Μη λιπαρό συκώτι

Χ

Ορισμός

Τι είναι το μη αλκοολικό λιπαρό συκώτι;

Το μη αλκοολικό λιπαρό συκώτι είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υπερβολικό λίπος αποθηκευμένο στα ηπατικά κύτταρα, ωστόσο αυτό συμβαίνει σε άτομα που δεν πίνουν αλκοόλ ή δεν πίνουν μόνο μια μικρή ποσότητα αλκοόλ.

Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι μια δυνητικά σοβαρή μορφή ασθένειας, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή φλεγμονή του ήπατος (η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε ανεπανόρθωτες βλάβες και βλάβες). Αυτή η ζημιά είναι παρόμοια με τη ζημία που προκαλείται από τη χρήση αλκοόλ με μεγάλη κατανάλωση.

Στη χειρότερη περίπτωση, αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια. Εάν η διαδικασία δεν διακοπεί, η κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε:

• συσσώρευση υγρού στο στομάχι (ασκίτης)
• πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων στον οισοφάγο (κιρσοί του οισοφάγου), τα οποία μπορεί να σπάσουν και να αιμορραγούν
• σύγχυση, υπνηλία και ομιλία (ηπατική εγκεφαλοπάθεια)
• καρκίνο της καρδιάς
• ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, που σημαίνει ότι το ήπαρ έχει σταματήσει να λειτουργεί

Πόσο συχνό είναι το μη αλκοολούχο λιπαρό ήπαρ;

Αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή. Μπορεί να επηρεάσει ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, ειδικά άτομα ηλικίας 40 και 50 ετών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων λόγω παραγόντων κινδύνου όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης τύπου II. Αυτό μπορεί να ξεπεραστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του μη αλκοολούχου λιπαρού ήπατος;

Τα κοινά συμπτώματα του μη αλκοολούχου λιπαρού ήπατος είναι:

• διευρυμένο ήπαρ
• κούραση
• πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά

Πιθανά σημεία και συμπτώματα μη αλκοολικής στεατοπαπατίτιδας και κίρρωσης (σοβαρός τραυματισμός) περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο του στομάχου (ασκίτης)
• διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος
• μεγέθυνση του μαστού στους άνδρες
• διευρυμένη σπλήνα
• κόκκινες παλάμες
• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα σημεία ή συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω ή έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα όλων αντιδρά διαφορετικά. Είναι πάντα καλύτερο να συζητήσετε τι είναι καλύτερο για την περίπτωσή σας με το γιατρό σας.

Αιτία

Τι προκαλεί το μη αλκοολούχο λιπώδες συκώτι;

Το NAFLD είναι ένα μεταβολικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από διαβήτη ή προ-διαβήτη (αντίσταση στην ινσουλίνη), είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο, αύξηση των λιπών στο αίμα όπως χοληστερόλη και τριγλυκερίδια και υψηλή αρτηριακή πίεση. Δεν παρουσιάζουν όλοι οι ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο. Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί NASH. Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε διάφορους παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη του NASH. Αυτό περιλαμβάνει:

• οξειδωτικό στρες (ανισορροπία μεταξύ προ-οξειδωτικών και αντιοξειδωτικών χημικών που προκαλεί βλάβη στα ηπατικά κύτταρα)
• παραγωγή και απελευθέρωση τοξικών φλεγμονωδών πρωτεϊνών (κυτοκινών) από τα φλεγμονώδη κύτταρα του ίδιου του ασθενούς, τα κύτταρα του ήπατος ή τα λιπώδη κύτταρα
• η νέκρωση, ή ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων, ονομάζεται απόπτωση
• φλεγμονή του λιπώδους ιστού (λίπος) και διήθηση λευκών αιμοσφαιρίων
• μικρόβια του εντέρου (βακτήρια του εντέρου) που μπορεί να θεωρηθεί ως αιτία φλεγμονής του ήπατος

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για μη αλκοολούχα λιπαρά ήπαρ;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για μη αλκοολούχα λιπαρά ήπαρ, όπως:

