Εκτοπική εγκυμοσύνη: σημεία, αιτίες και θεραπεία

Χ

Τι είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη (εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας);

Η έκτοπη εγκυμοσύνη ή η εγκυμοσύνη έξω από τη μήτρα είναι επιπλοκή της εγκυμοσύνης.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μετακινείται στη μήτρα, αλλά προσκολλάται και μεγαλώνει στον σάλπιγγα.

Αναφορά από τη σελίδα Ectopic, σε ορισμένες σπάνιες καταστάσεις, το αυγό μπορεί να προσκολληθεί σε άλλα μέρη όπως η ωοθήκη, ο τράχηλος και η κοιλιακή κοιλότητα. Η έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει συχνά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Αυτή η εγκυμοσύνη λέγεται ότι είναι σοβαρή και πολύ πιθανό να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας. Ο λόγος είναι ότι το αυγό που μεγαλώνει έξω από τη μήτρα δεν μπορεί να επιβιώσει.

Μετά από αυτό, το αυγό θα κολλήσει στον ιστό όπου συνδέεται και θα καταστρέψει τον ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία και μόλυνση.

Δεν είναι εύκολο να διατηρηθεί ένα μωρό σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Πιθανότατα, το μωρό θα πρέπει να ακυρωθεί (άμβλωση).

Πόσο συχνή είναι η εγκυμοσύνη έξω από τη μήτρα;

Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι αρκετά συχνή. Εκτιμάται ότι από κάθε 100 εγκυμοσύνες υπάρχουν τουλάχιστον 2 γυναίκες που γίνονται έκτοπες.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη μείωση των παραγόντων κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ έκτοπης και εγκυμοσύνης κρασιού;

Η εγκυμοσύνη του κρασιού και η εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας είναι δύο διαφορετικές καταστάσεις που είναι συχνές σε έγκυες γυναίκες.

Η μοριακή γομφία ή η υδιδωμομοριακή μύλη, συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο που πρέπει να αναπτυχθεί σε έμβρυο, μεγαλώνει σε ανώμαλα κύτταρα.

Αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται σε λευκές, γεμάτες με υγρό φυσαλίδες που μοιάζουν με σταφύλια.

Σημεία και συμπτώματα εγκυμοσύνης εκτός της μήτρας

Ξεκινώντας από το Planned Parenthood, ένα από τα σημεία και τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η αιμορραγία από τον κόλπο.

Η αιμορραγία προκαλείται από την απόρριψη σάλπιγγων ή λοίμωξη, προκαλώντας αιμορραγία στο αίμα.

Γενικά αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι και να θέλει να αφοδεύει συνεχώς.

Εδώ είναι μερικά άλλα συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης που πρέπει να προσέξετε:

• Ναυτία και έμετος
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Πυελικός πόνος
• Κράμπες στο στομάχι
• Πόνος στη μία πλευρά του σώματος
• Ζάλη ή αδυναμία
• Πόνος στον ώμο, το λαιμό ή το ορθό
• Λιποθυμία (σπάνια)

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Εάν αισθανθείτε μερικά από τα έκτοπα συμπτώματα όπως αναφέρθηκε, πάρτε αμέσως μια προγεννητική φροντίδα. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να ελέγξετε περαιτέρω την κατάστασή σας.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης (εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας)

Η ακριβής αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης των σαλπίγγων.

Ο ίδιος ο σάλπιγγος λειτουργεί ως κανάλι που παρέχει το γονιμοποιημένο ωάριο. Το αυγό στη συνέχεια θα κινηθεί προς και θα αναπτυχθεί στη μήτρα.

Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους παράγοντες που πιστεύεται ότι είναι η αιτία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης:

• Είχατε βιώσει αυτήν την κατάσταση πριν
• Λοίμωξη ή φλεγμονή (λοίμωξη των σαλπίγγων, μήτρα, ωοθήκες, χλαμύδια)
• Βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα
• Πάρτε φάρμακα γονιμότητας
• Φλεγμονή και ουλές των σαλπίγγων από προηγούμενη ιατρική κατάσταση, λοίμωξη ή χειρουργική επέμβαση
• Ορμονικοί παράγοντες
• Γενετικές (συγγενείς) διαταραχές
• Τα γενετικά ελαττώματα, μπορεί να οφείλονται σε προβλήματα ανάπτυξης ενώ εξακολουθούν να είναι έμβρυο στη μήτρα
• Είχατε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι (προσάρτημα ή καισαρική τομή) η οποία μπορεί να βλάψει τις σάλπιγγες
• Έχετε ενδομητρίωση (μια κατάσταση που προκαλεί ουλές των σαλπίγγων)
• Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιούν αντισύλληψη

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα εγκυμοσύνης κατά τη χρήση αντισύλληψης, είναι πιθανότατα μια έκτοπη εγκυμοσύνη.

Παράγοντες κινδύνου για έκτοπη κύηση

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για γυναίκες που βιώνουν έκτοπη εγκυμοσύνη, και συγκεκριμένα:

• Έγκυος σε ηλικία 34-44 ετών
• Χρησιμοποιώντας μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) ως αντισύλληψη
• Είχατε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως χλαμύδια και γονόρροια
• Έχετε ιστορικό σαλπιγγίτιδας, πυελικής φλεγμονώδους νόσου
• Διαταραχές συγγενών σαλπίγγων
• Πληγές από την ενδομητρίωση
• Είχατε προηγούμενη έκτοπη κύηση
• Ιστορικό αποτυχημένης απολίνωσης των σωληναρίων (σωληνομή)
• Χρήση φαρμάκων γονιμότητας της μήτρας, γενικά φαρμάκων για διαδικασίες in vitro γονιμοποίησης (IVF)
• Κάπνισμα πριν μείνετε έγκυος
• Χρήση διαιθυλοστιλβεστρόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν έχετε τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου.

Πώς διαγιγνώσκεται η έκτοπη εγκυμοσύνη;

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Η έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Πυελική εξέταση

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ένα κομμάτι ή ανώμαλη ανάπτυξη στον σάλπιγγα. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτές οι μη φυσιολογικές αυξήσεις μάζας θα μπορούσαν να αποτελούν ένδειξη ότι έχετε έκτοπη εγκυμοσύνη.

Πραγματοποιείται επίσης μια δοκιμασία της πυελικής εξέτασης για τον έλεγχο του μεγέθους της μήτρας σας. Στην κανονική εγκυμοσύνη, η μήτρα θα αυξηθεί σε μέγεθος. Εν τω μεταξύ, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός της μήτρας, το μέγεθος της μήτρας δεν αυξάνεται.

2. Υπερηχογράφημα

Ο υπέρηχος ή συνήθως συντομευμένος ως υπερηχογράφημα μπορεί να δει την κατάσταση της μήτρας και των σαλπίγγων. Εκτός από την εμφάνιση της κατάστασης της εγκυμοσύνης, το τεστ υπερήχων είναι επίσης αποτελεσματικό στην ανίχνευση άλλων προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά του στάδια.

3. Εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων ορμονών

Σε φυσιολογικά σημάδια εγκυμοσύνης, το αίμα της μητέρας βρίσκεται γενικά στην ορμόνη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ή hCG. Αυτή η ορμόνη θα αυξάνεται κάθε μέρα.

Εάν δεν βρεθεί ή υπάρχει ανωμαλία στην ορμόνη HCG, θα μπορούσε να υποδηλώσει ότι έχετε έκτοπη εγκυμοσύνη ή αποβολή.

Θεραπεία για έκτοπη κύηση

Η έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ανιχνεύεται η έκτοπη εγκυμοσύνη και ποια είναι η κατάσταση υγείας της γυναίκας.

Εάν μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί νωρίς, μπορείτε να αποφύγετε τον κίνδυνο ρήξης των σαλπίγγων. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας:

1. Χρησιμοποιήστε ναρκωτικά

Εάν ο γιατρός διαγνώσει οποιαδήποτε σημάδια εγκυμοσύνης εκτός της μήτρας, ο γιατρός θα ελέγξει τα επίπεδα των ορμονών της εγκυμοσύνης.

