Ακουστικό νεύρωμα: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία κ.λπ.

Ορισμός

Τι είναι το ακουστικό νεύρωμα;

Το ακουστικό νεύρωμα, επίσης γνωστό ως αιθουσαίο σβάνωμα, είναι ένας καλοήθης (μη καρκινικός) όγκος που επηρεάζει τα νεύρα που συνδέουν το εσωτερικό αυτί με τον εγκέφαλο. Αυτό το νεύρο ονομάζεται αιθουσαίο νεύρο.

Το ακουστικό νεύρωμα επηρεάζει τα κύτταρα που περιβάλλουν το αιθουσαίο νεύρο που ονομάζονται κύτταρα Schwann. Αυτή η νόσος του αυτιού μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής, κουδούνισμα στα αυτιά, ζάλη και απώλεια ισορροπίας. Αυτό μπορεί να συμβεί στη μία ή και στις δύο πλευρές του αυτιού σας.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το αιθουσαίο schwannoma είναι μια κοινή ασθένεια που προσβάλλει άτομα ηλικίας 30-60 ετών. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του ακουστικού νευρώματος;

Τα σημεία και τα συμπτώματα του ακουστικού νευρώματος είναι συχνά αόρατα και μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να αναπτυχθούν. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα ενός όγκου στα νεύρα της ακοής και της ισορροπίας.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να αντιμετωπίσετε πιο εμφανή σημεία και συμπτώματα, όπως:

• Απώλεια ακοής
• Απώλεια ισορροπίας
• Εμβοές (κουδούνισμα στα αυτιά ή συριγμός ήχου στο αυτί).

Επιπλέον, οι όγκοι μπορούν επίσης να πιέσουν τα νεύρα, προκαλώντας μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο ή ακόμη και παράλυση του προσώπου (απώλεια έκφρασης του προσώπου). Μεγαλύτεροι όγκοι μπορούν να πιέσουν σε μέρη του εγκεφάλου με αποτέλεσμα πονοκεφάλους, αδέξια περπάτημα και σύγχυση.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τα συμπτώματά σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε σημάδια ακουστικού νευρώματος, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε νοσοκομείο ή γιατρό για εξέταση και εξέταση. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν πάσχετε από:

• Ξαφνική απώλεια ακοής
• Προβλήματα ισορροπίας
• Δυσκολία στην κατάποση
• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος
• Μουδιασμένος
• Μία όψη μυρμήγκιασμα του προσώπου, ειδικά εάν συνοδεύεται από ζάλη, πονοκέφαλο ή άλλα συμπτώματα.

Αιτία

Τι προκαλεί ακουστικό νεύρωμα;

Το ακουστικό νεύρωμα προκαλείται από κύτταρα Schwann που περιβάλλουν ένα ταχέως αναπτυσσόμενο αιθουσαίο νεύρο (ανάπτυξη όγκου). Υπάρχουν γονίδια που ελέγχουν την ανάπτυξη αυτών των κυττάρων, τα οποία βρίσκονται στο χρωμόσωμα 22.

Αυτοί οι όγκοι προκαλούνται από ελαττώματα σε αυτό το γονίδιο, αλλά η αιτία της βλάβης είναι ακόμα άγνωστη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπάρχουν δύο τύποι ακουστικών νευρώσεων, δηλαδή:

• Η νευροϊνωμάτωση τύπου 1 συνήθως επηρεάζει μόνο 1 πλευρά του αυτιού και δεν μπορεί να κληρονομηθεί.
• Η νευροϊνωμάτωση τύπου 2 επηρεάζει και τις δύο πλευρές του αυτιού και μπορεί να κληρονομηθεί από τους γονείς. Ο τύπος 2 σχετίζεται με γονιδιακή βλάβη.

Το ακουστικό νεύρωμα δεν είναι μεταδοτικό και δεν μπορεί να εξαπλωθεί μεταξύ ατόμων. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης ακουστικού νευρώματος ή αιθουσαίου σβαννώματος.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο ακουστικού νευρώματος;

Αναφέρεται από την κλινική Mayo, ο μόνος παράγοντας κινδύνου για ακουστικό νεύρωμα είναι ο γονέας με τη γενετική διαταραχή νευροϊνωμάτωση τύπου 2. Ωστόσο, η νευροϊνωμάτωση τύπου 2 αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 5% των περιπτώσεων ακουστικών νευρώσεων.

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της νευροϊνωμάτωσης τύπου 2 είναι η ανάπτυξη ενός μη καρκινικού όγκου στα νεύρα ισορροπίας και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σας, καθώς και σε άλλα νεύρα.

Η νευροϊνωμάτωση τύπου 2 (NF2) είναι γνωστή ως αυτοσωμική κυρίαρχη διαταραχή, που σημαίνει ότι η μετάλλαξη μπορεί να μεταδοθεί από έναν μόνο γονέα (κυρίαρχο γονίδιο). Κάθε παιδί ενός επηρεαζόμενου γονέα έχει 50:50 πιθανότητες να το κληρονομήσει.

