Μορφίνη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης της

Τι φάρμακο μορφίνη;

Σε τι χρησιμεύει η μορφίνη;

Η μορφίνη είναι ένα φάρμακο με λειτουργία για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου ή του πόνου. Η μορφίνη περιλαμβάνεται στην κατηγορία των ναρκωτικών αναλγητικών (οπιούχα). Αυτό το φάρμακο λειτουργεί στον εγκέφαλο για να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται και αισθάνεται πόνο.

Η δοσολογία της μορφίνης και οι παρενέργειες της μορφίνης περιγράφονται παρακάτω.

Πώς χρησιμοποιείται η μορφίνη;

Πάρτε αυτό το φάρμακο από το στόμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο πριν ή μετά τα γεύματα. Εάν αισθάνεστε ναυτία, πάρτε αυτό το φάρμακο με τροφή. Ρωτήστε το γιατρό ή το γιατρό σας σχετικά με άλλους τρόπους για να μειώσετε τη ναυτία (όπως ξαπλωμένη για 1-2 ώρες και να κρατήσετε το κεφάλι σας όσο το δυνατόν πιο ακίνητο).

Εάν χρησιμοποιείτε την υγρή έκδοση αυτού του φαρμάκου, διαβάστε τις οδηγίες που παρέχονται από το ιατρείο σας πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το υγρό Morphine και κάθε φορά που ξαναγεμίζετε.

Αυτό το φάρμακο παρασκευάζεται από τον φαρμακοποιό σας. Ανακινήστε το μπουκάλι για 10 δευτερόλεπτα για κάθε δόση. Προσέξτε να μετρήσετε τη δόση με το διαθέσιμο φαρμακευτικό κουτάλι. Μην χρησιμοποιείτε το δικό σας κουτάλι, γιατί θα μπορούσατε να πάρετε λάθος δόση. Ρωτήστε το φαρμακοποιό ή το γιατρό σας εάν δεν είστε σίγουροι πώς να μετρήσετε τη δοσολογία.

Η δοσολογία βασίζεται στην ιατρική σας κατάσταση και στην ανταπόκριση στη θεραπεία. Μην αυξάνετε τη δόση σας, μην χρησιμοποιείτε τακτικά αυτό το φάρμακο ή μην το χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σταματήστε τη θεραπεία όταν είναι ώρα.

Τα παυσίπονα θα λειτουργούν καλύτερα εάν χρησιμοποιούνται από τη στιγμή που εμφανίζεται ο πόνος για πρώτη φορά. Εάν περιμένετε έως ότου επιδεινωθεί ο πόνος, αυτό το φάρμακο μπορεί να μην λειτουργεί πολύ καλά.

Εάν έχετε παρατεταμένο πόνο (για παράδειγμα από καρκίνο), ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να πάρετε μακροχρόνια ναρκωτικά φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο θα χρησιμοποιείται μόνο όταν χρειάζεται, όταν ο έντονος πόνος χτυπά ξαφνικά. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με την ασφαλή χρήση μορφίνης με άλλα φάρμακα.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις απόσυρσης ειδικά εάν αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης όπως ανησυχία, υδαρή μάτια, ρινική καταρροή, ναυτία, εφίδρωση, μυϊκοί πόνοι εάν σταματήσετε ξαφνικά αυτό το φάρμακο. Για να αποφευχθούν αυτά τα περιστατικά, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει αργά τη δόση του φαρμάκου.

Ζητήστε από τον γιατρό ή τον ιατρό σας για περαιτέρω εξήγηση και αναφέρετέ το αμέσως εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Όταν αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απόδοση δεν θα λειτουργεί πλέον με την πάροδο του χρόνου. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αυτό το φάρμακο σταματήσει να λειτουργεί.

Μαζί με τα οφέλη του, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν εθιστικά αποτελέσματα. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί εάν έχετε ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ και ναρκωτικών στο παρελθόν.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ο πόνος σας δεν μειωθεί ή εάν επιδεινωθεί.

Πώς αποθηκεύεται η μορφίνη;

Αυτό το φάρμακο φυλάσσεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία μορφίνης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση της μορφίνης για ενήλικες;

Άνετα οπιοειδή:

Αρχική δόση: 15 έως 30 mg από το στόμα κάθε 4 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες

Άνετα οπιοειδή:

Αρχική δόση: 10 έως 20 mg από το στόμα κάθε 4 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες υποδορίως / IM:

Αρχική δόση: 10 mg κάθε 4 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες

Εύρος δοσολογίας: 5 έως 20 mg κάθε 4 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες

:

Αρχική δόση, IV: 4 έως 10 mg κάθε 4 ώρες χορηγείται αργά σε διάστημα 4-5 λεπτών

Εύρος δοσολογίας: 5 έως 15 mg

Ημερήσια δοσολογία κυμαίνεται: 12-120 mg

Εναλλακτική δόση: 2-10 mg / 70 kg σωματικού βάρους

Αρχική δόση: 4-8 mg

Δόση παρακολούθησης: 2-8 mg κάθε 4 έως 15 λεπτά ανάλογα με τις ανάγκες

Χειρουργική ανοικτής καρδιάς: 0,5-3 mg / kg IV ως μοναδικό αναισθητικό ή με αναισθητικούς παράγοντες

IV Έγχυση παρακολούθησης: Πριν από την έναρξη της έγχυσης (σε συγκεντρώσεις μεταξύ 0,2 έως 1 mg / mL), μπορεί να δοθεί δόση φόρτωσης 15 mg ή μεγαλύτερη θειικής μορφίνης για τη μείωση του πόνου.

