Προκτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και επιλογές θεραπείας & bull; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι η πρωκτίτιδα;

Η πρωκτίτιδα είναι φλεγμονή του πρωκτού (άνοιγμα) και επένδυση του ορθού (το κάτω μέρος του εντέρου που οδηγεί στον πρωκτό). Το ορθό είναι ένας μυϊκός σωλήνας που συνδέεται με το άκρο του παχέος εντέρου. Το σκαμνί αφήνει το σώμα μέσω του ορθού.

Η πρωκτίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο ορθό και μια αίσθηση σαν να πρέπει να έχετε συνεχή κίνηση του εντέρου. Τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας μπορεί να είναι σύντομα ή χρόνια.

Πόσο συχνή είναι η πρωκτίτιδα;

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Η πρωκτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας;

Τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας είναι:

• Συχνή ή επίμονη αίσθηση ότι πρέπει να έχετε κίνηση του εντέρου
• Αιμορραγία στο ορθό
• Βλεννώδης απόρριψη από το ορθό
• Πόνος στο ορθό
• Πόνος στην αριστερή πλευρά του στομάχου
• Πλήρης αίσθηση στο ορθό
• Διάρροια
• Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αιτία

Τι προκαλεί πρωκτίτιδα;

Τα παρακάτω είναι πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν και να προκαλέσουν πρωκτίτιδα:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σχεδόν το 30% των ατόμων με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Chron ή ελκώδης κολίτιδα) έχουν φλεγμονή του ορθού.
• Μόλυνση. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, που μεταδίδονται ειδικά σε άτομα που έχουν πρωκτική επαφή, μπορεί να προκαλέσουν πρωκτίτιδα. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν πρωκτίτιδα περιλαμβάνουν γονόρροια, έρπητα των γεννητικών οργάνων και χλαμύδια. Η λοιμώδης πρωκτίτιδα συνδέεται επίσης με τον ιό HIV. Λοιμώξεις που σχετίζονται με τροφικές ασθένειες, όπως λοιμώξεις από σαλμονέλα, shigella και campylobacter, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρωκτίτιδα.
• Ακτινοθεραπεία για καρκίνο. Η ακτινοθεραπεία που στοχεύει στο ορθό ή στις γύρω περιοχές, όπως ο προστάτης, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της επένδυσης του ορθού. Η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία και διαρκεί αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία.
• Αντιβιοτικά. Μερικές φορές τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων μπορούν να σκοτώσουν τα καλά βακτήρια στο έντερο, προκαλώντας την ανάπτυξη βακτηριδίων Clostridium στο ορθό.
• Πρωκτίτιδα εκτροπής . Η πρωκτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν συγκεκριμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης του παχέος εντέρου στην οποία ο πόρος των κοπράνων εκτρέπεται από το ορθό.
• Πρωκτίτιδα που προκαλείται από διαιτητικές πρωτεΐνες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε μωρά που καταναλώνουν αγελαδινό γάλα ή γάλα σόγιας και θηλάζουν σε μητέρες που καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Ηωσινοφιλική πρωκτίτιδα. Αυτός ο τύπος πρωκτίτιδας προκαλείται από τη συσσώρευση ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων (ηωσινόφιλο) στην επένδυση του ορθού που προσβάλλει μόνο παιδιά κάτω των 2 ετών.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για πρωκτίτιδα;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για πρωκτίτιδα, όπως:

• Μη ασφαλές σεξ. Οι σχέσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων νόσων μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρωκτίτιδας. Ο κίνδυνος εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών αυξάνεται εάν έχετε πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, δεν χρησιμοποιείτε προφυλακτικά και κάνετε σεξ με έναν σύντροφο που έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Έχοντας φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Chron) αυξάνεται ο κίνδυνος πρωκτίτιδας.
• Ακτινοθεραπεία για καρκίνο. Η ακτινοθεραπεία με στόχο ή κοντά στο ορθό (όπως για καρκίνο του ορθού, των ωοθηκών ή του προστάτη) αυξάνει τον κίνδυνο πρωκτίτιδας.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η πρωκτίτιδα;

Οι δοκιμές και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πρωκτίτιδας περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος. Αυτό το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει απώλεια αίματος ή λοίμωξη.
• Δοκιμή κοπράνων. Μπορεί να σας ζητηθεί να συλλέξετε κελιά κοπράνων για δοκιμή. Αυτή η δοκιμή μπορεί να προσδιορίσει εάν η πρωκτίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.
• Εξέταση του άκρου του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια της ευέλικτης σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα με ακτίνες για να εξετάσει το σιγμοειδές, το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου - συμπεριλαμβανομένου του ορθού. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί επίσης να λάβει ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) για εργαστηριακή ανάλυση.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενο τεστ λοίμωξης. Αυτό το τεστ περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος υγρού από το ορθό ή το σωλήνα που αποστραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη (ουρήθρα).

