. Νοραδρεναλίνη και ειδικά σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά (NASSAs)

Τα NASSAs είναι αντικαταθλιπτικά φάρμακα που λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης. Ένα φάρμακο που περιλαμβάνεται σε αυτόν τον τύπο είναι η μιρταζαπίνη (Avanza). Η σεροτονίνη και η νοραδρεναλίνη είναι νευροδιαβιβαστές που ρυθμίζουν τη διάθεση και τα συναισθήματα. Η σεροτονίνη βοηθά επίσης στη ρύθμιση των κύκλων ύπνου και της όρεξης.

Οι παρενέργειες που δίνονται από αυτό το φάρμακο είναι υπνηλία, αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, συμπτώματα γρίπης και ζάλη.

Το φάρμακο κατάθλιψης θα είναι πιο αποτελεσματικό με άλλες θεραπείες

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι συχνά η πρώτη γραμμή θεραπείας. Έτσι, όταν ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα κατάθλιψης και διαγνωστεί με αυτήν την ψυχική ασθένεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν συμβαίνει εν μία νυκτί.

Συνήθως χρειάζονται τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις εβδομάδες προτού παρατηρήσετε μια αλλαγή στη διάθεσή σας. Μερικές φορές, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η λήψη καθημερινών αντικαταθλιπτικών σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και να επιταχύνετε την επούλωση.

Εκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε ψυχοθεραπεία όπως η γνωστική θεραπεία συμπεριφοράς (CBT) και η ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία ως συν-θεραπείες για κατάθλιψη, ειδικά σε περιπτώσεις μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, πολλοί επαγγελματίες του ιατρικού τομέα συμφωνούν επίσης ότι η τακτική άσκηση είναι η καλύτερη «εναλλακτική ιατρική» για άτομα με κατάθλιψη.

Εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, η τακτική άσκηση προσφέρει και άλλα οφέλη για την υγεία, όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης, προστασία από καρδιακές παθήσεις και καρκίνο και αύξηση της αυτοπεποίθησης. Επιπλέον, τρώτε υγιεινά τρόφιμα για άτομα με κατάθλιψη και ξεκουραστείτε αρκετά.

Πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη φαρμάκων κατάθλιψης

Όπως και άλλα φάρμακα, κατά τη χρήση αντικαταθλιπτικών, πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί. Αναφορά από την κλινική Mayo, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν ή κατά τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης, όπως:

Σκεφτείτε να πάρετε φάρμακα εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε

Η απόφαση χρήσης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού βασίζεται σε μια ισορροπία μεταξύ των κινδύνων και των οφελών. Συνολικά, ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών από μητέρες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλός.

Ωστόσο, ορισμένοι τύποι φαρμάκων, όπως η παροξετίνη (Paxil, Pexeva), ενδέχεται να μην συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, συμβουλευτείτε περαιτέρω την κατάστασή σας στο γιατρό κατά τη διάρκεια ενός υγειονομικού ελέγχου.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα

Οι παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών μπορεί να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Επομένως, ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε πραγματικά φάρμακα για τη θεραπεία άλλων ασθενειών που έχετε.

Εάν οι παρενέργειες του φαρμάκου κατάθλιψης σας ενοχλούν, αναφέρετέ το στο γιατρό σας

Κάθε άτομο θα αντιδράσει διαφορετικά στα συνταγογραφούμενα φάρμακα κατάθλιψης. Υπάρχουν εκείνοι που εμφανίζουν ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες, ορισμένοι επίσης εμφανίζουν σοβαρές παρενέργειες από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Εάν οι παρενέργειες που αισθάνεστε είναι αρκετά ενοχλητικές, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μην αφήνετε τις παρενέργειες του φαρμάκου να παρεμποδίζουν τη δραστηριότητα ή ακόμη και να προκαλούν άλλα προβλήματα υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση, καθώς και να αλλάξει τον τύπο του φαρμάκου που είναι ασφαλέστερο για εσάς.