Ασθενείς με ελεγχόμενη αναλγησία IV ή ασθενείς με υποδόρια ελεγχόμενη αναλγησία:

1 έως 2 mg ενέθηκε 30 λεπτά μετά από μια τυπική IV δόση 5 έως 20 mg. Η περίοδος κλειδώματος είναι 6 έως 15 λεπτά.

Αρχική δόση: 5 mg στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο έως και 24 ώρες. Εάν ο πόνος επιμένει μετά από μία ώρα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες δόσεις 1 έως 2 mg σε επαρκή διαστήματα για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της χορήγησης.

Μέγιστη δόση: 10 mg ανά 24 ώρες

Η δόση είναι συνήθως το ένα δέκατο της επισκληρίδιας δόσης

Αρχική δόση: 0,2-1 mg μπορεί να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο έως και 24 ώρες. Δεν συνιστώνται πρόσθετες ενέσεις.

Ποια είναι η δόση της μορφίνης για τα παιδιά;

Ουσία: 0,1-0,2 mg ανά kg ανάλογα με τις ανάγκες. 15 mg κατ 'ανώτατο όριο ανά δόση.

-IV: 50 έως 100 mcg (0,05-0,1 mg) ανά kg, χορηγούμενα περιοδικά. Μην υπερβαίνετε τα 10 mg ανά δόση.

Σε ποια δοσολογία διατίθεται η μορφίνη;

Επισκληρίδιο, Ένεση: 10 mg / mL, 15 mg / 1,5 mL.

Παρενέργειες μορφίνης

Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της μορφίνης;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες:

- δυσκολία στην αναπνοή, αργός καρδιακός ρυθμός

- μυϊκή δυσκαμψία, σπασμοί

- δροσερό, υγρό δέρμα

- σύγχυση, ανώμαλες συνήθειες

- αίσθημα αδυναμίας, αίσθημα λιποθυμίας

- είναι δύσκολο να καταπιεί

- είναι δύσκολο να κατουρήσει

- απαλό χρώμα του δέρματος, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, δυσκολία συγκέντρωσης

- εύκολο μώλωπες, ασυνήθιστη αιμορραγία, μοβ κηλίδες ή κοκκινωμένο δέρμα

Άλλες παρενέργειες:

- απώλεια βάρους

- διάρροια

- ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, απώλεια όρεξης

- πυρετός, ερυθρότητα, μυρμήγκιασμα

- πονοκέφαλος, ζάλη, το κεφάλι αισθάνεται περιστροφή

- είναι δύσκολο να θυμόμαστε

- δυσκολία στον ύπνο, εφιάλτες

Δεν βιώνουν όλοι αυτήν την παρενέργεια. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν ανησυχείτε για τις ανεπιθύμητες ενέργειες συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις για φάρμακα μορφίνης

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε τη μορφίνη;

Πριν χρησιμοποιήσετε τη μορφίνη,

• Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη μορφίνη, οποιοδήποτε φάρμακο ή το ανενεργό συστατικό στα δισκία μορφίνης, οποιαδήποτε κάψουλα σκοπεύετε να πάρετε. Ζητήστε από τον φαρμακοποιό σας μια λίστα με τα ανενεργά συστατικά σε κάψουλες μορφίνης
• Ενημερώστε το γιατρό σας ποια συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα παίρνετε ή θα πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε τα αντιισταμινικά (κρύες και κρύες θεραπείες). βουπρενορφίνη (Butrans, Suboxone); βουτορφανόλη (Stadol); διουρητικά (χάπια νερού); ναλβουφίνη (Nubain); πενταζοκίνη (Talwin, στο Talacen); και κινιδίνη (Nuedexta). Επίσης, πείτε μου εάν παίρνετε επίσης κάποιο από αυτά τα φάρμακα ή εάν έχετε σταματήσει πρόσφατα να τα παίρνετε τις τελευταίες 2 εβδομάδες: αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), συμπεριλαμβανομένων των ισοκαρβοξαζιδίων (Marplan), φαινελζίνης (Nardil), σελεγιλίνη (Eldepryl, Emsam, Zelapar) και tranylcypromine. (Parnate). Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου σας ή να σας παρακολουθεί πιο προσεκτικά εάν υπάρχουν παρενέργειες
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ ιατρικές καταστάσεις ή παραλυτικό ειλεό (μια κατάσταση στην οποία δεν μπορεί να καταπιεί φαγητό). Ο γιατρός σας μπορεί να σας διατάξει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε μορφίνη
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ιατρικές καταστάσεις όπως απόφραξη στο στομάχι ή τα έντερα, επιληπτικές κρίσεις, δυσκολία στην κατάποση, υπερτροφία του προστάτη (διευρυμένοι αρσενικοί αναπαραγωγικοί αδένες), προβλήματα ούρων, χαμηλή αρτηριακή πίεση, νόσος του Addison (μια κατάσταση στην οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές φυσικές ουσίες) ή το ήπαρ, τα νεφρά, το πάγκρεας, τον θυρεοειδή και τη χοληδόχο κύστη
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε
• Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας ότι λαμβάνετε θεραπεία με μορφίνη
• Πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα μέχρι να ξέρετε πώς αυτό το φάρμακο επηρεάζει τη συνείδησή σας
• Πρέπει να γνωρίζετε ότι η μορφίνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ζάλη και λιποθυμία όταν σηκωθείτε πολύ γρήγορα από τη θέση ψέματος. Για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα, σηκωθείτε αργά από το κρεβάτι, στηρίζοντας τα πόδια σας στο πάτωμα για λίγα λεπτά πριν σηκωθείτε
• Πρέπει να γνωρίζετε ότι η μορφίνη μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή της διατροφής σας ή τη χρήση άλλων φαρμάκων για την πρόληψη ή τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας ενώ παίρνετε μορφίνη