Μετά από αυτό, ελέγξτε την παρουσία ή την απουσία του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού στη μήτρα και ελέγξτε για άλλα συμπτώματα εγκυμοσύνης.

Εάν δεν βρεθεί επιτυχής γονιμοποίηση στη μήτρα, ο γιατρός θα ενέσει το φάρμακο μεθοτρεξάτη.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να σταματήσει και να αναστέλλει την εγκυμοσύνη εκείνη τη στιγμή. Η μεθοτρεξάτη έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας και χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών.

2. Λαπαροσκοπική χειρουργική

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του εμβρύου και την αποκατάσταση βλάβης που προκαλείται από αιμορραγία σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη.

Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται κάνοντας μια μικρή τομή στην κοιλιά. Η τομή βρίσκεται κοντά στον ομφαλό.

Στη συνέχεια, ο μαιευτήρας θα χρησιμοποιήσει ένα λεπτό σωλήνα εξοπλισμένο με φακό κάμερας και φως για να δει την κατάσταση των σαλπίγγων.

Για τη θεραπεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, το κατεστραμμένο τμήμα του σάλπιγγα θα αφαιρεθεί (σαλπιγγεκτομή) και θα επισκευαστεί (σαλπιγκοστομία).

Μετά την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, πρέπει να ξεκουραστείτε εντελώς για 1 έως 2 ημέρες.

3. Λειτουργία έκτακτης ανάγκης

Εάν η έκτοπη εγκυμοσύνη προκαλεί βαριά αιμορραγία, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, η οποία περιλαμβάνει μια τομή στην κοιλιά (λαπαροτομία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιδιορθωθεί βλάβη στους σάλπιγγες. Εάν οι σωλήνες και οι ωοθήκες έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική αφαίρεση (σαλπιγγεκτομή).

Οικιακές θεραπείες για έκτοπη κύηση

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε εντελώς την έκτοπη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου ακολουθώντας έναν τρόπο ζωής:

• Κάντε ασφαλές σεξ περιορίζοντας τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων.
• Χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια του σεξ για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και τη μείωση του κινδύνου πυελικής φλεγμονής.
• Σταματήστε το κάπνισμα πριν από την εγκυμοσύνη.
• Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Επίσκεψη στον μαιευτήρα σύμφωνα με το πρόγραμμα.

Επιπλέον, πολλά πράγματα που πρέπει να κάνετε είναι:

Πραγματοποιήστε ειρήνη με τον εαυτό σας πρώτα

Η εγκυμοσύνη είναι κάτι που λαχταρούν πολλά ζευγάρια. Γνωρίζοντας ότι η εγκυμοσύνη σας δεν ήταν επιτυχής, σίγουρα θα προκαλέσει βαθιά απογοήτευση.

Αφού περάσετε τη διαδικασία της διάγνωσης και της θεραπείας, τώρα είναι η ώρα να κάνετε ειρήνη με τον εαυτό σας.

Δώστε στον εαυτό σας χρόνο να θρηνήσετε και μοιραστείτε επίσης τη θλίψη σας με τον σύντροφό σας, την οικογένεια ή τους φίλους σας.

Ζητήστε τους να ακούσουν τις λυπημένες εκφράσεις σας χωρίς να χρειάζεται να προσφέρουν προτάσεις ή άλλες επιλογές για να μείνετε έγκυος ξανά.

Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε ομάδα υποστήριξης, ψυχολόγο ή γιατρό και κάποιον που μπορεί να σας ηρεμήσει.

Εξετάστε IVF ή IVF

Το σώμα μιας γυναίκας έχει συνήθως δύο σάλπιγγες. Εάν κάποιος έχει υποστεί ζημιά ή αφαιρεθεί, μπορείτε να μείνετε έγκυος κανονικά ακόμη και με έναν μόνο σάλπιγγα.