Θεραπεία

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για το ακουστικό νεύρωμα;

Η θεραπεία για αιθουσαίο σβάνωμα ποικίλλει, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η θεραπεία περιλαμβάνει παρακολούθηση, χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Εδώ είναι η εξήγηση:

1. Παρακολούθηση

Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχετε συμπτώματα, η καλύτερη θεραπεία είναι η παρακολούθηση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να υποβληθείτε σε εξετάσεις ελέγχου και ακοής κάθε 6-12 μήνες. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα.

2. Λειτουργία

Η χειρουργική είναι μια από τις επιλογές θεραπείας. Για μικρούς όγκους, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ως ένα απλό βήμα θεραπείας, ώστε η κατάστασή σας να βελτιωθεί σταδιακά. Η χειρουργική επέμβαση για μεγαλύτερους όγκους θα είναι σίγουρα πιο περίπλοκη.

Ο λόγος είναι ότι οι μεγαλύτεροι όγκοι είναι συνήθως πιο κοντά στα μέρη του εγκεφάλου και των νεύρων του προσώπου. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Διαταραχές ακοής
• Άκαμπτο πρόσωπο
• Το πρόσωπο γίνεται μούδιασμα
• Τα αυτιά βουίζουν
• Μειωμένη ισορροπία σώματος
• Σοβαροί πονοκέφαλοι
• Μόλυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μηνιγγίτιδα)
• Εγκεφαλικό ή εγκεφαλική αιμορραγία

3. Ακτινοβολία

Μια εναλλακτική θεραπεία ακτινοβολίας είναι η χειρουργική επέμβαση μαχαιριού γάμμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ακτίνες γάμμα ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας που στοχεύουν ακριβώς τον όγκο για να συρρικνωθεί το μέγεθός του. Συνήθως, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων μεγαλύτερου μεγέθους.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές σε άτομα που είναι ηλικιωμένοι ή σε κακή υγεία ή έχουν όγκους που επηρεάζουν και τα δύο αυτιά. Θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας που είναι κατάλληλες για εσάς.

Ποιες δοκιμές γίνονται συνήθως για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης;

Το ακουστικό νεύρωμα είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, επειδή τα σημεία και τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται και αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κοινά συμπτώματα, όπως η απώλεια ακοής έχουν επίσης συσχετιστεί με πολλά άλλα προβλήματα στο αυτί.

Κατά τη διάγνωση αυτής της κατάστασης, ο γιατρός συνήθως θα σας ρωτήσει ποια συμπτώματα αισθάνεστε. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση αυτιών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υποβληθείτε στις ακόλουθες εξετάσεις:

Δοκιμή ακοής (ακουστικομετρία)

Σε αυτό το τεστ ακοής, θα σας ζητηθεί να ακούσετε έναν ήχο που κατευθύνεται στο ένα αυτί κάθε φορά. Ο ακουολόγος παρουσιάζει διάφορους ήχους με διάφορους τόνους και σας ζητά να δείχνετε ένα σήμα κάθε φορά που ακούτε τον ήχο.

Το βήμα θα επαναληφθεί σε τόσο αχνό επίπεδο που μόλις μπορείτε να το ακούσετε. Ο ακουολόγος μπορεί επίσης να παρέχει διάφορες λέξεις για να προσδιορίσει την ικανότητα ακοής σας.

Δοκιμή απεικόνισης

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η προτιμώμενη δοκιμή απεικόνισης για την επιβεβαίωση της παρουσίας ακουστικού νευρώματος και μπορεί να ανιχνεύσει όγκους διαμέτρου 1-2 χιλιοστών. Εάν μια μαγνητική τομογραφία δεν είναι διαθέσιμη ή δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σάρωση CT, αλλά τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι τόσο ακριβή όσο μια μαγνητική τομογραφία.

Οικιακές θεραπείες

Ποιος τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στο ακουστικό νεύρωμα;

Είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεύρα που ελέγχουν την ακοή, την ισορροπία του σώματος και τα νεύρα στο πρόσωπο μπορούν επίσης να κοπούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας λειτουργίας. Αλλά οι ακόλουθες συνήθειες και τρόπος ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ανάπτυξη νεοπλασματικών όγκων.

• Ελέγχετε ξανά τακτικά.
• Επισκεφτείτε το γιατρό σας όσο το δυνατόν τακτικά για έλεγχο, παρακολούθηση και λήψη θεραπευτικών επιλογών για την καταπολέμηση της εξέλιξης της νόσου.
• Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας. Μην χρησιμοποιείτε άλλα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που προοριζόταν για εσάς.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη λύση για εσάς.