Καρδιομυοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Όταν είστε έγκυος, το σώμα σας θα αντιμετωπίσει πολλές αλλαγές που οδηγούν σε προβλήματα υγείας. Μία από τις καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες είναι καρδιακά προβλήματα, γνωστά ως καρδιομυοπάθεια περιφερικού ή μετά τον τοκετό. Λοιπόν, τι είναι η καρδιομυοπάθεια σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό; Πώς να το χειριστείτε;

Τι είναι η καρδιομυοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό;

Η καρδιομυοπάθεια είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τον καρδιακό μυ. Σε αυτήν την κατάσταση, ο καρδιακός μυς εξασθενεί και δεν μπορεί να λειτουργήσει βέλτιστα στην άντληση αίματος σε όλο το σώμα.

Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό, μια ασθενής καρδιά είναι επίσης γνωστή ως καρδιακή μυοπάθεια περιφερικού ή μετά τον τοκετό. Γενικά, αυτός ο τύπος καρδιομυοπάθειας προσβάλλει έγκυες γυναίκες στο τέλος της εγκυμοσύνης ή πέντε μήνες μετά τον τοκετό.

Η περιμετρική καρδιομυοπάθεια είναι γενικά η ίδια με τον τύπο της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας (διασταλμένη καρδιομυοπάθεια), η οποία είναι μια κατάσταση όταν ο αριστερός κοιλιακός θάλαμος της καρδιάς μεγαλώνει και τα μυϊκά τοιχώματα γίνονται τεντωμένα και λεπτά. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την αποδυνάμωση της καρδιάς, ώστε να μειώνεται η ικανότητά της να αντλεί αίμα.

Εάν δεν μπορείτε να αντλήσετε αίμα, το αίμα που αφαιρείται από την αριστερή κοιλία της καρδιάς μειώνεται. Στο τέλος, η καρδιά δεν μπορεί να καλύψει τις διατροφικές ανάγκες και το οξυγόνο άλλων οργάνων, τα οποία μεταφέρονται μέσω του αίματος.

Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει συσσώρευση αίματος ή υγρού σε άλλους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, προκαλώντας διάφορα συμπτώματα, όπως δύσπνοια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η καρδιομυοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές, όπως ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς (αρρυθμίες), ανωμαλίες καρδιακής βαλβίδας και καρδιακή ανεπάρκεια.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για καρδιομυοπάθεια περιφερικού και μετά τον τοκετό;

Η περιμετρική καρδιομυοπάθεια είναι μια σπάνια ασθένεια. Η Cardiomyopathy UK λέει ότι αυτή η πάθηση επηρεάζει περίπου μία στις 5.000 έως μία στις 10.000 γυναίκες ή μία στις 2.000 γυναίκες.

Οι καρδιακές παθήσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν συγκεκριμένη αιτία. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η εμφάνιση καρδιομυοπάθειας περιφερικού και μετά τον τοκετό σχετίζεται με τη βαρύτερη απόδοση των καρδιακών μυών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο λόγος είναι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο καρδιακός μυς αντλεί έως και 50 τοις εκατό περισσότερο αίμα από ό, τι όταν δεν είναι έγκυος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα αντιμετωπίζει ένα επιπλέον φορτίο, δηλαδή το έμβρυο, το οποίο πρέπει να προμηθεύεται απαραίτητο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Εκτός από αυτό, οι γενετικοί παράγοντες (κληρονομικότητα) μπορούν επίσης να είναι μια από τις αιτίες της καρδιομυοπάθειας σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό. Ο λόγος είναι ότι η καρδιομυοπάθεια είναι μια καρδιακή νόσος που μπορεί να κληρονομηθεί, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.

Αν και σπάνια και δεν έχουν συγκεκριμένη αιτία, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρδιακά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εδώ είναι μερικοί από αυτούς τους παράγοντες:

• Υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία).
• Υπάρχει ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης ή υπέρτασης, συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας.
• Διαβήτης.
• Ιστορικό καρδιακών παθήσεων, όπως μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός) ή στεφανιαία νόσος.
• Ιική λοίμωξη της καρδιάς.
• Υποσιτισμός.
• Συνήθεια καπνίσματος.
• κατανάλωση αλκοόλ.
• Είναι άνω των 30 ετών.
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων.
• Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• Ήμουν έγκυος πριν.