Εάν η έκτοπη εγκυμοσύνη συνεχίζεται, προκαλώντας τραυματισμό και αφαίρεση και των δύο σαλπίγγων, τεχνητή γονιμοποίηση (IVF) μπορεί να είναι μια επιλογή για όσους από εσάς θέλετε την παρουσία του μωρού σας.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια διαδικασία που συνδυάζεται με το αυγό μιας γυναίκας και τα υγιή σπερματοζωάρια σε ένα εργαστήριο.

Αφού γονιμοποιηθεί επιτυχώς το ωάριο και το σπέρμα, εμφυτεύονται πίσω στη μήτρα.

Μπορώ να μείνω έγκυος μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Οι περισσότερες από τις γυναίκες που έχουν έκτοπη εγκυμοσύνη είναι γενικά σε θέση να μείνουν έγκυες κανονικά και να είναι και πάλι υγιείς στο μέλλον.

Γενικά, εάν μια έκτοπη εγκυμοσύνη προκαλείται από κατεστραμμένο ή προβληματικό σάλπιγγα, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον σωλήνα.

Στη συνέχεια, εάν αφαιρεθεί ένας σάλπιγγος, ένας άλλος σάλπιγγος που είναι ακόμα υγιής μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία της εγκυμοσύνης.

Εάν η έκτοπη εγκυμοσύνη οφείλεται σε λοίμωξη ή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, τα φάρμακα ή άλλα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν.

Ωστόσο, εάν εμφανιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη λόγω της έκθεσης σε διαιθυλοστυλοβεστρόλη (DES), η πιθανότητα εμφάνισης φυσιολογικής εγκυμοσύνης είναι απίθανη.

Ελέγξτε τον εαυτό σας και συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας.

Όσο νωρίτερα αποτρέψετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, τόσο λιγότερη βλάβη στους σωλήνες και τόσο πιθανότερο είναι να έχετε μια φυσιολογική, υγιή εγκυμοσύνη.

Πότε είναι εντάξει να προσπαθήσετε να μείνετε ξανά έγκυος;

Στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να καθορίζουν πόσο καιρό να περιμένετε για να δοκιμάσετε ξανά μετά από μια έκτοπη κύηση.

Αναφερόμενοι από το The Ectopic Pregnancy Trust, οι μαιευτήρες προτείνουν να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος μετά από 3 μήνες ή περίπου 2 έως 3 φορές την εμμηνορροϊκή σας περίοδο.

Δεν είναι χωρίς σκοπό. Ο λόγος είναι ότι η αναμονή για 3 μήνες χρησιμεύει για την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου πριν αρχίσει να προσπαθεί να μείνει ξανά έγκυος.

Ακόμα αναφέρεται από τον ιστότοπο The Ectopic Pregnancy Trust, αρκετές αναφορές που δείχνουν ότι κάποιος μπορεί να μείνει έγκυος ξανά μετά από 18 μήνες μετά την έκτοπη κύηση με ποσοστό επιτυχίας 65%.

Άλλες μελέτες έχουν επίσης αναφέρει ότι το 85 τοις εκατό των γυναικών μπορούν να μείνουν έγκυες ξανά εάν επιτρέψουν 2 χρόνια μετά από μια έκτοπη κύηση.

Επιπλέον, αυτό που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η επίδραση των εγχύσεων μεθοτρεξάτης κατά τη θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό σας κάνει να περιμένετε λίγο για την επόμενη εγκυμοσύνη σας.

Μετά από μια ένεση μεθοτρεξάτης, πρέπει να περιμένετε να μειωθεί το επίπεδο hCG στο σώμα σας κάτω από 5 mlU ανά χιλιοστόλιτρο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος.

Αυτό συμβαίνει επειδή το φάρμακο μεθοτρεξάτη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα φολικού οξέος στο σώμα. Το φολικό οξύ είναι μια σημαντική ουσία που χρειάζονται η μητέρα και το έμβρυο από την αρχή της εγκυμοσύνης.

Επομένως, ο γιατρός θα σας προτείνει επίσης να τρώτε και να λαμβάνετε συμπληρώματα που περιέχουν φολικό οξύ για 12 εβδομάδες πριν προσπαθήσετε να μείνετε ξανά έγκυος μετά από αποβολή ή έκτοπη κύηση.