• υψηλή χοληστερόλη
• υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα
• μεταβολικό σύνδρομο
• παχυσαρκία, ειδικά εάν το λίπος συγκεντρώνεται στο στομάχι
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• άπνοια ύπνου
• διαβήτης τύπου II
• υπολειτουργικός θυρεοειδής (υποθυρεοειδισμός)
• αδρανής υπόφυση (υποπυρηνισμός)
• ηλικιωμένους

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται το μη αλκοολικό λιπαρό ήπαρ;

Δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να μπορεί να διαγνώσει NASH. Ο γιατρός θα ρωτήσει για άλλα προβλήματα υγείας που είχατε.

Εξέταση αίματος

• πλήρες αίμα
• εξετάσεις ηπατικών ενζύμων και ηπατικής λειτουργίας
• δοκιμές για χρόνια ιογενή ηπατίτιδα (ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα C και άλλα)
• εξέταση διαλογής κοιλιοκάκης
• σάκχαρο αίματος νηστείας
• αιμοσφαιρίνη A1C, που δείχνει πόσο σταθερό είναι το σάκχαρο στο αίμα σας
• προφίλ λιπιδίων, που μετρά λίπη στο αίμα, όπως χοληστερόλη και τριγλυκερίδια

Διαδικασίες απεικόνισης

• Απλό υπερηχογράφημα, που είναι συχνά η αρχική δοκιμή όταν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου.
• Ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση ή μαγνητική τομογραφία (MRI) στομάχι. Αυτές οι τεχνικές δεν έχουν την ικανότητα να διαφοροποιούν τη στεατοπαπατίτιδα από τη μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο, αλλά μπορούν ακόμα να χρησιμοποιηθούν.
• Παροδική ελαστογραφία, μια βελτιωμένη μορφή υπερήχων που μετρά την ακαμψία του ήπατος. Η ηπατική δυσκαμψία υποδεικνύει ίνωση ή τραυματισμό.
• Μαγνητική τομογραφία, που συνδυάζει την απεικόνιση συντονισμού με μοτίβα που σχηματίζονται από ηχητικά κύματα που αναπηδούν από το ήπαρ για να δημιουργήσουν έναν οπτικό χάρτη που δείχνει την κλίση δυσκαμψίας στο ήπαρ, αντανακλώντας την ίνωση ή τον τραυματισμό.

Εξέταση ιστού ήπατος

Εάν δεν εξαχθούν συμπεράσματα από άλλες εξετάσεις, μπορεί να συνιστάται εξέταση του ηπατικού ιστού, η οποία είναι μια διαδικασία λήψης δείγματος ιστού από το ήπαρ (βιοψία ήπατος). Τα δείγματα ιστών εξετάζονται σε εργαστήριο για σημεία φλεγμονής και τραυματισμού. Η βιοψία του ήπατος μπορεί να είναι επώδυνη για ορισμένους ασθενείς και υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος να εξετάσει λεπτομερώς ο γιατρός. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται εισάγοντας μια βελόνα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και στο ήπαρ.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το μη αλκοολούχο λιπαρό συκώτι;

Η θεραπεία για το NASH περιλαμβάνει τη θεραπεία καταστάσεων που αυξάνουν τον κίνδυνο ή επιδεινώνουν το NASH. Μπορείς:

• μείωση των συνολικών επιπέδων χοληστερόλης
• επιτύχετε ένα υγιές βάρος - η απώλεια 3% έως 10% του συνολικού σας σωματικού βάρους μπορεί να κάνει τη διαφορά
• τον έλεγχο του διαβήτη
• διακοπή ή μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ
• τακτική άσκηση

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του μη αλκοολούχου λιπαρού ήπατος;

Ο ακόλουθος τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το μη αλκοολούχο λιπαρό συκώτι:

• διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος
• φάτε μια υγιεινή διατροφή
• τακτική άσκηση
• Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ
• χρησιμοποιήστε μόνο τα απαραίτητα φάρμακα και ακολουθήστε τη συνιστώμενη δοσολογία

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε την καλύτερη λύση για εσάς.