Ποια είναι τα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό;

Τα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας που εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό είναι γενικά παρόμοια με αυτά της καρδιακής ανεπάρκειας. Μερικά από τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• Καρδιακοί παλμοί (αίσθημα παλμών) ή ασυνήθιστα γρήγοροι καρδιακοί παλμοί.
• Δύσπνοια, ειδικά όταν ξεκουράζεστε ή ξαπλώνετε στην πλάτη σας.
• Η χαμηλή αρτηριακή πίεση ή η αρτηριακή πίεση μειώνεται όταν στέκεστε.
• Βήχας.
• Πόνος στο στήθος.
• Μεγάλη κόπωση.
• Ελαστικά εύκολα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• Οίδημα των ποδιών και των αστραγάλων.
• Συχνή ούρηση τη νύχτα.
• Οίδημα φλεβών στο λαιμό.

Τα παραπάνω συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας του περιφερικού ή μετά τον τοκετό είναι γενικά παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται συνήθως στην εγκυμοσύνη, ειδικά στο τελικό τρίμηνο. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε εάν τα συμπτώματα που αισθάνεστε επιδεινώνονται και διαρκούν πολύ.

Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε τη διάγνωση και να λάβετε τη σωστή θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται η καρδιομυοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό;

Όταν αντιμετωπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, ενδέχεται να παραπεμφθείτε σε καρδιολόγο για σωστή διάγνωση. Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να κάνει αρκετές φυσικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εύρεσης του ιατρικού σας ιστορικού και από τότε που άρχισε να το βιώνεις.

Ορισμένες φυσικές εξετάσεις που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν την αναζήτηση σημείων συσσώρευσης υγρών στους πνεύμονες, τη χρήση στηθοσκοπίου για τον προσδιορισμό της κατάστασης του καρδιακού παλμού και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Αφού πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κάνετε κάποιες εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις θα πρέπει να γίνουν για να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας και εάν τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε είναι απλά φυσιολογικά συμπτώματα εγκυμοσύνης ή σχετίζονται με καρδιομυοπάθεια.

Ακολουθούν ορισμένες εξετάσεις που μπορεί να χρειαστεί να υποβάλετε για τη διάγνωση της καρδιακής μυοπάθειας του περιφερικού ή του τοκετού, σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό:

• Ακτινογραφία στήθους, για να μάθετε αν υπάρχει υγρό στους πνεύμονες.
• Αξονική τομογραφία, για μια πλήρη εικόνα της καρδιάς.
• Ηχοκαρδιογραφία, για να δείτε τη δομή και τη λειτουργία των μυών και των καρδιακών βαλβίδων. Στη συνέχεια, ελέγξτε επίσης εάν υπάρχουν θρόμβοι στους θαλάμους της καρδιάς.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία (EKG), για να δείτε πώς πραγματοποιούνται ηλεκτρικές παρορμήσεις στην καρδιά και ελέγξτε για μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμίες).
• Εξέταση αίματος, για να ελέγξετε πώς λειτουργούν τα νεφρά, το ήπαρ και ο θυρεοειδής σας, για να αναζητήσετε άλλες αιτίες του καρδιακού σας προβλήματος.
• Δοκιμή ούρων, για να μάθετε εάν υπάρχουν σημάδια προεκλαμψίας ή λοίμωξης ούρων σε εσάς.
• Στεφανιαία αγγειογραφία, για να δείτε τη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες σας.
• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία, για να δείτε τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς σας. Γενικά αυτό γίνεται εάν τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας σας δεν εμφανίζουν σαφή σημάδια.

Αφού εκτελέσετε τις διάφορες εξετάσεις παραπάνω, μπορεί να θεωρηθεί ότι έχετε καρδιομυοπάθεια περιφερικού / μετά τον τοκετό εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης ή εντός 5 μηνών μετά τον τοκετό, μαζί με μια διευρυμένη καρδιά, πολύ ορατά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς. μειωμένο με ένα κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 45% και καμία άλλη αιτία των συμπτωμάτων σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για καρδιομυοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό;

Οι γυναίκες που έχουν καρδιακή μυοπάθεια περιφερικού και μετά τον τοκετό γενικά πρέπει να νοσηλευτούν μέχρι να ελεγχθούν τα συμπτώματά τους. Ο γιατρός σας θα συστήσει θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Η American Heart Association (AHA) λέει, ο στόχος της θεραπείας της καρδιομυοπάθειας του περιφερικού σώματος είναι να αποτρέψει τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες και να βοηθήσει την καρδιά να ανακάμψει όσο το δυνατόν περισσότερο. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χαλαρώσετε τα αιμοφόρα αγγεία σας για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση, η οποία μειώνει την πίεση στην καρδιά σας.

Για την επίτευξη αυτού του στόχου, οι περισσότερες γυναίκες χρειάζονται μόνο ναρκωτικά. Εάν λαμβάνετε φάρμακα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το σωστό φάρμακο για την κατάστασή σας.

Παίρνω ναρκωτικά

Για τη θεραπεία της καρδιομυοπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, οι περισσότερες γυναίκες χρειάζονται μόνο φάρμακα. Εάν λαμβάνετε φάρμακα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το σωστό φάρμακο για την κατάστασή σας.