Εάν η αιτία της πρωκτίτιδας είναι πιθανό να είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να εισάγει ένα λεπτό μάκτρο στο τέλος της ουρήθρας ή του πρωκτού για να συλλέξει ένα δείγμα, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται για βακτήρια ή άλλους μολυσματικούς οργανισμούς. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την πρωκτίτιδα;

Η θεραπεία για πρωκτίτιδα εξαρτάται από την αιτία της φλεγμονής.

Θεραπεία για πρωκτίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη: Ο γιατρός μπορεί να προτείνει φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης, όπως:

• Αντιβιοτικά. Για πρωκτίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιβιοτικά, όπως η δοξυκυκλίνη (Periostat, Vibramycin).
• Αντιβιοτικό. Για πρωκτίτιδα που προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ιός του έρπητα που μεταδίδεται σεξουαλικά, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει αντιιικά φάρμακα, όπως το acyclovir (Sitavig, Zovirax, κ.λπ.).

Θεραπεία για πρωκτίτιδα που προκαλείται από ακτινοθεραπεία: Ήπιες περιπτώσεις πρωκτίτιδας ακτινοβολίας μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει πόνο και βαριά αιμορραγία που απαιτεί θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως:

• Φάρμακα: Φάρμακα με τη μορφή χαπιών, υπόθετων ή κλύσματος, όπως σουκραλφάτη (Carafate), μεσαλαμίνη (Asacol, Canasa, άλλα) και σουλφασαλαζίνη (Azulfidine) και μετρονιδαζόλη (Flagyl). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της φλεγμονής και στη μείωση της αιμορραγίας.
• Μαλακτικά και διαστολέα κοπράνων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανοιχτή απόφραξη στο έντερο.
• Θεραπεία για την καταστροφή του κατεστραμμένου ιστού. Αυτή η τεχνική βελτιώνει τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας καταστρέφοντας τον ανώμαλο ιστό (αφαίρεση) που αιμορραγεί. Οι διαδικασίες αφαίρεσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας περιλαμβάνουν πήξη πλάσματος αργού (APC), ηλεκτροπηξία και άλλες θεραπείες.

Προκτίτιδα που προκαλείται από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου: Η θεραπεία για πρωκτίτιδα που σχετίζεται με τη νόσο του Χρόνου ή την ελκώδη κολίτιδα στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής του ορθού.

• Φάρμακα για τον έλεγχο της πρωκτικής φλεγμονής. Οι γιατροί μπορούν να χορηγούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, είτε από το στόμα είτε ως υπόθετο ή κλύσμα, όπως η μεσαλαμίνη (Asacol, Canasa κ.λπ.) - ή κορτικοστεροειδή - όπως πρεδνιζόνη (Rayos) ή βουδεσονίδη (Entocort EC, Uceris). Η φλεγμονή σε άτομα με χρόνια νόσο απαιτεί συχνά φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran) ή το infliximab (Remicade).
• Λειτουργία. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν ανακουφίσει τα σημεία και τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του πεπτικού σωλήνα.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας;

Εδώ είναι τρόποι ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την πρωκτίτιδα:

• Ρωτήστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για τη διάρροια χωρίς ιατρική συνταγή. Μην χρησιμοποιείτε αντιδιαρροϊκά φάρμακα όπως η λοπεραμίδη (Imodium A-D) χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.
• Αποφύγετε το φαγητό πριν από το κρεβάτι. Η κατανάλωση πριν από το κρεβάτι μπορεί να διεγείρει το πεπτικό σύστημα και να σας κάνει να θέλετε να έχετε μια κίνηση του εντέρου και να νιώθετε άβολα τη νύχτα.
• Χρησιμοποιήστε ένα εξουδετερωτικό παυσίπονο. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol κ.λπ.) μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, IB κ.λπ.), καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν την πρωκτίτιδα.
• Χρησιμοποιήστε ένα λουτρό sitz με ζεστό νερό. Το λουτρό sitz ταιριάζει στην τουαλέτα. Μπορείτε να το βρείτε σε ένα κατάστημα ιατρικών ειδών ή φαρμακείο. Τα λουτρά Sitz μπορούν να προσφέρουν άνεση εάν έχετε πρωκτική φλεγμονή.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.