Πρόληψη και θεραπεία πληγών πίεσης σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι

Οι πληγές Decubitus είναι επίσης γνωστές ως πληγές πίεσης (έλκος πίεσης / εξάνθημα). Οι πληγές Decubitus είναι ανοιχτές πληγές στην επιφάνεια του δέρματος που εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν εμπόδια στην κίνησή τους (κινητικότητα). Εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειάς σας είστε ασθενής σε ανάπαυση στο κρεβάτι (ξεκούραση στο κρεβάτι) , αυτό το πρόβλημα τραύματος μπορεί να αντιμετωπίζεται συχνά. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε την παρακάτω εξήγηση.

Γιατί μπορούν να εμφανιστούν πληγές πίεσης σε ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι;

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία ενώ ξεκουράζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η θεραπεία που ονομάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι βιώνεται συνήθως από ασθενείς που παραλύουν, σε κώμα, έχουν περιορισμένη κίνηση λόγω ορισμένων ιατρικών παθήσεων και άλλων. Όσοι υποβάλλονται σε θεραπεία ανάπαυσης στο κρεβάτι είναι πιο επιρρεπείς σε βλάβες.

Αυτό προκαλείται από τη συνεχή πίεση του δέρματος και των μαλακών ιστών σε μια σκληρή επιφάνεια, όπως μια καρέκλα, μια αναπηρική καρέκλα ή ένα κρεβάτι για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ειδικά στην ίδια θέση. Αυτή η πίεση προκαλεί μείωση της παροχής αίματος στην περιοχή, έτσι ώστε η περιοχή να καταστραφεί ή να τραυματιστεί.

Προσδιορίστε τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση πληγών πίεσης

• Ακινησία, ειδικά σε ασθενείς με κινητικές διαταραχές, για παράδειγμα λόγω παράλυσης
• Περάστε περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι ή σε αναπηρική καρέκλα
• Δέρμα που είναι επιρρεπές σε τραυματισμό, ειδικά στους ηλικιωμένους
• Μη ολοκληρωμένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης πρόσληψης υγρών
• Ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη

Συμπτώματα πληγών πίεσης

Αυτές οι πληγές γενικά σχηματίζονται στην περιοχή του δέρματος που καλύπτει το οστό. Κάνετε περιοδικούς ελέγχους από το κεφάλι έως τα δάχτυλα, ειδικά στις ακόλουθες περιοχές:

• Τακούνια και αστραγάλους
• Γόνατο
• Πίσω
• Σπονδυλική στήλη και κόκκυγα

Ωστόσο, σε κάθε ασθενή, τα συμπτώματα των πληγών του ντεσιμπίτιδα μπορεί να είναι διαφορετικά. Αυτό εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο εμφανίστηκε η πληγή και από το εάν έλαβε κατάλληλη θεραπεία αμέσως. Τα ακόλουθα είναι τα χαρακτηριστικά των τραυμάτων σε ξαπλωμένους ασθενείς ανάλογα με το στάδιο εμφάνισης:

• Στάδιο 1: Ερυθρότητα του δέρματος ή αλλαγή στο χρώμα του δέρματος που ποικίλλει. Επιπλέον, το δέρμα μπορεί να αισθάνεται ζεστό, επώδυνο και λίγο σκληρό στην αφή.
• Στάδιο 2: Οι πληγές εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος με ροζ-κοκκινωπό χρώμα του δέρματος, μπορεί επίσης να συνοδεύονται από κυψέλες.
• Στάδιο 3: Η πληγή γίνεται βαθύτερη, μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πύον.
• Στάδιο 4: Η πληγή μπορεί να είναι πολύ βαθιά, προκαλώντας βλάβες στους μύες και τα οστά. Ίσως έως ότου σχηματίσει νεκρό ιστό, το δέρμα έχει μαύρο χρώμα.
• Το τελικό στάδιο: Η πληγή είναι κίτρινη ή πράσινη με ένα καφέ, γεμάτο πύον επίστρωμα στην κορυφή. Σε αυτό το σημείο εάν η επίστρωση είναι υγρή, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό!

Οδηγίες για τη φροντίδα και την πρόληψη πληγών πίεσης

• Μην τρίβετε το δέρμα και την πληγείσα περιοχή πολύ σκληρά κατά το ντους.
• Χρησιμοποιήστε ενυδατικές κρέμες και προστατευτικά δέρματος.
• Διατηρείτε τις επιφάνειες καθαρές και στεγνές.
• Δώστε προσοχή στη διατροφική πρόσληψη του ασθενούς, ιδιαίτερα στις ανάγκες σε θερμίδες και πρωτεΐνες.
• Χρησιμοποιήστε μια βάση κρεβατιού γεμάτη ζελέ ή αέρα, έτσι ώστε η κυκλοφορία του αέρα να είναι πιο ομαλή και να μην είναι υγρή.
• Χρησιμοποιήστε μια βάση στην περιοχή των γλουτών για να απορροφήσετε την υγρασία.
• Χρησιμοποιήστε μια βάση με τη μορφή στήριξης ή μαξιλαριού σε περιοχές που έρχονται σε επαφή με το κρεβάτι (γενικά τους γλουτούς, τους κόκκους, τακούνια και τα μοσχάρια).
• Μην σύρετε ποτέ τον ασθενή για αλλαγή θέσης (π.χ. από κρεβάτι σε αναπηρικό καροτσάκι), καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στην επιφάνεια του δέρματος.
• Αλλάζετε θέσεις κάθε 1-2 ώρες για να μειώσετε την πίεση ή την τριβή σε ένα μόνο τμήμα.
• Κρατήστε τον έλεγχο του γιατρού τακτικά για περαιτέρω θεραπεία.