Είναι η μορφίνη ασφαλής για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

A = Όχι σε κίνδυνο, B = δεν κινδυνεύει σε πολλές μελέτες, C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο, Δ = Υπάρχουν θετικές ενδείξεις κινδύνου, X = Αντενδείκνυται, N = Άγνωστο

Η μορφίνη μπορεί να απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος, ώστε να μπορεί να βλάψει το μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα μορφίνης

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη μορφίνη;

Οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου και να αυξήσουν τον κίνδυνο επικίνδυνων παρενεργειών. Αυτό το άρθρο δεν παραθέτει όλες τις πιθανές αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Καταγράψτε όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων, μη συνταγογραφούμενων και φυτικών φαρμάκων) και μοιραστείτε τα με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινάτε, σταματάτε ή αλλάζετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς την άδεια του γιατρού σας.

Η λήψη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία ή επιβραδύνει την αναπνοή σας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες και θανατηφόρες παρενέργειες. Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας προτού πάρετε μορφίνη μαζί με υπνωτικά χάπια, άλλα ναρκωτικά παυσίπονα, μυοχαλαρωτικά ή φάρμακα για άγχος, κατάθλιψη και επιληπτικές κρίσεις.

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με τη μορφίνη;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

• Αιθανόλη

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη μορφίνη;

Άλλες καταστάσεις υγείας που έχετε μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ειδικά:

Νόσος του Addison (πρόβλημα των επινεφριδίων)

- κατάχρηση αλκόολ

- όγκος στον εγκέφαλο

- Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

- πνευμονικό σώμα (σοβαρή καρδιακή κατάσταση)

Κατάθλιψη ή εξάρτηση από τα ναρκωτικά, ειδικά με τα ναρκωτικά ή έναν διευρυμένο προστάτη (BPH, υπερτροφία προστάτη)

- ασθένεια της χοληδόχου κύστης ή της χολόλιθου

Καρδιακές παθήσεις ή υποθυρεοειδισμός (ανενεργός θυρεοειδής)

Υποβολιμία (χαμηλός όγκος αίματος)

- αυξημένη πίεση στο κεφάλι

- Κυκλοσλίωση (καμπύλη σπονδυλική στήλη που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή)

- ψυχική ασθένεια

- προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου

Προβλήματα με τα έντερα και το στομάχι (π.χ. απόφραξη)

- είναι δύσκολο να καταπιεί

- σωματικά εξασθενημένη κατάσταση - Χρησιμοποιήστε με προσοχή. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρότερων παρενεργειών

Άσθμα ή αναπνευστικά προβλήματα (για παράδειγμα, υποξία)

- Παραλυτικός ειλεός (το έντερο σταματά να λειτουργεί και μπορεί να μπλοκαριστεί)

Αναπνευστική κατάθλιψη (αναπνοή πολύ αργά)

Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)

Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή ή πρήξιμο του παγκρέατος)

- σπασμοί - Χρησιμοποιήστε με προσοχή. Μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα

- Νεφρική νόσος

- ηπατική νόσος - Χρησιμοποιήστε με προσοχή. Οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν επειδή η απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα είναι πιο αργή.

Υπερδοσολογία μορφίνης

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας:

- ασυνήθιστος ρυθμός αναπνοής, δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην κατάποση

- υπνηλία

- χαμένη συνείδηση

- εξασθενημένοι μύες

- θερμότητα στο εσωτερικό, υγρό και δροσερό δέρμα

- ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται

- θολή όραση

- ναυτία

- λιποθύμησε

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.