Ακολουθούν ορισμένα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσουν οι γιατροί για τη θεραπεία της καρδιομυοπάθειας σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό:

• Αναστολείς ACE

Αυτό το φάρμακο χορηγείται συνήθως μετά τον τοκετό, για να ηρεμήσει τον καρδιακό μυ γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε ο φόρτος εργασίας της καρδιάς να μειωθεί και να μπορεί να αντλεί αίμα εύκολα. Ωστόσο, οι μητέρες που λαμβάνουν αυτό το είδος φαρμάκου γενικά δεν είναι πλέον σε θέση να θηλάσουν τα μωρά τους.

• Β-αποκλειστές

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μπλοκάροντας την ορμόνη αδρεναλίνη, η οποία αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, έτσι ώστε ο καρδιακός ρυθμός γίνεται πιο σταθερός και η δύναμη των συστολών της καρδιάς μειώνεται.

• Διουρητικός

Φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες ή τους αστραγάλους ενθαρρύνοντας την παραγωγή ούρων.

• Ψηφιακή

Φάρμακα που ενισχύουν την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα.

• Αντιπηκτικά

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας βοηθούν στην αραίωση του αίματος, ώστε να μην εμφανιστούν θρόμβοι αίματος. Ο λόγος είναι ότι η καρδιομυοπάθεια, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, είναι επιρρεπής στην πρόκληση θρόμβων αίματος.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες που είναι έγκυες ή είχαν καρδιομυοπάθεια μετά τον τοκετό μπορεί να απαιτήσουν άλλη θεραπεία, όπως μια συσκευή άντλησης καρδιάς ή ακόμα και μια μεταμόσχευση καρδιάς. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει γενικά όταν η καρδιομυοπάθεια έχει εξελιχθεί σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, όσοι από εσάς έχετε καρδιομυοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να χρειαστεί να ακολουθήσετε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και να διατηρήσετε ένα ιδανικό σωματικό βάρος για να αποτρέψετε την επιδείνωση των καρδιακών σας προβλημάτων. Μπορεί επίσης να σας συστήσει ο γιατρός σας να πίνετε μόνο 1,5-2 λίτρα νερό την ημέρα για να μειώσετε την πίεση στην καρδιά σας.

Επίσης, πρέπει να αποφύγετε το αλκοόλ και τα τσιγάρα, καθώς αυτά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Πρέπει επίσης να ξεκουραστείτε και να διαχειριστείτε καλά το άγχος.

Πώς επηρεάζει η καρδιομυοπάθεια του περιφερικού τοκετού την εγκυμοσύνη και τον τοκετό;

Η επίδραση της καρδιομυοπάθειας του περιπτέρου στην εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη των βρεφών εξαρτάται από το πότε ξεκίνησε η κατάσταση και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα γίνεται η θεραπεία, έτσι ώστε να μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική στην πρόληψη πιο σοβαρών καταστάσεων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες και εκείνους που μετά τον τοκετό να εντοπίσουν αυτά τα συμπτώματα.

Σε έγκυες γυναίκες που εμφανίζουν καρδιομυοπάθεια, γενικά το μωρό θα γεννήσει με καισαρική τομή. Ωστόσο, η κανονική παράδοση μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις συνθήκες κάθε εγκύου γυναίκας.

Επομένως, πρέπει να πηγαίνετε τακτικά στον μαιευτήρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για προγεννητικές εξετάσεις και να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή παράδοση.

Πώς να αποτρέψετε την καρδιομυοπάθεια σε μελλοντικές εγκυμοσύνες;

Οι γυναίκες που είχαν καρδιομυοπάθεια περιφερικού και μετά τον τοκετό γενικά αναρρώνουν και η καρδιακή λειτουργία τους επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός έξι μηνών από τον τοκετό. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να χρειαστούν έως και χρόνια για να ανακάμψουν επειδή η κατάστασή τους είναι πιο σοβαρή.

Επιπλέον, η προηγούμενη εμπειρία καρδιομυοπάθειας μπορεί να επαναληφθεί σε επόμενες εγκυμοσύνες, με ποσοστό υποτροπής περίπου 30 τοις εκατό. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα που αισθάνεστε μπορεί να είναι πιο σοβαρά.

Επομένως, εάν σχεδιάζετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο σας για να ρωτήσετε για τους πιθανούς κινδύνους που μπορεί να προκύψουν.

Πρέπει επίσης να διατηρήσετε μια υγιή καρδιά υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής, την αποφυγή του καπνίσματος και του αλκοόλ και την τακτική άσκηση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή άσκηση για εσάς και πόσο συχνά πρέπει να το κάνετε.

Χ